Žádost o poskytnutí informací podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím ze dne 26. 10. 2025

Předmět žádosti:

Žadatel požádal o poskytnutí informací týkající se porušení povinnosti zaměstnavatele v oblasti veřejného zdravotního pojištění.

Informace č. 1

a) Kde lze podat podnět nebo oznámení o porušení povinností zaměstnavatele v oblasti veřejného zdravotního pojištění.

b) Které konkrétní útvary/oddělení České průmyslové zdravotní pojišťovny přijímají a prověřují takové podněty (uveďte názvy oddělení, kontaktní osoby/funkce a jejich kontaktní údaje).

Informace č. 2

Jaké jsou obvyklé časové lhůty:

a) Pro zahájení šetření od okamžiku doručení podnětu.

b) Pro průběžné informování oznamovatele o průběhu (pokud oznamovatel uvede kontakt).

c) Pro ukončení šetření a vydání závěru (uveďte průměrné doby a případné maximální zákonné lhůty, pokud existují).

Informace č. 3

a) Jaký je standardní postup vyšetřování podnětu ze strany pojišťovny - od přijetí podnětu do jeho ukončení? Popište, jaké náležitosti se prověřují, jaké kroky pojišťovna obvykle provádí (např. ověření pracovněprávního vztahu, požádání o doklady od zaměstnavatele, spolupráce s ČSSZ, inspekcí práce či jinými orgány).

b) Jaké druhy údajů o šetřeních pojišťovna interně eviduje (např. datum přijetí podnětu, stav šetření, výsledek, uložená sankce, postoupení jinému orgánu apod.).

c) Provádí pojišťovna fyzickou kontrolu přímo na pracovišti zaměstnavatele, na kterého bylo podáno oznámení o porušení povinností v oblasti zdravotního pojištění.

Informace č. 4

Jaké konkrétní sankce a opatření může pojišťovna v těchto případech uložit (např. vymáhání nezaplacených pojistných, penále, oznámení orgánům činným v trestním řízení, správní delikty apod.)? Uveďte právní podklady (citace příslušných ustanovení), typické výše sankcí a postup při jejich uplatnění.

Informace č. 5

Uveďte, jakým způsobem je oznamovateli (pokud uvedl kontakt) sdělen výsledek šetření - zda formou písemného rozhodnutí, oficiálního oznámení, nebo pouze informativního e-mailu. Uveďte, jaký je standardní obsah takového sdělení, konkrétně:

• zda bylo doplaceno nezaplacené pojistné,
• zda byla uložena sankce nebo penále a její výše,
• případně další opatření přijatá pojišťovnou,
• informace o postoupení případu jiným orgánům, pokud k němu došlo.

Informace č. 6

Poskytněte statistické údaje za posledních 5 let (uveďte konkrétní roky) týkající se:

a) Počtu přijatých podnětů/oznámení o podezření na obcházení placení pojistného (pokud jsou tyto údaje dostupné).

b) Počtu zahájených interních šetření (pokud jsou tyto údaje dostupné).

c) Počtu případů, které vedly k doměření nezaplaceného pojistného, včetně počtu případů, ve kterých pojišťovna sama uložila sankci (např. penále, pokutu, platební výměr apod.), včetně celkové výše uložených sankcí za jednotlivé roky (pokud jsou tyto údaje dostupné).

d) Počtu případů, u nichž bylo v jednotlivých letech podáno trestní oznámení na Policii ČR včetně počtu případů podáno na OIP (pokud jsou tyto údaje dostupné).

Sdělená informace:

Ad 1a) Podání o porušení povinností zaměstnavatele v oblasti veřejného zdravotního pojištění lze učinit písemnou formou (poštou, datovou schránkou mk5ab8i, e-mailem posta@cpzp.cz) adresované na pracoviště České průmyslové zdravotní pojišťovny (dále jen „ČPZP“).

Ad 1b) Podání bude zpracovávat a prověřovat útvar pro správu pojistného ČPZP.

Ad 2a) Kontrolu zahajuje ČPZP do 30-ti dnů od přijetí oznámení. Kontrola může být zahájena do 10 let (zákonná promlčecí lhůta) a na pohledávky vzniklé od 1.1.2026 do 6 let.

Ad 2b) Zdravotní pojišťovna má uloženou povinnost zachovávat mlčenlivost dle § 23 odst. 1 zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, a dle § 22 odst. 2 zákona č. č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů. Pokud plátce pojistného nezbaví zdravotní pojišťovnu této povinnosti vůči oznamovateli, nelze oznamovatele informovat.

Ad 2c) Ve vztahu k oznamovateli viz bod 2b). Pro ukončení šetření a vydání závěru zákon lhůtu nestanoví. Do 30 dnů od ukončení kontroly je zaslána zaměstnavateli kontrolní zpráva.

Ad 3a) Zaměstnanec ČPZP, kterému je kontrola přidělena, osloví zaměstnavatele k doložení dokladů (zašle výzvu přes datovou schránku), které jsou potřebné k provedení kontroly. Ke každému zaměstnanci je povinen zaměstnavatel doložit začátek příp. konec pracovního poměru, mzdový list za každý kalendářní rok, rovněž rekapitulaci odvodu zdravotního pojištění, která se týká ČPZP. Zkontroluje se, zda zaměstnavatel odvedl za své zaměstnance alespoň z minimálního vyměřovacího základu odvod pojistného, zda platba skutečně byla provedena v příslušný termín a následně je kontrola ukončena. Závěrem je zaslána kontrolní zpráva s výsledkem provedené kontroly. Výsledkem může být dlužné pojistné, vyčíslené penále, příp. přeplatek.

Ad 3b) Kontroly na základě podnětů neevidujeme ve zvláštním režimu, resp. takové kontroly zahrnujeme do standardně prováděných kontrol.

Ad 3c) Ano, buď na pracovišti ČPZP nebo na dohodnutém pracovišti zaměstnavatele.

Ad 4) Zdravotní pojišťovna může zaměstnavateli vyměřit ve správním řízení pokutu za neplnění různých povinností a samozřejmě v případě, že neplní povinnost odvodu zdravotního pojištění, je takovému zaměstnavateli vyčísleno penále dle § 18 zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů.

Ad 5) Výsledek z provedené kontroly, vzhledem k povinnosti zachovávat mlčenlivost, není oznamovateli sdělován.

Ad 6) U zaměstnavatelů provedla ČPZP v uplynulých 5ti letech uvedený počet kontrol, nejen na základě podnětu oznamovatele, ale zejména na základě § 22 zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů. Ve svých interních evidencích ČPZP statisticky nerozlišuje provedené kontroly podle důvodu jejich provedení (např. právě na základě oznámení) a ve členění žadatelem požadovaných informací. Proto nelze požadované informace vztahující se k šetřením na základě přijatých podnětů nebo oznámení poskytnout. Níže následuje úplný přehled provedených kontrol za požadované roky.