Očkování

Proč se očkují děti vždy v určitém věku podle očkovacího kalendáře?

Věk, ve kterém se děti očkují proti určitému onemocnění (také počet dávek) je dán aktuální schopností imunitního systému dítěte vytvořit ochranné protilátky. U některých očkování stačí naočkovat jednou vakcínou, u jiných je základní očkování tvořeno dvěmi nebo třemi po sobě aplikovanými dávkami. V průběhu dětství se mění schopnost imunitního systému tvořit protilátky. Některá očkování se mohou kombinovat, ale musí se dodržet určitý odstup mezi jinými očkováními. Aby se dosáhlo dostatečného množství ochranných protilátek v krvi, je nutné u některých vakcín dávky opakovat.

Očkovací průkaz

Očkovací průkaz je důležitý dokument, který slouží k evidenci nemocí, proti kterým jsou děti očkovány. Lékař zaznamenává do očkovacího průkazu údaje vztahující se k očkování - datum, druh očkování, název a šarži vakcíny. Z očkovacího průkazu je pak jasné, proti kterým infekčním onemocněním je dítě chráněno, jak dlouhá doba od očkování uplynula a zda není nutné provést přeočkování. Rodiče by měli očkovací průkaz svých dětí pečlivě uschovat, aby byl v případě potřeby vždy k dispozici.

Povinné očkování proti tuberkulóze

Plošné povinné očkování novorozenců proti tuberkulóze bylo zrušeno, povinně se očkují pouze děti, které splňují níže uvedená indikační kritéria. Očkování bylo z novorozeneckého věku posunuto do věku nad 6 měsíců a zajišťují ho kalmetizační střediska, do kterých tyto děti odesílá ošetřující dětský lékař.

Indikace k očkování:

1. Jeden nebo oba z rodičů dítěte nebo sourozenec dítěte nebo člen domácnosti, v níž dítě žije, měl/má aktivní tuberkulózu.
2. Dítě, jeden nebo oba z rodičů dítěte nebo sourozenec dítěte nebo člen domácnosti, v níž dítě žije, se narodil nebo souvisle déle než 3 měsíce pobývá/pobýval ve státě s vyšším výskytem tuberkulózy než 40 případů na 100 000 obyvatel. Ministerstvo zdravotnictví každoročně uveřejní seznam států s vyšším výskytem tuberkulózy do 30 dnů od aktualizace provedené Světovou zdravotnickou organizací.
3. Dítě bylo v kontaktu s nemocným s tuberkulózou.
4. Indikace k očkování vyplývá z anamnestických údajů poskytnutých lékaři novorozeneckého oddělení nebo registrujícímu praktickému lékaři pro děti a dorost zákonnými zástupci dítěte.

U všech povinných očkování jsou očkovací vakcíny hrazeny ze státního rozpočtu a vlastní výkon očkování (t.j. vpich) hradí příslušné pojišťovny. Ze státního rozpočtu je hrazeno i očkování proti pneumokokovým nákazám u dětí, kterých se netýká očkování hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Jedná se o děti do 5 let, které trpí závažnými chorobami a vrozenými vadami dýchacích cest, defekty imunity, opakovanými záněty středního ucha (4 a více za rok) nebo měly porodní váhu nižší než 1500 g.

Podle platného Zákona 362/2009 Sb. jsou z veřejného zdravotního pojištění hrazeny očkovací látky i u některých nepovinných (dobrovolných) očkování. Jedná se o očkování proti pneumokokovým nákazám u kojenců od dovršení 2. měsíce věku (viz výše), proti chřipce (u pojištěnců po odebrání sleziny nebo po transplantaci krvetvorných buněk, u pojištěnců, kteří trpí závažným chronickým onemocněním srdce a cév, dýchacích cest nebo ledvin nebo diabetem, a u pojištěnců umístěných v domovech pro osoby se zdravotním postižením nebo v domovech se zvláštním režimem), a dobrovolné očkování proti tuberkulóze u dětí od započatého 11. roku věku do dovršení věku 12 let - na přání rodičů dítě naočkuje kalmetizační středisko a očkování uhradí příslušná pojišťovna. U těchto tří očkování hradí pojišťovna očkovací látku i její aplikaci přímo očkujícímu lékaři.

Kromě povinných a hrazených očkování doporučují dětští lékaři i další nepovinná a nehrazená očkování (proti planým neštovicím, hepatitidě A, B nebo kombinovanou A+B, meningokokových infekcím, klíšťové encefalitidě, rotavirovým průjmovým onemocněním, proti papilomavirům způsobujícím rakovinu děložního čípku aj.). Na tyto vakcíny přispívá pojišťovna v rámci svých preventivních programů, hradí se pouze očkovací látka, nikoliv její aplikace.

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna poskytuje v roce 2015 dětem do 18 let včetně příspěvek  na jakékoliv očkování nehrazené z prostředků veřejného zdravotního pojištění, a to do výše 500 Kč .