Mobilní aplikace

Nechcinudu.cz

Práva a povinnosti pojištěnce

Veřejné zdravotní pojištění je druh zákonného pojištění, z něhož se plně nebo částečně hradí zdravotní péče poskytnutá pojištěnci.

Pojištěnec je:

  • osoba mající trvalý pobyt na území České republiky (bez ohledu na státní občanství),
  • osoba, která na území České republiky nemá trvalý pobyt, ale je zaměstnána u zaměstnavatele, který má sídlo na území České republiky.

Pojištěnec není:

  • osoby, které na území České republiky vykonávají nelegální práci podle § 5 písm. e) bodu 3 zákona o zaměstnanosti,
  • osoba, která nemá na území ČR trvalý pobyt a pracuje v ČR pro zaměstnavatele:
    • který používá diplomatických výhod a imunit,
    • který nemá sídlo na území ČR,
    • v pracovněprávním vztahu podle cizích předpisů.
  • osoby, které se zdržují dlouhodobě v cizině (nepřetržitě nejméně 6 měsíců), jsou v cizině zdravotně pojištěny a učinily předem o této skutečnosti záznam u zdravotní pojišťovny.

Plně nebo částečně hrazená péče zahrnuje:

  • diagnostickou péči, léčebnou péči ambulantní i ústavní, včetně rehabilitace a péče o chronicky nemocné,
  • prevenci podle obecně závazných právních předpisů,
  • poskytování léčiv a prostředků zdravotní techniky,
  • dopravu nemocným a náhradu cestovních nákladů do nejbližšího smluvního zdravotního zařízení, které je oprávněno zdravotní péči poskytovat, vyžaduje-li to nezbytně jejich zdravotní stav,
  • lázeňskou péči a zvláštní léčebnou péči poskytovanou podle doporučení lékaře jako nezbytnou součást léčebného procesu.

Péče, která není zdravotní pojišťovnou hrazena, zahrnuje:

  • vyšetření, prohlídky a jiné zdravotní výkony provedené na požádání soudu, státního zastupitelství, orgánů státní správy a orgánů Policie České republiky

Kdy vzniká zdravotní pojištění ?

  • narozením dítěte (jde-li o osobu s trvalým pobytem na území České republiky),
  • když se osoba bez trvalého pobytu na území ČR stane zaměstnancem,
  • získáním trvalého pobytu na území ČR.

Kdy zaniká zdravotní pojištění?

  • úmrtím pojištěnce,
  • když osoba bez trvalého pobytu na území ČR přestala být zaměstnancem,
  • ukončením trvalého pobytu na území ČR.

Zdravotní pojištění u vojáků

Vojáci v činné službě s výjimkou vojáků v záloze povolaných k vojenskému cvičení nebo službě v operačním nasazení a žáci vojenských škol, kteří se připravují na službu vojáka z povolání a nejsou vojáky v činné službě, jsou pojištěni u Vojenské zdravotní pojišťovny. Vojáci a žáci vojenských škol jsou pojištěnci Vojenské zdravotní pojišťovny do posledního dne kalendářního měsíce, v němž ukončili studium na vojenské škole. Od prvního dne následujícího kalendářního měsíce jsou pojištěni u zdravotní pojišťovny, jejímiž pojištěnci byli před přechodem do Vojenské zdravotní pojišťovny.

Další stránka

Za obsah odpovídá: Ing. Kvíčala Aleš

Facebook

Infocentrum
810 800 000, 597 089 205
(částečně hrazeno)

kód pojišťovny: 205