Informace pro zaměstnavatele

Osoba osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do 7 let věku patří mezi státem hrazené pojištěnce a je povinna oznámit tuto skutečnost zdravotní pojišťovně, a to i v případě, že je zaměstnancem nebo osobou samostatně výdělečně činnou.

S účinností od 1. 1. 2026 se nárok na úhradu pojistného státem týká VŠECH pojištěnců osobně a řádně pečujících alespoň o jedno dítě do 7 let věku, nejde-li o příjemce rodičovského příspěvku nebo ženy na mateřské a osoby na rodičovské dovolené a osoby pobírající peněžitou pomoc v mateřství podle předpisů o nemocenském pojištění nebo není-li dítě umístěno v zařízení s týdenním nebo celoročním pobytem; za takové osoby se považuje vždy pouze jedna osoba, a to buď otec nebo matka dítěte, nebo osoba, která převzala dítě do trvalé péče nahrazující péči rodičů.

Platí, že pojištěnec je povinen tuto okolnost oznámit zdravotní pojišťovně, přičemž jeho nárok na zařazení mezi státem hrazené pojištěnce vzniká až ode dne, který uvedl v oznámení, ne však dříve než dnem následujícím po dni, kdy toto oznámení doručil příslušné zdravotní pojišťovně. Upozorňujeme, že nebude možné zaevidovat nárok zpětně.

Dosavadní prohlášení zaměstnance vůči zaměstnavateli, že celodenně osobně a řádně pečuje alespoň o jedno dítě do sedmi let věku nebo nejméně o dvě děti do 15 let věku, bude od 1. 1. 2026 již neplatné.

Zaměstnanec je po oznámení této státem hrazené kategorie zdravotní pojišťovně povinen informovat svého zaměstnavatele o vzniku jeho nároku na úhradu pojistného prostřednictvím státu.

Stáhněte si formulář „oznámení pojištěnce o péči o děti – platné od 1. 1. 2026“.

Upozorňujeme zaměstnavatele na nutnost uvádět na formuláři HOZ příslušné kódy oznamující souběh zaměstnání se státní kategorií pojištěnce.

Souběh se týká žen na mateřské a osob na rodičovské dovolené.

Zároveň žádáme, aby k ukončení státní kategorie na HOZ nedocházelo, pokud k tomu není doložitelný důvod (např. ukončení pracovního poměru není podkladem pro ukončení státní kategorie u pojištěnce).

Upozorňujeme zaměstnavatele na nutnost uvádět na formuláři HOZ příslušné kódy oznamující souběh zaměstnání se státní kategorií pojištěnce pro ženy na mateřské a osoby na rodičovské dovolené.

Zároveň žádáme, aby k ukončení státní kategorie na HOZ nedocházelo, pokud k tomu není doložitelný důvod (např. ukončení pracovního poměru není podkladem pro ukončení státní kategorie u pojištěnce).

Platné od 1. 1. 2026:

• P - nástup do zaměstnání zaměstnance s trvalým pobytem na území ČR, nebo zaměstnance s dlouhodobým pobytem a při přestupu od jiné zdravotní pojišťovny k ČPZP;
• A - nástup do zaměstnání občana EU pojištěného v ČR, který má již přiděleno číslo pojištěnce
• E- první přihlášení zaměstnance - občana EU pojištěného v ČR
• C- první přihlášení zaměstnance, cizince ze zemí mimo EU, který nemá trvalý pobyt na území ČR;
• O - ukončení zaměstnání. Použije se v těchto případech:
  • zánik účasti na nemocenském pojištění,
  • přestup od ČPZP k jiné zdravotní pojišťovně.
• Q- jednodenní zaměstnání. Použije se v případě, kdy zaměstnání vznikne a zanikne v jeden den.

Skutečnosti rozhodné pro platbu pojistného státem:

• M- nástup zaměstnankyně na mateřskou dovolenou nebo osoby na rodičovskou dovolenou.
• U- ukončení mateřské nebo rodičovské dovolené,

Opravy:

• X- oprava v položce číslo pojištěnce ČPZP: zaměstnavatel uvede na jednom řádku kód "X" a chybné číslo pojištěnce, na dalším řádku s kódem "P" a opraveným číslem pojištěnce ČPZP, případně na následujících řádcích ostatní hlášení, která byla provedena pod špatným číslem pojištěnce;
• Y- oprava v položce datum přihlášení;
• Z- oprava v položce datum odhlášení.

Platné do 31. 12. 2025

Přihlášení se k platbě pojistného za zaměstnance, odhlášení se od platby pojistného za zaměstnance:

• P - nástup do zaměstnání zaměstnance s trvalým pobytem na území ČR, nebo zaměstnance s dlouhodobým pobytem a při přestupu od jiné zdravotní pojišťovny k ČPZP;
• A - nástup do zaměstnání občana EU pojištěného v ČR, který má již přiděleno číslo pojištěnce
• E - první přihlášení zaměstnance - občana EU pojištěného v ČR
• C - první přihlášení zaměstnance, cizince ze zemí mimo EU, který nemá trvalý pobyt na území ČR;
• O - ukončení zaměstnání. Použije se v těchto případech:
  • zánik účasti na nemocenském pojištění,
  • přestup od ČPZP k jiné zdravotní pojišťovně.
• Q - jednodenní zaměstnání. Použije se v případě, kdy zaměstnání vznikne a zanikne v jeden den.

Skutečnosti rozhodné pro platbu pojistného státem:

• M - nástup zaměstnankyně na mateřskou dovolenou nebo na rodičovskou dovolenou. Použije se i v dalších případech:
  • začátek nepřítomnosti muže v práci, po kterou se mu poskytuje peněžitá pomoc podle předpisů o nemocenském pojištění,
  • začátek pobírání rodičovského příspěvku;
• U - ukončení mateřské nebo rodičovské dovolené,
  • ukončení nepřítomnosti muže v práci, po kterou se mu poskytuje peněžitá pomoc podle předpisů o nemocenském pojištění,
  • ukončení pobírání rodičovského příspěvku;
• D - přiznání důchodu (starobního, plného invalidního, částečného invalidního, vdovského, vdoveckého),
  • nástup důchodce do zaměstnání (vždy společně s kódem "P");
• H - odejmutí důchodu,
  • ukončení výplaty vdovského či vdoveckého důchodu;
• G - nástup nezaopatřeného dítěte, tj. studenta střední (i učně) nebo vysoké školy do zaměstnání (na brigádu, do pracovního poměru atd.) v průběhu studia (vždy společně s kódem "P"),
  • přiznání nezaopatřenosti dítěte v průběhu zaměstnání, počátek studia na střední nebo vysoké škole atd.;
• F - den ukončení nároku na zařazení jako nezaopatřené dítě v souladu s § 13 a 14 zákona č. 117/1995 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
• L - začátek nároku na zařazení do kategorie "L" - osoba bez příjmu ze zaměstnání nebo samostatné výdělečné činnosti, pečující osobně, celodenně a řádně alespoň o 1 dítě do 7 let věku nebo nejméně o 2 děti do 15 let věku (§ 7 odst. 1 písm. l) zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění);
• T - ztráta nároku na zařazení do kategorie "L";
• N - výplata dávek nemocenského pojištění po ukončení zaměstnání;
• K - ukončení výplaty dávek nemocenského pojištění u zaměstnance, kterému byly dávky vypláceny po ukončení zaměstnání;
• V - odhlášení manžela/ky nebo registrovaného partnera státního zaměstnance podle zákona o státní službě);
• W - přihlášení manžela/ky nebo registrovaného partnera státního zaměstnance podle zákona o státní službě);
• I - nástup uchazeče o zaměstnání do zaměstnání, které zakládá účast na nemocenském pojištění (vždy společně s kódem "P");
• J - ukončení kategorie "I" (ukončení evidence uchazeče o zaměstnání);
• S - zahájení vyplácení penze z doplňkového penzijního spoření;
• R - ukončení vyplácení penze z doplňkového penzijního spoření;

Opravy:

• X - oprava v položce číslo pojištěnce ČPZP: zaměstnavatel uvede na jednom řádku kód "X" a chybné číslo pojištěnce, na dalším řádku s kódem "P" a opraveným číslem pojištěnce ČPZP, případně na následujících řádcích ostatní hlášení, která byla provedena pod špatným číslem pojištěnce;
• Y - oprava v položce datum přihlášení;
• Z - oprava v položce datum odhlášení.