Urologie
Zarudlý pupek
Dobrý den.. Mám zarudlý pupek,kterými mokvá. Můžete mi poradit co s tím mám dělat? Zatím jsem to zasypával pudrem. Za Vaši odpověď moc děkuji a přeji hezký den. FS
Vážený pane Františku S., v pupku se mohou pomnožit baktérie a způsobit zánět. Jde povýtce o kožní záležitost, proto uděláte nejlépe, když zajdete do ambulance kožního lékaře (dermatovenerologie). K tomu nepotřebujete ani doporučení od praktického lékaře. Možná půjde jen o místní léčení, vyloučit ale nelze, že bude nutná i ordinace antibiotické léčby celkové. Proto návštěvu kožní ambulance neodkládejte. V podrobnostech se můžete obrátit na server kožního lékařství ČPZP, zde jste se nedopatřením ocitl v serveru urologie. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
krev ve sperma
Dobrý den. V září loňského roku se mi poprvé objevila krev ve sperma. Byl jsem na urologii. Braly mi moč dělali výtěr z penisu a ultrazvuk. Nic nezjistili a krev ze sperma zmizela. Neurčili žádnou diagnozu a nedaly mi žádné léky. Prý jsem zdraví. Asi před týdnem se krev objevila znovu v poměrně dost velkém množství. Co s tím a hlavně kde je příčina. Děkuji moc.
Vážený pane Karle P., výskyt krve v ejakulátu spermatu, zvláště pak opakovaný, je bezpodmínečným povelem ke kontrolnímu - a podrobnému- vyšetření. Půjde především o vyšetření urologické, tam kde jste byl máte kartu a nemusíte tak přicházet s doporučením od praktického lékaře. Přesto však by bylo vhodné aby vám váš praktik nechal předem vyšetřit krev (hemokoagulační vyšetření) a to k vyloučení krevní choroby, která může být také na vině různých drobných krvácení. Součástí urologického vyšetření pak bude muset být i ultrazvukové vyšetření varletního systému, prostaty a semenných váčků k vyloučení patologického procesu v šourku nebo prostatě. Ve vašem věku bude asi indikován i odběr krve na nádorové markery. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
pomoc
Dobrý den, Pane doktore,mám problem s penisem,chci se zeptat zda nejde o prostatu. Už jako malej jsem mel problémi že mě penis pálil pri mocení a stípal. Kdyz jsem mel pohlavní styk s dívkou.Tak me pálil a svědil a byl sem na urologii zda nejde o pohlavní chorobu.Řekli mi ze ne... Dneska asi po roce se mi vrátili problémi po styku s tou samou dívkou.Akorád mi namrzli varlata (studili z niceho nic ve sprse) a 2 dny predtim me řezalo pri mocení.Chci se zeptat zda jde o prostatu ci nákou pohlavní chorobu.Muzete mi prosim dát odpoved na email marek4582@seznam.cz Hrozně budu vděčný za odpovet ci diskuzi (Prosim omluvte zda v textu najdete hrubky jsem dislektik). Děkuji......... Marek Kočí
Vážený pane Marku, je víc jak pravděpodobné, že trpíte zánětem dolních močových cest, méně pravděpodobný je zánět prostaty.Vyloučit nelze ovšem ani postižení pohlavně přenosnými baktériemi. Budete muset se nechat především vyšetřit v urologické ordinaci (máte li tam již kartu nepotřebujete ani doporučení od praktického lékaře). Teprve nazná li urolog, že nejde o postižení urologického systému, může vás případně poslat na dermatovenerologii k vyloučení pohlavní nemoci. Rozhodně potíže nepodceňujte, vyšetření se neobávejte (nejde o nic bolestivého) a neodkládejte to. Bude také vhodné se optat partnerky zda nemá obtíže a doporučit jí každopádně kontrolní gynekologické vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Cysta nadvarle
Dobrý den pane doktore, před týdnem jsem prodělal operaci cysty nadvarle. Rád bych se zeptal, jak dlouhou dobu musím čekat s pohlavním stykem? Děkuji
Vážený pane Petře, po operaci cysty nadvarlete je vhodné dodržet asi 7-14 dní pohlavní abstinence,delší doba již nutná není. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bulka na penisu
Dobrý den, chtěl bych vás poprosit o radu , měl jsem s přítelkyní sex a během sexu se nejspíše muselo něco stát ,ale já to necítil. Poté jsem šel na záchod a penis byl nateklí a zfialověný, po dvou dnech byla ,,modrina" pryč,ale pod kůží přibližně centimetr pod žaludem se udělala nějaká bulka, nemá žádné zbarvení ani nebolí jen při velkém stisku , velikost je priblizne 3x3 mm , moc prosím o radu ..popřípadě čím se toho zbavit ,vím že nejlepší by bylo zajít k urologovi na normální kontrolu ale zkusím ještě tuhle metodu , předem velice děkuji za odpověď. Petr
Vážený pane Petře, při sexuálním styku může někdy dojít k drobnému žilnímu krvácení v kůži penisu. Po ústupu krevního výronu v měkkých tkáních může vzniknout ohraničená krevní sraženina (v podstatě uzavírající místo v poškozené cévě), která imponuje na pohmat jako polotuhá bulka. I to se postupně vytrácí, někdy dojde k vazivvové přeměně a pak může přetrvávat drobné zatvrdnutí. Ve vaši současné situaci by proces pomohla urychlit mast heparoid, vtíraná ráno a večer do oblasti se zatvrdlinou. Nutné to ale není (mast je na předpis, ten by vám mohl vyhotovit i praktický, nebo kterýkoli lékař). Bez léčby je třeba počítat se zmenšením, až vymizením nálezu v průběhu několika týdnů. Pokud se vám ovšem drobné krevní výrony vytvářejí častěji na namáhaných místech kůže, musíte vyhledat svého lékaře, který vám zařídí podrobnější hemokoagulační vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Prostatitida
Dobry den, byl mi lecen opakovany zanet prostaty (mesic Ciplox, Doxybene), po dobrani jiz v moci nebyl zjisten zadny bakterialni nalez. Nyni v druhem mesici jiz atb neuzivam, ale problemy pretrvavaji - ne sice tak velke, ale stale citim teplo na hrazi a mam castejsi moceni. ATB jsem jiz nedostal a mam obavu, aby se mi zanet opet tzv. "nerozjel". Jsou toto bezne potize po prestalem zanetu a nebo bych mel jeste preventivne atb uzivat, prestoze jiz v moci nic nebylo zjisteno? Nekde jsem cetl, ze prostatitidu je treba lecit atb dlouhodobe, dekuji za odpoved.
Vážený pane Mirku, po odléčení akutního zánětu antibiotiky velmi často přetrvávají ( a jen postupně ustupují) určité funkční obtíže, někdy provázené i nepříjemnými, až mírně bolestivými pocity. Prostata je umístěna těsně pod hrdlem močového měchýře a její změny (při zánětu výrazné překrvení a zduření, po akutním stádiu pomalý návrat k původnímu stavu) mají začasté vliv na častější frekvenci močení. Pokud není tendence k postupnému spontánnímu ústupu přetrvávajících obtíží, je vhodné používat některá léčiva ke zklidnění, nejlépe lokálnímu. K tomu jsou vhdoné na př. čípky spasmed, v závažnějších případech tramal. Pokud naopak potíže nabývají na intenzitě, je třeba znovu navštívit urologickou ordinaci, kdy se vyšetří první moč po manuálním vyšetření prostaty (její masáži) a to nejen mikroskopicky, ale také bakteriologicky. Teprve prokáže li se přerůstající bakteriální flora, jsou nasazena znovu antibiotika, jinak se léčí místní nález řadou postupů, urologům známých. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Problém s ranním močením
Zdravím,chtěla jsem se zeptat jménem svého 19-letého syna.Po ranním vstávání nemá potřebu se vymočit,chodí až tak po třech hodinách,myslím,že to není normální,jsme doma čtyři a všichni chodíme hned,jak vstanem,můžete mi napsat,jestli ho mám poslat na nějaké vyšetření,nebo co dělat?Vypije +,- 4L.Děkuji za odpovědˇ.
Vážená paní Kamilo, je možné, když váš syn na noc nevypije víc jak půl litru nějakého nápoje, že něco vpotí a vydýchá a že ho to ráno nenutí. Podnět k vymočení by mu mělo dát vypití ranního čaje (kávy, džusu) alespoň v dávce půl litru. Při popisovaném příjmu tekutin má jistě dostatečnou filtraci a ve dne se patřičně vymočí. Nemá li otoky, dušnost, či jiné zdravotní příznaky, nepůjde určitě o nic co by vypadalo na zdravotní problém. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Prokanazol
Dorý den pane doktore, před rokem jsem začal brát prášky PROKANAZOL, které mi předepsal kožní lékař z důvodu plísně na nehtách. Léčba se úspěšně daří, mám snad ještě 2 x a bude ukončeno. Mám ale problém, mám dojem, že od té doby je můj sexuální život úplně pryč. Svou přítelkyni mám hrouně rád, ale nedokážu ji už vůbec usokojit. Pomalu to začalo dělat problém a dnes jsme ve stádiu, že vůbec na sex nemám chuť. Snažíme se tomu pomoct všeljak, ale prostě to nejde.Je možné, aby tyto prášky byly příčinou, nebo se mám obrátit na pomoc na lékaře-ale opravdu nevím kterého.Děkuji za Váš čas a pomoc.
Vážený pane Ludvíku, je málo pravděpodobné, že právě užívání antimykotického léku má zásadní podíl na vašem současném problému. Můžete sice v tomto směru s vaším kožním lékařem promluvit, ale celá záležitost se bude stejně muset řešit u jiného odborníka. Budete potřebovat podrobnější urologické ( a možná andrologické) vyšetření. Po padesátce byste stejně měl již preventivní urologické vyšetření mít, takže váš praktický lékař vám pro uologii doporučení rád napíše- a nemusíte mu ani ten hlavní důvod k vyšetření uvádět. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
dril
Dobry den , mam takový problém , když masturbuji a dosahnu vyvrcholení tak mi vystříkne jen mala kapka spermii , je mi 13 a jmenuji se marek děkuji
Milý Marku, tvůj organismus je dosud ve vývoji a není se proto co divit, že je ejakulátu spermatu malé množství. Mohou k tomu napomoci i dost časté frekvence masturbací. Spermie se totiž vyvíjejí několik dní, také sekrece dosud nevelké prostaty není nevyčerpatelná. Lze bez obav předpokládat, že s přibývajícím věkem tvoje pohlavní orgány dospějí do stavu, kdy produkce ejakulátu při vyvrcholení (orgasmu) bude plně uspokojivá. Přispěje k tomu ovšem i určitá střídmost v pohlavním uspokojování¨. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Novák
Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda může partnerka otěhotnět a jaké jsou pravděpodobnosti když jsme poprvé souložili s kondome kde proběhlo vyvrcholení a pak byla pauza cca 20min a i na wc jsou byl a dále byl penis pouze zaveden zpět do partnerky již bez kondomu ale vyvrcholení jsem nedosáhl. Možná tak zda byli zbytky okolo žaludu po prvním styku. Děkuji Novák
Vážený pane Ondro, po intervaslu cca 20 minut je teoreticky možné přežití ojedinělé spermie v močové trubici. Pokud jste se však vymočil, tato možnost mizí. Spermie na vzduchu přežívají zhruba jen asi do10 minut (ojediněle a většinou se ztrátou pohyblivosti). Později se s každou minutou stává téměř nemožné aby spermie na povrchu penisu přežily, výjimku může tvořit depo ejakulátu v předkožkovém vaku. I tak souhrně lze konstatovat, že otěhotnění vaší partnerky při druhém styku bez ejakulace spermatu je nejvýš nepravděpodobné. Klid vám může dodat jednoduchý těhotenský test, který zakoupíte v každé lékárně. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda