Kód pojišťovny

Urologie

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

ledviny - oboustranne ampularni typ duteho systemu

Vloženo: 26.03.2012 11:24

Dobry den, pane doktore. Pri kontrole dutiny brisni po porodu (cisar) se me lekar tazal, zda nemam problemy s ledvinami a zda se s nimi lecim. Do zpravy napsal, ze mam zrejme oboustranne ampularni typ duteho systemu ledvin. Moje praktocka lekarka tomu nevenovala pozornost. Napad me vsak, zda me caste moceni a caste unavy a virozy (vse od detstvi) s timto nalezem nemohou souviset. Dekuji za vysvetleni a odpoved. S pozdravem, Jana

Vážená paní Jano, nález ampulárního typu pánvičky je jen označení pro variantu normálního stavu a samo o sobě neznamená žádný patologický nález. Máte-li ovšem dlouhodobě časté močení, požádejte vašeho praktického lékaře o vyšetření močového sedimentu a provedení ultrasonografie ledvin a močového měchýře. S těmito výsledky pak, s přihlédnutím na případné další okolnosti, může vám praktik vypsat doporučení do urologické ordinace ke komplexnímu odbornému vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

krev v moči

Vloženo: 18.03.2012 23:49

Dobrý den, mám takový dotaz. Zdravotně myslím, že jsem v pořádku, jenže nemohu se nezeptat. Mám problém s tím, že když si jdu občas zaběhat, následně se mi při močení objeví v moči krev. Jde o to, že je to po fyzické námaze (tedey ten běh, posilovna), jindy s barvou moči nemám problém. Vždycky jen po běhu. Nevíte, o co se jedná? Můžete když tak poradit lék nebo tak? První moč po běhu máč dočervena, pak další a další už je v pořádku. Děkuji, Hlaváč Josef

Vážený pane Josefe H., krvavě zabarvení moči po fyzické námaze je varovným příznakem.Dost možná se jedná o kamínek, spíše v horních močových cestách, který při fyzické námaze svým pohybem působí zranění výstelky vývodných močových cest. Může to mít ale i jinou příčinu. Rozhodně se budete muset nechat vyšetřit v urologické ordinaci. Dobré bude, abyste než tam půjdete, kvůli vyšetření moči si trochu zaběhal, stačí třeba vyjít rychle po schodech a zpět. Urologického vyšetření se obávat nemusíte, půjde krom laboratorního vyšetření (moč, krev) o vyšetření ledvina a močového měchýře ultrazvukem, případně o jednoduchý rentgenový snímek. Doporučení k vyšetření vám ochotně napíše váš praktický lékař. Dbejte také o dostatečný příjem tekutin, fyzickou námahou (sportem, posilováním) ztrácíte hodně tělesných tekutin. Moč poté může být také jen koncentrovaná, tedy výrazně žlutooranžová, červenavá by ale být neměla. Zdraví MUDr. Rudolf vévoda

krev

Vloženo: 12.03.2012 15:19

Dobrý den,pane doktore nezlobte se josef,chci se vás zeptat,jsem 3 roky po vyléčení nádoru varlete v lednu sono a bpn.Ted jsem byl na krvy a markerech vše v pořádku jen hcg je 1,0,vždy jsem měl pod 1,00 a teď 1,0.Vše další v pořádku.Také po 6 měsících od ukončení léčby jsem měl hcg 1,6 a pak pod 1,00 až ted 1,0.Pan doktor hyll říkal že je vše v pořádku.Chci se vás zeptat na názor.Mají i zdravý kluci takto hcg? nebo mají nulové?Děkuju

Vážený pane Josefe, u zdravých mužů běžně Hcg nebývá vyšetřováno, ovšem mezní hodnotxy musely být stanoveny právě podle vyšetření zdravých mužů. Vaše současně zjištěná hodnota 1,0 je, jak jsem vám ostatně již napsal, v mezích normy. Děláte si opět zbytečné starosti. Věřte, že jakmile by při kontrolách u vás zjistili cosi podezřelého či mimo normální hodnoty laboratorní a jiné vyšetřované ukazatele, zcela nepochybně by lékaři reagovali na změnu. Vy se ničeho již neobávejte, čím déle jste od operace pro nádor varlete, tím lépe, že jste podle všech zkoumaných ukazatelů v pořádku. Už teď se jeví jako jasné, že jste vyléčen. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

zapachající penis

Vloženo: 11.03.2012 20:12

Dobrý den, nevím jestli se na Vás obracím správně, ale už fakt nevím na koho se obrátit. Můj přítel má poslední dobou zapachající penis. Jeho každodenní hygiena je samozřejmostí a na denní pořádku. Akorát ted má docela dost fyzicky náročné zaměstnání. Napadá mě jedna věc, že já opakovně trpím poševními mykozami a zánětami, stále a dokola chodím ke gynekoložce a ta jen předepisuje a předepisuje. Když jsem ji řekla, že mám obavy aby nebyl přítel odemně nakažen zánětem, řekla, že by se to projevovalo, zarudnutím, pálením, svěděním, popř. vyráškou, preventivně mu předepsala Etnizol. Já mám vždy pocit, ale ne po každé souloži, že se mi ty záněty horší a svědí mě to. Tak opravdu nevím kde je problém že mu tak penis zapáchá a nevím už na koho se obratit. Děkuji Eva.

Vážená paní Evo, asi by bylo nejlepší, kdybyste oba partneři zašli na provedení stěrů pro mikrobiologické vyšetření do ambulance dermatovenerologie (kožní). Váš partner by měl do objasnění situace na základě výše uvedeného vyšetření při koitálním styku zásadně používat kondom a před stykem orálním provést laváž v heřmánkovém vlažném odvaru. Nález u muže může být ovšem i negativní. I při pravidelné hygieně předkožkového vaku může určitý pach působit tvorba přirozeného mazu v předkožkovém vaku, tzv. smegmatu. V podobných případech zvýšené tvorby mazu je žádoucím řešením provedení obřízky. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

krev

Vloženo: 10.03.2012 08:31

ALT (S; konc. katal. akt. [ukat/l] abs. spektrofotometrie) 0,32 ukat/l (0-1) AST (S; konc. katal. akt. [ukat/l] abs. spektrofotometrie) 0,32 ukat/l (0-0,9) Bilirubin celkový (S; látková konc. [umol/l] abs. spektrofot. e.p.) 19,2 umol/l (0-20,5) Kreatinin (S; látková konc. [umol/l] abs. spektrofotometrie) 69 umol/l (61-115) Erytrocyty (B; num. konc. [10^12/l] počítání částic (imp.)) 4,97 10^12/l (4,5-6,1) GGT (S; konc. katal. akt. [ukat/l] abs. spektrofotometrie) 0,19 ukat/l (0,18-0,84) Hemoglobin (B; hmot. konc. [g/l] *) 146 g/l (135-175) Erytrocyty (hematokrit) (B; objemový podíl [1] integrál plošný) 0,421 1 (0,400-0,520) Leukocyty (B; num. konc. [10^9/l] počítání částic (imp.)) 6,05 10^9/l (4-10) Erytrocyt (MCV) (Erytrocyty (B); entitní objem [fl] výpočet) 84,7 fl (80-94) Trombocyty (B; num. konc. [10^9/l] počítání částic (imp.)) 271 10^9/l (130-400) Urea (S; látková konc. [mmol/l] abs. spektrofotometrie) 4,04 mmol/l (2,5-8,3) CEA (S; hmot. konc. [ug/l] ILMA) 2,42 ug/l (0-5) hCG (S; arb. látková konc. [U/l] ILMA) 1,0 U/l (0-1) Hemoglobin (MCH) (Erytrocyty (B); entitní hmotnost [pg] *) 29,4 pg (27-31) Hemoglobin (MCHC) (Erytrocyty (B); hmot. konc. [g/l] *) 347 g/l (310-370) Alfa-1-fetoprotein (S; hmot. konc. [ug/l] ILMA) 2,47 ug/l Bazofily (Leukocyty (B); num. podíl [1] fotoopt. (laser)) 0,2 1 (0-2) Eozinofily (Leukocyty (B); num. podíl [1] fotoopt. (laser)) 3,8 1 (0-5) Lymfocyty (Leukocyty (B); num. podíl [1] fotoopt. (laser)) 38,7 1 (20-45 Monocyty (Leukocyty (B); num. podíl [1] fotoopt. (laser)) 12,4 1 (2-10) Neutrofily (Leukocyty (B); num. podíl [1] fotoopt. (laser)) 44,9 1 (50-70) Dobrý den pane doktore,jsem to opět já josef,nádor varlete,posílám vyšetření krve jestli byste to mohl zhodnotit.Hlavně HCG,vždy jsem měl pod 1.00 a ted mám 1,0 dále AST,to nevím čeho je to marker a zdá se mi zvýšený,také ještě ALFA-1 fetoprotein,tam je jen hodnota a nejní tam tolerance,tak jestli je to v pořádku,a monocyty leukocity jsou zvýšené.Děkuju za odpověď

Vážený pane Josefe, předložené čerstvé laboratorní hodnoty jsou prakticky vesměs v mezích normy (tedy HCG i alfa- fetoproteiny), lehce zvýšená hladina monocytů vás nemusí vůbec znervozňovat, jde o obranné látky a je lépe jich mít spíš o trošičku více než méně. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Stent + opakované záněty ledvin

Vloženo: 08.03.2012 16:06

Dobrý den, pane doktore, Prosím o Váš názor na moji diagnozu. Je mi 45 let a již 10 let jsem v péči urologa. Došlo k městnání v levé ledvině (dilatace l. ureteru) – výsledek dočasný stent, dočasné ustoupení obtíží, poté pouze pod pravidelnou kontrolou. Před 3 lety se obtíže vrátily a zhoršily. Nález CT – vlevo drobná inkrustace v sek.kalíšku HK, jinak redukce parenchymu, výrazná dilatace KPS (kalichy 22mm), papilární kresba chybí, pánvička 22 mm šíře. Ureter subren.štíhlý, UPJ volná – rozšíření ureteru až v pánevním úseku na 11 mm. Cystogram a pr.ledvina + močovod – normy. Nález dyn.funkční scan ledvin – funkce vlevo 34%, relat.perfuze 48%, vpravo 66%, relat.perfuze 52%, stagnace v dilat. DS l.ledviny s dobrou odpovědí na furosemidový test. Závěr – stent v levé ledvině („dokud to bude možné“), s pravidelnou výměnou. Běžné stenty mi však pravidelně „vypadávaly“, nyní již druhý stent typu SOF FLEX 24/6 o-o. Poslední rok mám každé 2 měsíce zánět ledvin, takže nyní mám pravidelné dávky antibiotik (ani ty nejsou zárukou a zánět nastoupí…) + samozřejmě fyzické problémy se stentem (bolesti, při menší fyzické námaze mohutné krvácení do moči atd.) Jaký je, prosím, Váš názor – je v této situaci jiné východisko (např. operativní) než neustále být pod antibiotiky a se sníženou kvalitou života díky stentu, mám i přes výše uvedené problémy stát za zachování své levé ledvinky nebo je to na hranici? Děkuji za odpověď. Petra

Vážená paní Petro, vaše levá ledvina je dosti poškozená a zdá se ,že nevratně- tedy, že žádné konzervativní postupy nevedou ke zlepšení situace. Trpíte opakovanými záněty, stenty situaci trvale neřeší, naopak přinášejí navíc ještě fyzická omezení, bolesti a krvácení. Ledvina sice není funkčně zcela bezcená, ale je jakousi načasovanou minou , která vám může přivodit i závažnější problémy v průběhu doby. Vaši situaci vidím na základě uvedených údajů tak že spěje k levostranné nefroureterektomii, tedy odstranění ledviny a jejího močovodu. Moc bych to neodkládal, stále je tu nebezpečí přenosu infekce na druhou zdravou ledvinu. Ta po odstranění nemocné spolehlivě postačí k základní funkci ledvin v těle sama. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

inkontinence

Vloženo: 07.03.2012 14:30

Dobrý den Vážený pane doktore,již několikkrát jste mi dobře poradil,proto se na Vás obracím ještě jednou.Mám diagnostikovanou stresovou inkontinenci a hyperaktivní močový měchýř.Byla jsem na cystoskopii a urodynamickém vyšetření.Zatím se snažím posilovat pánevní dno,užívám spasmed a kontrola za 3měsíce.Je mi urologem doporučena a navržena operace TOT páskou.Chci se zeptat,zda se tato operace děla v CA.A jak probíhá.Moc Vám děkuji.

Vážená paní Martino L., pokud při stanovených urologických diagnozách (na základě důkladného vyšetření) je léčba málo účinná, měl by být operační zákrok indikován. Tyto operace mají několik variant, bude jistě záležet kterou z nich dané pracoviště zvolí (snad TOT). Zákrok spočívá v podpoře močové trubice zajištěním správného úhlu zakřivení, většinou prováděno dnes právě zavedením speciální podpůrné pásky. Operace trvá asi 30-45 minut a je prováděna v celkové anestézii. Předpokládám, že při léčené hypertenzi nebude nutná zvláštní příprava a že internisté dají k operaci souhlas. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

zánět

Vloženo: 02.03.2012 14:43

Dobrý den,od soboty tj.od 25.2.2012 mám bolesti ledvin.V podělí 27.2.2012 jsem navštívila obvodního lékaře s tím,že tedy přišel na to,že mám zánět močových cest(i ledvin).Bolý mě od pánve do půlky zad.Do úterka jsem měla jen zvýšené teploty,od té doby se neměřím.Pan doktor nasadil antibiotika a to OFLOXIN 200 který užívám již od pondělí po 12.hod. Do čtvrtka 1.3.2012 jsem neviděla žádnou změnu takže jsem praktického lékaře tedy navštívila znovus tím,že se to panu doktorovi nezdálo tak tedy nechal udělat moč kterou poslal na kultivace.Výsledky budou až v pondělí5.3.2012.Ještě mě poslal na sono kde dle pani doktorky jseou ledviny,játra,žlučové cesty v normě.S tím,že tedy v pravo ampulární tvar pánvičky cca 7mm. Chtěla jsem se zeptat jestli to není něják vážné a hlavně jestli byste mi mohl poradit co do pondělka užívat na bolesti,protože nevidí žádnou změnu,možná malinko k horšímu. Moc Vám děkuji za Vaší odpověď.

Vážená slečno Lenko, močový nález je dost pravděpodobně léčen dobře, neboť ofloxin zabírá na většinu mikrobů působících močové záněty. To ostatně byste měla poznat v tom, že vám chbí bolestivé a časté močení, infekce močových cest by se ztěží bez dysurií obešla. Bolesti v zádech mohou mít i jiný původ, než bolest "od ledvin". Obě ledviny zároveň bolí jen výjimečně, navíc tuto příčinu nález sonografický vylučuje (městnání, litiáza...), ampulární pánvička není žádný zřejmý patologický nález. Zajímavý bude jistě výsledek kultivace z mikrobiologického vyšetření moči. Možná povede k výměně léčiva, spíš ale by se mělo vyšetřování zaměřit na páteř a svalový korzet. Váš lékař jistě dobře zváží zda vás poslat k podrobnému vyyšetření na urologii, či spíše na ortopedii. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

PROSIM O RADU

Vloženo: 02.03.2012 08:00

DOBRY DEN CHTELA BYCH SE ZEPTAT,BYLA MI ASI 14DNI SPATNE OD ZALUDKU ZVRACIM JEN NEKDY A PO RANU MAM ZAHLENENY ZALUDEK A MOC RANO DO SEBE SNIDANE NEDOSTANU JELIKOZ MI JE PAK NA ZVRACENI,MAM SRESY A NERVUJI SE S MALYM. TEZ JSEM NACHLAZENA A VE STOLICI JSEM MELA TROCHU HLENU NEMUZE SE JEDNAT O NIC ZAVAZNEHO??? A NEMUZU UMRIT??? DEKUJI ZA ODPOVED

Vážená slečno (paní Evo, váš dotaz je nedopatřením zaslán do serveru urologie-nemocí močového ústrojí a mužských pohlavních orgánů. Obraťte se na sever interního (vnitřního lékařství). I všeobecné lékařské znalosti napovídají, že vaše potíže budou spíše psychosomatické, tedy pramenící ze stresů a nachlazení, určitě nic smrtelného to nebude. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Abnormalita dělohy - abnormalita ledvin

Vloženo: 29.02.2012 11:46

Vážený pane doktore, byla mi zjištěna vada dělohy - buď septus v děloze nebo uterus duplex s jedním čípkem či uterus bicorporeus - s tím půjdu na operaci. Doktor mi ale řekl, že tyto vady občas bývají spojeny s vadami ledvin či dokonce se může stát, že mám od narození jednu ledvinu. Na UZ jsem ještě nebyla, jsou dlouhé čekací doby. Myslíte si, že je něco takového možné? NIkdy jsem problémy s ničím neměla. Moje poslední vyšetření moči bylo v normě - jen mi bylo zjištěné málo kreatininu v krevním séru - 48 a u položky protein v moči je psáno: +- (což nevím, co znamená). Předem Vám mockrát děkuji za odpověď. Aneta L.

Vážená slečno (paní) Aneto, sdružené vrozené vady jsou sice popsány, ale nebývají příliš časté. Ta vaše, ostatně dosud přesně neurčená, s vadou ledvin souvisí opravdu výjimečně. Stejně však musíte vyčkat až výsledků vyšetření- sonografie, případně počítačové tomografie. Nižší hladina kreatininu je ještě v normě, ale blíže dolní hranici. Interpretuje se jako možné snížení svalové hmoty, většinou u podvyživených jedinců. Pro poruchu činnosti ledvin by svědčila spíše zvýšená hodnota hladiny kreatininu (nad 100 milimolů). Protein (bílkovina) v moči +- je údaj, který o ničem konkrétním nevypovídá. Jde o chemickou reakci, podstatné pro potvrzení nežádoucího výskytu bílkovin by byl pozitivní nález v močovém sedimentu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Zobrazeno 1111-1120 z 7 965 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.