Urologie
Problémy při masturbaci - prostata?
Dobrý den, nedávno jsem tady pokládal jeden dotaz viz. Problémy při močení - je to normální? /Doplněno/ I když je mi to trapné, chtěl jsem si zamasturbovat s tím, že kdyby mé problémy byly prostatou, tak bych ji mohl tím pomoci. (prý to pomáhá, normálně to jinak dělám 1 - 2 do týdne) Problém je, že to nějak nešlo, což mě dost znervoznělo a nahnalo mi to strach. Mohlo to být taky stresem a obavami, jelikož jsem měl strach ohledně mých ostatních problému, aby to nemohlo uškodit. Místo toho jsem se pak trochu vymočil a pak mi zrudl ten konec předkožky. Je možné, že by se mohl jednat o zánět prostaty a mohlo by to s tím souviset? Co mě čeká za vyšetření, popřípadě další operační zákroky?
Vážený pane "jaj", prostatický sekret se v množství drobných žlázek tvořících prostatu vytváří sice nepřetržitě, ale bez impulzů pohlavního vzrušení vcelku pomalu. U vás žádné známky onemocnění prostaty nezjišťuji, nemusíte mít proto žádné obavy. Rozumné uvolňování vytvořených spermií z nadvarlete a rovněž prostatického sekretu (ejakulátu spermatu) je přirozené a docela prospěšné. Vy to provozujete přímo ideálně (1-2x týdně). Popisované zarudnutí je také v mezích normy- a nepochybně se zase vytratí bez jakékoli léčby. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
přenos infekce
Dobrý den pane doktore.Chci se vás zeptat jestli je možné aby se při pohlavním styku s ženou přenesla infekce kvasinkového původu na muže a je možné aby i on měl pak pálení při močení a červenou špičku žaludu.Pokud ano jak se postupuje a jaká je možnost léčby.Obvodní lékařka mi totiž tvrdí že není možné aby se muž od ženy nakazil kvasinkovou infekcí.Proto vás chci tímto poprosit o váš odborný názor.Děkuji za odpověd.Radim Farkaš.
Vážený pane Radime, přenos kvasinkové infekce z ženy na muže běžný není, ale často jde o smíšenou mykotickou floru -a tyto nižší houby se mohou u muže pomnožit v předkožkovém vaku a způsobit určité problémy. Vámi popisované obtíže by bylo třeba řešit, nejlépe stejným antimykotickým lékem, jako bere ona žena. Možná její gynekoložka vám lék předepíše. Pokud ne, požádejte svého praktického lékaaře o laboratorní vyšetření moči (močový sediment). Při pozitivním nálezu vám předepíše lék anebo vás pošle do urologické ordinace. Při negativním močovém nálezu si pořiďte v lékárně hypermangan a denně provádějte po dobu 3-5 minut laváž odhaleného žaludu a celého předkožkového vaku ve slabě fialovém vlažném roztoku. Po laváži nechejte zaschnout, neutírejte. žalud pak lehce promažte dezinfekční indulonou. K pohlavnímu styku používejte kondom! Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Problémy při močení - je to normální? /Doplněno/
Zdravím, občas se mi stává, že při močení nemám dostatečný proud moči, což není vždy zrovna příjemné a díky tomu nemůžu chodit na WC nikde jinde než doma. Taky při domočení ještě musím jakoby zatnout nebo co to je, kdy ještě jakoby takový kousek moči domočím. A poslední dobou musím déle odkapávat. Občas se mi podaří něco domáčknout do trenek což není zrovna nic příjemnýho. Nevím jak moc je či není to normální. Ani nevím jak dlouho to mám a zdá se mi to jako odjakživa , takže si myslím že to je samozřejmost. Byl jsem na vyšetření u urologa s tím, že jsem nedávno byl za noc častěji na záchodě a taky neměl dostatečný proud moči. Ten udělal ultrazvuk a podíval se na moč a prý žádný zánět ani jiný problém. O tom domočování a že ten slabý proud moči mívám i jindy občas jsem se nezmiňovat, jelikož mi to přijde jako normální a už jsem si připadal jako hypochodr kterému nic není a pořád si něco vymýšlí. Před rokem jsem byl u urologa s bolesti varlete a jeho zvětšením. Nevím co to bylo, nikdo nic neřekl ale asi nějaká epididymitida nebo tak něco. Od té noci co jsem byl dvakrát na záchodě se cítím tak nějak divně a cítím tlak na hrudi a težší dýchání. Je fakt že jsem si dělal urologický čaj a může to být z toho. Taky jsem byl v tu dobu ve stresu, tak nevím jestli to může mít vliv. To dýchání může být spíše i ze strachu a obav, takže bych to moc nespojoval. /Jsem muž / Bylo mi provedeno vyšetření ultrazvukem a nebyl v ledvinách ani nikde nalezen žádný zánět a podle ultrazvuku je prostata malá / před rokem jsem měl bolest varlete která přesahovala do oblasti podbříška. Měl jsem aescin a bolest časem odezněla. Díky.
Vážený pane "jaj", nemožnost vymočit se na veřejném WC možná ukazuje na určitý typ úkostné neurózy.Z toho může plynout i zvýšená pozornost věnovaná vlastnímu aktu močení, kdy pak může být i proud moči proměnlivý. Ovlivněn může být takto i sám reflex nucení k močení, stejně tak jako nervově ovládané hrdlo močového měchýře, kdy občas po základním vyprázdnění může být uvolněna ještě malá porce moči. Stává se to ovšem i mužům kteří mají z nějakého důvodu překrvovány orgány malé pánve -při prodlouženém a častém pohlavním vzrušení anebo po delším sezení (na př. u počítače). Zkuste chodit močit pravidelně v cca tříhodinových intervalech (při požití zvýšeného množství tekutin častěji- bez zadržování nucení) a před spaním se vždy vymočte. Po vymočení počkejte cca půl minuty a případně vypusťte zbytkovou moč. Pokud by šlo jen o malé množství, nemusíte vyhledat znovu urologickou ambulanci. Jednalo by li se však o větší porci moči po prvním vymočení, budete muset se nechat vyšetřit (uroflowmetrie a urodynamické vyšetření). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Problémy při močení - je to normální?
Zdravím, občas se mi stává, že při močení nemám dostatečný proud moči, což není vždy zrovna příjemné a díky tomu nemůžu chodit na WC nikde jinde než doma. Taky při domočení ještě musím jakoby zatnout nebo co to je, kdy ještě jakoby takový kousek moči domočím. A poslední dobou musím déle odkapávat. Občas se mi podaří něco domáčknout do trenek což není zrovna nic příjemnýho. Nevím jak moc je či není to normální. Ani nevím jak dlouho to mám a zdá se mi to jako odjakživa , takže si myslím že to je samozřejmost. Byl jsem na vyšetření u urologa s tím, že jsem nedávno byl za noc častěji na záchodě a taky neměl dostatečný proud moči. Ten udělal ultrazvuk a podíval se na moč a prý žádný zánět ani jiný problém. O tom domočování a že ten slabý proud moči mívám i jindy občas jsem se nezmiňovat, jelikož mi to přijde jako normální a už jsem si připadal jako hypochodr kterému nic není a pořád si něco vymýšlí. Před rokem jsem byl u urologa s bolesti varlete a jeho zvětšením. Nevím co to bylo, nikdo nic neřekl ale asi nějaká epididymitida nebo tak něco. Od té noci co jsem byl dvakrát na záchodě se cítím tak nějak divně a cítím tlak na hrudi a težší dýchání. Je fakt že jsem si dělal urologický čaj a může to být z toho. Taky jsem byl v tu dobu ve stresu, tak nevím jestli to může mít vliv. To dýchání může být spíše i ze strachu a obav, takže bych to moc nespojoval. Díky.
Vážený "jaj", - pane, slečno, paní, nebo mládenče, je zásadní chybou, že neuvádíte svůj věk a ani z vašeho textu není jasné vaše pohlaví. To vše je důležité pro posouzení vámi udávaného problému. Spíš lze soudit, že jste mužského pohlaví, ale nijak přesvědčivě to z textu nevyplývá. Neuvádíte také, zda jste někdy prodělal(a) zánět či záněty dolních močových cest a také zda váš problém v průběhu let jeví zhoršování, případně zda jste byl již urologicky vyšetřován(a) - a s jakým závěrem . Močení je ovšem i akt ovlivnitelný psychikou, užívanými léčivy, případně osobními návyky- charakterem a množstvím přijímaných nápojů. Močení může ovlivňovat i užívání návykových látek všeho druhu (především alkohol a drogy). Budete-li chtít odpověď na odborné úrovni, udejte v novém dotazu vše potřebné, jak výše naznačeno. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Časté sezení - problémy?
Zdravím, může časté dlouhodobé sezení způsobovat nějaké urologické potíže? Slyšel jsem, že to může mít vliv na prostatu? Co to může způsobovat? Jak se bránit proti problémům, pokud bych rád dělal co mě baví a to vyžaduje delší sezení u PC?
Vážený pane "pane", při dlouhodobém sezení se překrvují orgány malé pánve, k nimž u muže prostata náleží. Za normálních okolností, tedy pokud není prostata vydrážděna prodlouženým pohlavním vzrušením nebo není změněná po zánětech, není samotné mírné překrvení škodlivé. Je však lépe se mu vyhnout, překrvené orgány jsou více náchylné k napadení bakteriemi či viry. Proto je vhodné i při práci s počítačem či při jiné činnosti vyžadující delší sezení, práci po hodině až dvou nakrátko přerušit, projít se, či prostě vykonávat nějakou činnost vstoje. Žádné onemocnění prostaty ovšem vlivem delšího sezení nevzniká. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Uroplasma
Můj dotaz se týká mé dcery, které je 25 let, po delším problémech a návštěvách u gynekologa byla u ní zjištěna uroplasma a byla léčena lékem deoxymykoinem, který brala po 8 hodinách a další balení po jedné tabletě denně. Lék doužívala v sobotu 19.11.2011 a obtíže neustaly, má zapáchající výtok, dle lékaře měla přijít po menstruaci, kterou však nemá pravidelně. Tento dotaz jsem zaslala na gynekologa, až po odeslání jsem si přečetla, že tímto onemocněním jste se zabýval v předešlém dotazu i Vy urolog. Chtěla jsem poprosit o Vaší radu a prosbu, zda tento problém léčit přes gynekologii nebo urologii. Děkuji předem za Vaší odpověď.
Vážená paní Aleno, onemocnění způsobená mikroby řady STD ( mycoplasma hominis, ureaplasma urealyticum, chlamydia trachomatis), přenosná převážně pohlavním stykem, jsou vyšetřována a zjišťována ze sekretu poševního, z moči, případně i z krve. Je v pravomoci ošetřujícího gynekologa po léčbě pacientku kontrolovat, případně léčbu po několika týdnech opakovat anebo provádět další vyšetřoování. Při současné přítomnosti močových potíží, nebo patologickém nálezu v močovém sedimentu (a případněm pozitivním bakteriologickém nálezu z vyšetřené moči) pak odeslat pacientku k urologickém vyšetření, potažmo léčení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
moč
Dobrý den. Během 1/2 roku se mi asi 4x objevily v moči bílé průhledné kousky 0,5-1,5cm. Nyní jsem 14dní po dobrání ant.Klacid a při kontrole v moči zjištěna trochu zvýšená bílkovina. Teď 2x v týdnu byla ale i stolice obalena těmito kusy /hleny/. Pro porovnání vypadají jako namočený papír.Ráda bych se zeptala co by to mohlo být, Mám se znepokojovat a podstoupit nějaké vyšetření, nebo je to normální?
Vážená slečno Jano, v moči se vyskytují běžně drobné kousky slizničního povrchu, který se průběžně obnovuje. Po prodělaném zánětu mohou být kousky, jinak sotva patrné, viditelné i pouhým okem. Nejde tedy zřejmě i ve vašem případě o nic neobvyklého. Co se týče nálezu při stolici lze to z pouhého popisu ztěží posoudit, zvláště, jde -li o záležitost mimo urologickou odbornost. Pokus opakovaně budete pozorovat neobvyklé příměsi stolice, pak vyhledejte chirurgickou ambulanci k vyšetření konečné části střevního traktu, případně dle situace i celého tlustého střeva. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
antibiotika
Dobrý podvečer pane doktore. Před více jak rokem jsem měl urologické problémy jako je bolest po vymočení.Tehda mi urolog předepsal lék macmiror tablety užívat dvakrát denně.Nyní mám podobné problémy a proto se vás chci dotázat jestli si můžu sám bez urologa nasadit léčbu macmirorem zbylo mi totiž od minula jedno balení 20tablet.Díky za odpověd. miloš holásek
Vážený pane Miloši, asi nejde o nejsprávnější postup, když ale zvážím objednací doby k odbornému lékaři, tak vám užití macmiroru při návratu popisovaných akutních obtíží doporučuji. Pokud potíže nezačnou čtvrtý den užívání mizet, objednejte se. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
pálení
Přeji hezký dobrý den pane doktore.Dne 18.11.2011 v 11h 51min jsem vám položil dotaz ohledně pálení.Děkuji za odpověd a pokud dovolíte ještě jeden dotaz.Toho léku prokanazolu jsem užil celkem 4 tablety po dvou co 8 hodin. Odpoledne jsem navštívil urologa a ten mi po vyšetření sdělilže mám diagnozu ekzema glandis a předepsal mi mast Locoid 0,1 procent mazat vždy ráno a večer žalud po dobu jednoho měsíce antibiotika ani jiné léky jsem nedostal.Mohl by jste mi sdělit o jakou nemoc se jedná a zda tato mas bez antibiotik tento problém vyřeší.Předem děkuji za vstřícnou odpověd.S pozdravem františek čech.
Vážený pane Františku, ekzematická afekce v určité lokalizaci je obyčejně reakce povrchových tkání na nepříznivý zevní podnět. Užití masti Locoid nijak nebrání medikamentózní léčbě, která vám byla předepsána a kterou jste asi už využil. Doporučené laváže v hypermaganu jsou i v tomto případě užitečné, locoid se použije po zaschnutí kritických míst. Hypermaganové laváže ovšem bezpodmínečně nutné nejsou, doporučoval jsem je jako mísstní opatření pro zabránění množení nežádoucí mikroflóry v předkožkovém vaku. Myslím, že i při používání locoidu bude ale kombinace vhodná, byť není třeba laváže provádět déle jak týden. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Inkontinence
Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat ohledně inkontinence II. stupně. Do jaké míry jsou pojišťovnou pacientce, která byla takto diagnostikována po gynekologickém i urologickém vyšetření, hrazeny pomůcky. Mám namysli především vložky. Ne pleny či kalhotky. Děkuji, zdraví Jana
Vážená Jano (paní, slečno?), pomůcky pro inkontinenci jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění při odborně potvrzené inkontinenci II.stupně takto : pleny vložné. vložky - maximálně 150 ks měsíčně, nejvýše do 900 Kč. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda