Urologie
Chlamydie
Dobrý den. Můžu se chlamydiemi nakazit při orálním sexu? Myslím ty pohlavní chlamydie. A jak se pak projevují? Někde jsem četl, že pokud se provádí pouze orální sex, tak že se projeví angínou. Je to pravda? Děkuji.
Vážený pane Štefane, chlamydiovou infekci lze získat orálním stykem jen vzácně, ale možné to jistě je. Při vašich stálých obavách bude dobře svěřit se do odborné ordinace a nechat se v tomto směru přešetřit. Rovněž tak je samozřejmě třeba se vystříhat rizikových kontaktů. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
DOTAZ
DObrý den. Může souviset zánět moč. cest nějak s chlamydiemi? Výdycky navečer mám po vyprazdňování bolest v podbřišku. Trvá to už dva dny. Dneska se k tomu přidalo trochu pálení v moč. trubici ale ne během močení ale po močení a trvá to jen pár sekund. Pomozte mi. Co to může být? Děkuji
Vážený pane Štefane, nepříjemné pocity při močení mohou signalitzovat močovou infekci. Zda o ni ve vašem případě jde a jakého je případně původu (chlamydie), může určit jen přímé vyšetření- močového sedimentu v laboratoři a lékařské v urologické ordinaci. Pokud se stav při zvýšeném přijmu tekutin a vynechání možnosti prochlazení a větší fyzické námahy nezlepší, navštivte svého lékaře. Můžete zkusit užití extraktu z brusinek, který dostanete i s návodem v každé lékarně. Lehčí zánět tak může i vymizet. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bolesti
Dobrý den. Včera večer mě bolelo břicho (podbřišek) a dnes se to lepší... Nebolí mě to už tolik, ale pořád na to myslím a začínám být paraniodní. Mám strach z nějaké nemoci. Jinak nemůže to být tím že jsem ten den hodně masturboval?? Nebo že jsem ten den hrozně moc tlačil na to vymočit se? Pokaždé když jsem šel na toaletu, tlačil jsem hodně. Nemohlo se to nějak podráždit? A pokud ano za jak dlouho to přestane? Mám pít nějaké čaje nebo tablety? Děkuji za odpověď.
Vážený pane S., dost dobře nevím z jakého důvodu je nutné silně vytláčet u mladého muže moč. To může skutečně způsobit některé nepříjemné potíže, dokonce i krvácení z močové trubice, bolestivost v podbřísku či na hrázi, častější nucení k močení a pod. Také vícečetné masturbace v průběhu dne přinášejí překrvení prostaty a sousedícího hrdla močového měchýře. Zvyšte příjem tekutin, nevytláčejte moč při domočování (máte-li pocit nedokonalého vymočení, nechejte se urologicky vyšetřit). Příliš časté pohlavní vzrušování je třeba rozumně redukovat. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bolesti po močení
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat. Nedávno se mi stalo že mě k večeru začalo bolet v podbřišku. Byl jsem na toaletě a po vymočení mě bolelo chvíli v podbřišku. Může to být tím že jsem celé odpoledne chodil málo na toaletu, ale pořád jsem ze sebe tu moč tlačil? Může ten sval být natažený nebo něco podobného? Děkuji za odpověď.
Vážený Štěpáne, bolest v podbříšku může skutečně souviset s močením a to z více důvodů. Uvedu jenom ty nejvíce pravděpodobné. Lze vyloučit zánět dolních močových cest, který by se neprojevil jednorázovými potížemi, ale narostlo by pálení a řezání spolu s častým močením- což ve vašem případě nebylo. V letním období člověk ztrácí hodně tekutin dýcháním a vypařováním kůží- jde o litry! Tento úbytek tekutin je třeba hradit, moč je pak čirá, nekoncentrovaná. Naopak při nižším příjmu tekutin, nebo při odkládaném močení, se mohou ve vývodných močových cestách vysrážet soli, které pak dráždí sliznice a projevují se bolestivými pocity. To je také nejpravděpodobnější příčina vámi popisovaného problému. Pokud by se potíže navracely i při dostatečném příjmu tekutin ( v letním období při klidovém životě minimálně 2-3 litry denné, při námaze prací, sportem a pod. dvojnásobek), budete muset vyhledat vyšetření v urologické ordinaci. Zdraví MUDr. Rudolf vévoda
bolest třísla
Dobrý den, již asi 3 roky pociťuji občasnou bolest v levém třísle, která někdy vystřeluje do levého lýtka a poslední týden cítím píchání v oblasti ochlupení penisu taktéž na levé straně, kde sem nějakou dobu pozoroval červený flek. Ten sám zmizel, ale teď s příchodem bolesti v tomto místě se znovu ukazuje červený flek (čára). Když začala mít přítelkyně problémy s opakujícímy záněty moč. cest, zašel jsem k doktorovi kde zjistili hraniční chlamydie. Doktor předepsal 10dní atb doxybene. Poté výsledky pozitivní a za 14dní z dalších výsledků vše negativní. Prý vše vyléčeno. Bolest v třísle ale přetrvává, takže jsem byl odeslán na URL, kam jdu až za měsíc. Proto bych se rád zeptal na Váš názor o co by se mohlo jednat? Bolestivé místo nejde nahmatat, ale bolest vychází z vnitřku na levé straně. Řekl bych, prostata, nadvarle? A dále bych se chtěl zeptat na spolehlivost krevních testů na chlamydie. S přítelkyní jsme 2roky a je mi těžko uvěřitelné, že měla krevní testy na chlamydie v pořádku a 2roky se ji vyhýbaly. Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Zdeňku, bolesti třísla mohou ve vysokém procentu pocházet z počínající tříselné kýly, kdy se do vntřního úseku kanálu tlačí obsah střevní, který pak tlakem na spermatický svazek, obsahující také nervovou tkáň, působí bolestivé pocity. Ještě před urologickým vyšetřením bych vám doporučoval vyšetření třísel ultrazvukem a chirurgické konzílium. Co se týče chlamydiové infekce, měla by platit zásada- léčení obou partnerů, a to bez ohledu na to, že jeden má test pozitivní a druhý negativní. Nejde tak ani o nepřesnost vyšetřovací metody, jako o záchyt sekretů v určité fázi postižení. Chlamydie se přenášejí právě převážně pohlavním stykem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Zánět nadvarlete a ejakulace
Dobrý den pane doktore, prodělal jsem zánět nadvarlete. Byl jsem na sono, vyšetřili moč i krev a 20 dní jsem užíval antibiotika. Už po týdnu braní antibiotik (Deoxymikoin) se mi lépe sedělo, chodilo atd. Teploty jsem neměl a šourek podle mě nebyl nijak extrémně nateklý. Jen dole na varleti se mi udělala bulka. Pan doktor řekl že jsem vpodstatě vyléčen, ale že se to všechno bude ještě nějakou dobu upravovat a možná ještě něco semtam pocítím. Nyní to je cca 5 dní co jsem dobral antibiotika a už druhý den cítím malé pobolívání v třísle (kdybych neměl ten zánět tak to asi ani neřeším). To co mě ale trochu zneklidňuje je výron semene, není už tak silný. Síla výstřiku je o poznání slabší a ejakulátu je možná i o něco méně. Barva je stále stejná - mírně nažloutlá. Ještě jsem zapomněl dodat, že postižené varle je nyní jakoby o trošku výše a je posazené jakoby navýšku - při každé teplotě to ovšem vypadá jinak - v teple se to zdá být ok jako to druhé, v chladu při smrsknutí už ne. Můžete mi prosím říct, jestli se mám něčeho ještě obávat, nebo jestli se to časem opravdu všechno i s tou ejakulací srovná? Děkuji moc za odpověď
Vážený pane Tomyku, bohužel zánět nadvarlete se dosti vleče, léčení vždy vyžaduje minimálně tři týdny. Každý orgán při zánětu jeví zduření tkání, vzniklé jejich překrvením. To ve svém důsledku vede i ke ztížení odtoku přirozeného sekretu - spermií, v nadvarletech uchovaných jako v rezervoáru. Vcelku tenkým chámovodem , který může být přechodem zánětu rovněž mírně zasažen, pak skutečně může odcházet ejakulát pomaleji a dokonce i v menším množství, než tomu bývalo při zcela zdravém terénu. To se však postupně zcela upraví do normy, nemusíte se obávat trvalých následků. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Výtok z penisu
Dobrý deb. Chtěl bych se zeptat. Při masturbaci mi i několikrát vyteče čirá trochu mazlavá kapalina z penisu. Jde o malé kapky. Někdy i po vvrcholení. Jinak během dne se mi to nestává. Jen pokud jsem velmi vzrušený. Mám se bát nebo je to normální? Žádné další obtíže nemám... Děkuji za zodpovězení dotazu.
Vážený Štěpáne, při pohlavním vzrušení se aktivizuje nejen varletní systém, ale i prostata a semenné váčky. U řady mužů, zvláště mladých, dochází ještě před ejakulací k nekoordinovaném odtoku části obsahu žlázek prostaty. Onen lehký vazký sklovitý výtok je tedy prostatický sekret. Nejde o žádnou poruchu, obavy případné partnerky z otěhotnění jsou povíce liché, neboť sekret výtoku spermie neobsahuje. Pro vaši informaci prostatický sekret a sekret semených váčků je normální součástí ejakulátu spermatu. Úkolem tohoto prostatického produktu je ochrana spermií před kyselým prostředím ženské pochvy, kde by takto nechráněné spermie ihned zhynuly. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Flíčky v oblasti penisu
Dobrý den, můj přítel má již delší dobu na žaludu takové čtyři malé červené flíčky a na varlatech má několik bílých suchých flíčků velké přibližně 1mm.Chtěla jsem se zeptat,díky čemu se flíčky mohli objevit,zda na tom mají podíl mé občasné mykózy a před čím mohou varovat nebo co tyto flíčky znamenají? Děkuji a přeji hezký den.
Vážená slečno Zuzano, bez přímého vyšetření lze jenom odhadovat příčinu oněch skvn na žaludu. Podobné nálezy bývají důsledkem infikovaných drobných oděrek, kdy i po spontánním zhojení mohou pozůstávat stopy v podobě barevných odlišností. Někdy může jít i o alergickou reakci na kondom anebo lubrikační prostředky, výjimečně i na některá toaletní mýdla. Vy nejlíp víte, zda se při vašem mykotickém nálezu léčil váš partner zároveň s vámi a kdy tedy i popisované skvrnky vznikly. Nyní může zkusit po dobu asi dvou týdnů pravidelné večerní laváže žaludu ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermanganu po dobu 3-5 minut denně. Pokud flíčky nevymizejí, měl by navštívit kožní ambulanci. Bělavé útvary v kůži šourku budou pravděpodobně jen mazové žlázky, což je normální součást kožního systému šourku, v němž jsou varlata uložena. To ostatně může příležitostně posoudit kterýkoli lékař, v případě návštěvy dermatovenerologické ambulance lékař tamní. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
poloha varle
Dobrý den, je zcela normální, že levé varle mám zhruba o 4cm níže než pravé ?? a ještě to levé je takové jakoby více volné, jakoby nebylo v šourku něčím přichyceno narozdíl od pravého které evidentně pořád drží svou polohu.
Vážený pane Tomáši, poloha varlete v šourku do značné míry odvisí od kvality a délky závěsného aparátu (odborně gubernakula), ta může být za některých okolností vinou nesouměrnosti. Podstatné je, zda jsou obě varlata normální velikosti, tvaru a konzistence. Určitá nesouměrnost polohy varlat v šourku potom většinou ničemu nevadí a nijak se nemusí léčit. Pro váš klid by však bylo vhodné, aby stav posoudil lékař, nejlépe urolog, přímým vyšetřením. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Enterokok a e-coli
Dobry den, již pul roku se léčím s gynekologickými záněty.Při výtěru mi byl zjištěn enterokok a e-coli lékař mi nasadil augmentin ten nezabral pote mi nasadil ofloxin a výsledek výtěru byl opět stejný stále mám gelový do bíla někdy do žluta zbarvený výtok který pálí .Jelikož jsme s mužem plánovali druhé dítě ptala jsem se mého lékaře zda tyto bakterie vadí nebo jestli mohou nějak poškodit dítě:Lékař mi řekl že se bez obav mohu o dítě pokusit. Chtěla bych se zeptat jestli opravdu nemůže tato infekce dítě poškodit.předem děkuji Mašková
Vážená paní Lenko, postižení v gynekologické oblasti vám působí přenos přemnožených střevních baktérií, vzhledem k anatomické blízkosti obou systémů jde u žen o dosti častý jev. Ideální je jistě otěhotnění v době plného zdraví, samotné střevní baktérie plod běžně neohrozí, početí je však vhodné uskutečnit v době, kdy se z těla vyloučí léčiva, která jste užívala, tedy nejdříve za dva- tři týdny po ukončení léčení. Ocitla jste se v serveru urologie, více vám může říct gynekolog na svých stránkách, nebo přímo v jeho ordinaci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda