Urologie
Moč sediment
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala na výsledky moče - moč chem. v pořádku, moč. sediment Leu 1/uL, hlen +1, amorf.drť +1. Je vše v pořádku? Děkuji Hana
Vážená paní Hano, ano, vaše moč je dle výsledků z laboratoře zcela v pořádku. Výskyt malého množství hlenu je mezích normy, drobná drť ( minerály, odloupané povrchové epitelie sliznic vývodných močových cest) jsou také normální součástí močového sedimentu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
prosím- urgentní!
Dobrý den, cca měsíc užívám himalájský čaj "Varuna" na posílení funkce ledvin. Měla jsem pozitivní nález moči v krvi, ovšem bez jakýchkoli jiných obtíží. Plánovala jsem obsáhlejší vyšetření, ale chtěla jsem před tím zkusit tento čaj. Nyní jsem pravděpodobně po sexuálním styku /2 dny po/ dostala dle mého slabý zánět močového měchýře (pálení ke konci močení, i mimo záchod přes den, bez bolesti ledvin a podbřišku). Paní doktorka mi předepsala Gyrablock 400, beru jej dva dny a je to trochu lepší. Problém je v tom, že za 3 dny odlétám na dovolenou k moři a vůbec si to neumím s těmito problémy představit (mokré plavky, průvan atd.) Navíc začínám brát Norethisteron /Zentiva/ na oddálení menses. Paní doktorka tvrdila, že se navzájem nemohou ovlivňovat. Napadlo mne ještě preventivně použít čípky Gynopevaryl, kdyby náhodou byla přítomna i gynekologická infekce (podle mého to na ni nevypadá). Problém je, že mám strach, že léky nestihnou zabrat!!! Jak bych podle Vašeho názoru měla dále postupovat? Určitě sebou vzít preventivně nějaká antibiotika a jaká? Jsou nějaká, při kterých se může na sluníčko (opalovat). Děkuji moc za odpověď.
Vážená paní Evo, pro stopy krve v moči a poxysléze nevýrazný zánět dolních močových cest jste velmi správně dostala lék gyrablock, určený především pro krátkodobou léčbu infekce dolních močových cest. Doba potřeby užívání léku je 3-7 dní, v méně závažných případech průměrně 5 dní, což je pro vyléčení dostačující dávka- a pro vás velká výhoda, když lék doberete před příjezdem k moři. Tam buďte opatrnější, převlékejte se do suchých plavek, neprochlaďte se, přijímejte hodně tekutin, vyhýbejte se dráždivé (silně kořeněné) stravě a koncentrovanému alkoholu. Neškodilo by mít při sobě ještě jednu dávku léku, kterou nasadíte při obnovení potíží, případně vzít 1 tabletu z těch co vám zbudou po případném pohlavním styku- i když potíže nebudou. Do budoucna se hledte vymočit jak před pohlavním stykem, tak po něm. Při nových potížích stykem vyprovokovaných musíte k odbornému vyšetření oba partneři- vy na gynekologii a partner na urologii! Vy sama se po příjezdu nechejte zkontrolovat, nejlépe v urologické ordinaci. Vhodně volený čaj může být pomocný lék, nikoli suverénní léčivo! Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bolest na pravé straně zad,ledviny
Doplnění k dotazu u 1.6.2011: Byla jsem u své obvodní lékařky, prohmatala mi břicho,záda a prý to je vše od zad.Stále mám ty bolesti v okolí ledviny pravé.Myslíte, že opravdu není potřeba mě znovu poslat na ultrazvuk ledvin?Paní doktorka říkala, že ne.Mám strach, aby to nebylo něco horšího než záda.Děkuji
Vážená paní Aleno, prvotní by snad mělo být dovyšetření- ortopedické kvůli možné problematice zádového svalstva či obratlů, případně vyšetření chirurgické k objasnění stavu vývodných cest žlučových (- tato funkční porucha často imituje podezření na onemocnění pravé ledviny). Dosavadní vyšetření přece onemocnění ledviny vyloučilo, tak proč o tom pochybovat...Pokud vyšetření moči a utrazvukové vyšetření ledviny by pro další lékaře nedostačovalo, lze při negativním nálezu u nich volit ještě vyšetření počítačovou tomografií (CT) pro danou oblast. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Nažloutlé sperma
Dobrý den , mám jenom takový dotaz , poslední dobou mám takové nažloutlé sperma , jde to docela dost vidět že je to takové žluté a smrdí to jako kdyby Chlor . Právě proto se ptám , jestli to je nějaká nemoc , nebo zánět . Mám z toho hrozně strach , co to může být . Předem děkuji za odpověď Tomáš
Vážený pane Tomáši L., výrazně žlutá barva ejakulátu spermatu a navíc jeho podivný zápach vyžaduje odborné posouzení- vyšetření v ambulanci dermatovenerologie. Ne každá kožní ambulance se zabývá také venerologií, vyhledejte specializovanou ambulanci, poukaz k vyšetření od svého praktického lékaře tam nepotřebujete předkládat. Pátrejte v paměti jaká událost mohla objevení se žlutého ejakulátu předcházet. Budete na to dotazován. Mírně nažloutlé zabarvení by bylo v mezích normálu, ale výrazně žluté a navíc zvláštní (odpuzující) zápach , už ne. Při pravidelném žlutém zabarvení a nepříjemné změně pachu ejakulátu spermatu , neváhejte a nechte se odborně vyšetřit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
buňky 2
dobrý den pane doktore,jenom jsem se chtěl zeptat jestli když je uzlina zasažena metastází od seminomu,tak jestli chemo EP ji vyčistí a uzlina je dále v pořádku?jestli to tato chemoterapie dokáže.a je to obvyklé?nebo ne?
Vážený pane Josefe, potřebu chemoterapie, její druh a postup léčby určí onkolog až na základě skutečného zjištění metastatického procesu. Samozřejmé je, že cílená chemoterapie ( někdy kombinovaná s ozářením) vede k likvidaci takovéto uzliny - tedy nádorové buňky dokáže zničit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bolest na pravé straně zad,ledviny
Před 2 měsíci bolest na pravé straně zad v okolí ledivn, provedeno vyšetření ultrazvuk zdůvodu podezření provedeno CT,vyšetření moče, vše v pořádku.Nyní opět stejné bolesti a ještě větší.Nevím jestli mám opět navštívit lékaře, když mi nic nenašli.Co by to mohlo být?Děkuji
Vážená paní Aleno, bolesti na pravé straně zad mohou pocházet často od změn na páteři, ale také od vývodných cest žlučových. Pokud jste již měla uvedená urologická vyšetření s negativními výsledky, bude třeba pátrat po příčině obtíží na ortopedii nebo na chirurgii. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
buňky
Dobrý den pane doktore,chcci se vás zeptat,jestli uzlina v tělel zasažená metastázi od nádoru varlete klasický seminom,velikosti tak do 1 cm,jestli chemoterapie,dokáže tu uzlinu zcella vyčistit,a uzlina je v těle i nadále a už je čistá a v pořádku,nebo se uzlina musí vyndat aby už v těle nebyla.Jde mi oto,jestli ikdyž ta chemoterapie,tu uzlinu vyčistí,a na dalších vyšetřeních už je v pořádku,a nebo ikdyž se třeba zmenšila a vypadá že je v pořádku,tak ty buňky rakovinové vní pořád jsou,a zase se začnou rozmnožovat?jde tedy oto,jestli chemoterapie dokáže uplně vyčistit uzlinu zasaženou rakovinou,a uzlina je už nadále v pořádku,a nebo je to jenom na chvíli a pak to zase začne po ukončení chemo.Měl jsem nádoe varlete a jednu podezřelou uzlinu.Děkuju za odpověď.
Vážený pane Josefe, podezřelá uzlina je široký pojem, vyšetření CT, krevních markerů a další by měly její stav upřesnit. Při důvodném podezření na její nádorové zasažení by dozajista měla být chemoterapie účinná. Že se u vás jedná o pozitivní nález tak dlouho po operaci nádoru varlete (uzlina, která neroste a nemění strukturu!!) je nejvýš nepravděpodobné. Domnívám se, že si zbytečně drásáte nervy. Ještě zcela nedávno byly vaše kontrolní nálezy v naprostém pořádku! Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Odstranění močových kamenů
Dobrý den,můžete bez narkozy odstranit z močového měchýře kameny (apatit,strumit) průměru až 18 mm?
Vážený pane Gelnare, udávaný průměr kamínku naznačuje, že ztěží může vyjít přirozenou cestou , navíc je riziko zaklínění v močové trubici muže. Odstranění by mělo být provedeno endoskopicky na odborném pracovišti lůžkové urologie, nejlépe v místním znecitlivění. Zcela určitě není nutná celková anestézie. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
krev ve spermatu
Dobry den, pred dvema dny se pri masturbaci nahle dostavila pichlava bolest v penisu, konkretne pred zaludem ze spodni strany. Od te doby citim neprilis prijemny pocit pichani (paleni) v teto oblasti. Barva spermatu normalni. Druhy den sem pri masturbaci zaregistroval, ze ma sperma naruzovelou barvu. Bolesti pri moceni, nebo krev v moci nepozoruji. Muze jit jen o nejake mechanicke podrazdeni? Nebo muze byt pricina v chlamydiich, na ktere jsem pred tydnem dobral antibiotika? Na kontrolni odbery jdu az pristi tyden. Mel bych navstivit sveho lekare driv? Nebo snad zajit rovnou na urologii? Predem dekuji za odpoved.
Vážený pane Zdeňku, nejspíš skutečně jde asi o následek opakovaných, možná i déletrvajících masturbací. Mechanický původ bývá v podobných případech dosti častý. Snad abyste nyní poněkud zmírnil frekvenci masturbací do zhojení narušené sliznice močové trubice v její konečné oblasti. Za samozřejmé považuji, že do močové trubice jste nezaváděl nějaké předměty za účelem zvýšení vzrušení. Takové manipulace vedou často k nepříjemným následkům, což je vám pravděpodobně známo. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
TEXT
DOBRÝ DEN CHTĚL JSEM VÁS POŽÁDAT O RADU ASI PŘED ROKEM JSE MI NA PENISU POSTUPNĚ PŘI SEXU ODTRHÁVALA PŘEDKOŽKA OD ŽALUDU AŽ SE MI UPLNĚ ODTRHLA KROMĚ UZDIČKY ,ALE NEVÍM NA KOHO SE MÁM OBRÁTIT JSEM Z TOHO AŽ V DEPRESÍCH .PŘEDEM DĚKUJI ZA ODPOVĚD.
Vážený pane Luboši, vámi popisovaný stav vyžaduje odborné posouzení, což je možné jedině přímým vyšetřením v ordinaci urologie, kam by vás měl doporučit váš praktický lékař. Můžete sice zkusit požádat o přijetí k vyšetření bez doporučení, jakožto hodně intimní záležitost, ale záleží pak spíš na benevolenci sestry a lékaře na urologii zda vás bez poukazu (který mají dokumentovat zdravotní pojišťovně) přijmou. To se liší podle pracovišť a vyšetření bez doporučení se nedá nijak vynutit. Rozhodně nejde o nic závažného, co by vám mělo působit stavy deprese. Vyšetření vás nejen uklidní, ale také rozhodne zda je třeba danou situaci nějak řešit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda