Kód pojišťovny

Urologie

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Ransdorf

Vloženo: 26.05.2011 13:47

Dobrý den, mám problém, se kterým nevím, na koho se obrátit. Přibližně před týdnem jsem začal pozorovat, že se mi na špičce žaludu (okolo ústí močový trubice) vždycky po masturbaci objeví zarudnutí a poměrně nepříjemný pocit pálení. Močení je pak taky nepříjemné, jakoby to řeže... Jenže cca po hodině to zarudnutí zmizí a pálení taky... A neobjeví se, dokud znova nemasturbuji... Čím by to mohlo být? A co by mohlo pomoct? Mohly by stačit nějaké mastičky nebo volně dostupné léky nebo je potřeba zajít k doktorovi? U urologa jsem byl přibližně před měsícem (kvůli trošku jiným problémům), bral mi moč a říkal, že jsem v pořádku. Problém je, že tento problém mu těžko ukážu, protože se objevuje jen po ejakulaci a brzy mizí. Předem děkuji za odpověď.

Vážený pane Pavle, při pohlavním vzrušení - a navíc při manuální manipulaci s penisem při masturbaci, vzniká nutně překrvení celé genitální oblasti, včetně močové trubice. Ta u vás zřejmě lehce zasahuje až do zevního ústí močové trubice, proto nejspíš vidíte ještě po nějakou dobu po ejakulaci ono zarudnutí. Hleďte při masturbaci nedráždit přímo tuto vrcholovou oblast žaludu, případně použijte k masturbaci , či alespoň záhy po ní , dezinfekční indulonu, jako jednoduše dostupný a účinný prostředek pro zevní dezinfekci a zvláčnění oblasti, kde mohou vzniknout drobná mikroskopická poranění. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Relaps bakteriální prostatitidy, správnost léčby

Vloženo: 25.05.2011 22:35

Dříve: po špatně léčené infekci (1999) od r.2002 léčba bakteriální prostatitidy (prokazované z výtěrů po dobu dalšího 1,5 roku - streptokok A a stafilokok faecalis). V letech 2003-6 postupné zklidnění. Jen zvýšená citlivost při chladu, virózách apod. Aktuálně: před 1,5 měsíce jsem měl náhodný nechráněný styk. Po týdnu počínající a stupňujícící se potíže... napřed pálení na konci moč. trubice v penisu, postupně se přidaly kompletně močové cesty. Také mírné nevolnosti, zimnice... V 10 dni návštěva urologa -Sumamed 1g jednorázově předepsán bez vyšetření (Tomayerova n.). V následujících dnech si potíže "sedly" na prostatu. V 13. dni se silnými potížemi po další návštěvě urologa - Ofloxyn 200mg po 12hod. na 15 dní, Vyšetření neproběhlo. (Tomayerova n.). Po doporučení abych si našel z kapacitních důvodů jiného urologa jsem po dalším týdnu potíží (prostata, nepříjemné pocity a pálení v moč. trubici, třísla) začal navštěvovat urol. ambulanci v rámci jiné nemocnice. První výtěry proběhly v pátem dni během braní Ofloxynu a byly negativní. Po 15 dnech Ofloxynu se začala dostavovat částečná úleva, avšak lékař rozhodl v léčbě nepokračovat. Do týdne jsem byl se zesilujícími potížemi zpět (hlavně prostata + pálení v močové trubici). Následující den výtěry (překvapivě mně bylo v tento den o něco lépe, což vydrželo ještě téměř dva dny). Od lékařky jsem dostal Doxybene 100mg denně na 9 dní. Kromě prvních třech dnů se potíže začali rychle stupňovat. (zvláště prostata, žlutý a vodnatý ejakulát, bolest po ejakulaci) A dnes jsou potíže asi nejsilnější za celou dobu: Bolesti prostaty bývají i nezvykle ostré, bolesti mezi varlaty a konečníkem, pálení v močové trubici zvláště po stolici, zaznamenávám i problémy při močení - nedaří se mi domočit a ukapávám, občas velmi slabý a čirý výtok z penisu, problémy se spánkem i v pracovní.... Dnes jsem měl poslední Doxy a zároveň jsem si byl pro výsledky. Nález z výtěrů byl negativní. V moči se našel Stafylococcus epidermidis. Lékař mně řekl, že prostata je čistá, že je možné léčit jen podle nálezu. Předepsal mně 3xdenně Nitrofurantoin 100mg (50 tbkl.) a čípky proti bolesti. Zároveň mně doporučil, abych si našel urologa, který se bude prostatitidě věnovat (doporučení chápu, protože při celkem 7 návštěvách v obou nemocnicích jsem se setkal s 6ti různými urology s diametrálně odlišnými názory). Chtěl jsem Vás požádat o Váš názor na aktuální léčbu. Jak jsem se dočetl, Nitrofurantoin by se měl používat jen při nekomplikovaných zánětech močových cest a má minimální prostupnost do tkáně, tudíž do pro mně nejproblematičtější a zanícené prostaty by se neměl zřejmě vůbec dostat. Zároveň jsem Vás chtěl požádat, zda by jste mně mohl doporučit vhodného pražského urologa, ke kterému bych mohl stabilněji docházet a který nemá potíž se mému problému věnovat. Chytám se každého stébla. Předem Vám velmi děkuji.

Vážený pane Aleši, po léčbě akutní ( i recidivující) prostatické infekce, prokázané negativními bakteriologickými nálezy, přetrvávají někdy delší dobu funkční pporuchy orgánu. Ty vyžadují specifickou zklidňující léčbu, již nikoli na bázi antibiotik, ale léků normalizujících činnost prostaty a bránících bolestem, pramenícím z jejího otoku, případně špatného vyprázdňování zánětem ucpaných žlázek. K tomu jsou vhodné např. čípky spasmopan, působící místně (ty vám může předepsat i váš praktický lékař) .Léky k podpoře normální činnosti prostaty může však předepsat kterýkoli urolog. Někdy je vhodné léčení kombinovat i s užitím sedativ-opět v péči praktika. Obecná opatření- nedráždivá strava, dostatek tekutin, varovat se prochlazení a dlouhého sezení, rovněž tak horkých sedacích koupelí, ejakulace spermatu alespoň 1-2 týdně. Ke zklidnění postakutního stavu dochází v průběhu několika týdnů po skončení léčby antibiotiky. Nitrofurantoin by mělo význam brát 1 tbl. záhy po pohlavním styku, bez něj 1 t na noc denně. Nepůsobí sice v hlubších prostorách prostaty, ale pomáhá odstraňovat povrchové slizniční změny, jako zduření sliznic ... Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Je něco špatně?

Vloženo: 25.05.2011 21:42

Dobrý den , potřeboval bych poradit a objasnit co je semnou , je mi 15 ale pokaždé když onanuji , nevydržím ani 30 vteřin , netuším jestli to v tomhle věku něco znamená , ale dnes už je jiná doba a bojím se až budu mít něco s nějakou holkou , tak se mi potom jenom vysměje potom co budu hotovej za 20 vteřin. Ale spíš se bojím o to abych nebyl nějak nemocný. Děkuju za odpověď.

Milý Radku L. ve věku, kdy je mladý organismus zaplavován tvořícími se pohlavními hormony je běžně vzrušivost nesmírně velká. Není proto nijak pozoruhodné, že záhy po návalu pohlavního vzrušení dojde k ejakulaci spermatu, někdy dokonce až i bez přímého dráždění penisu. Pro mladé muže naštěstí funguje fyziologické snížení vrušivosti při zanedlouho následující erekci penisu, kdy pak od jejího počátku, resp přímo od zavedení penisu do pochvy, je interval k době ejakulace ponejvíce zřetelně oddálený. Mladí muži jednou skutečně pohlavní partnerský život zahajují. Pokud se jedná o hodně mladou partnerku, je správné ji upozornit na pravděpodobnost časné ejakulace a přímo s ní domluvit a uskutečnit náhradní mimokoitální styk, kdy laskáním jejích citlivých oblastí (poštěváčku) dosáhne ona též vyvrcholení. Každopádně je třeba se zajisti vzájemnou ochranou před početím, které právě u nezkušených, hodně mladých lidí, díky předčasné ejakulaci někdy nastává. Pro sexuální výchovu mladého muže je skoro lepší pro úvod partnerka zkušenější, byť trochu starší. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

dotaz

Vloženo: 23.05.2011 20:43

dobrý den pane doktore,chci se vás zeptat,určitě takovéto případy znáte a můžete odpovědět.Je mi 27 let a před 2 roky jsem ukončil léčbu nádor varlete klasický semino st 2A pt1pn1m0s1 podle kontrol,mám jen sono břicha,rtg plic srdce a markery vše v pořádku.Vrátil jsem se do práce do normálního života pracuji jako řidič takže jsem celý den v práci a když přijedu domů,tak ještě stavím dům,takže pracuji od rána do pozdě večera.cítím se dobře.Chci se zeptat,mohu po tomto nádoru a této léčbě zase normálně pracovat a dělat vše co dříve hodně se napracuju.Nebo se musím nějak šetřit,a nedělat?tčeba invalidní důchod?i před léčbou a nemocí jsem docela dost pracoval nemám ten nádor ztoho?jím hodně zeleniny což jsem nejedl.Nemůže se mi ztohoto zase ten nádor udělat?také kluci po této léčbě se vrací uplně do normálu,nebo už ne?mohu tedy dále hodně pracovat bez obav,nebo se nějak hodně šetřit?děkuju za odpověď.

Vážený pane Josefe, váš případ již z mnoha vzájemných korespondencí docela dobře znám. Jste skutečně nyní již zdravý mladý muž, který sice prodělal nádorové onemocnění varlete, ale po jeho odstranění a příslušné léčbě je zase zdráv. Žádné nebezpečí z tělesné práce, práce řidiče, nebo ze změny stravovacích zvyklostí vám- ve smyslu vytvoření nádoru zbylého varlete- nehrozí. K vašemu klidu by mělo přispět, že jste stále pod pravidelnou onkologicko- urologickou kontrolou. Ta se neprovádí pro nebezpečí vzniku nádoru zbylého varlete, ale pro potvrzení úspěšnosti provedeného léčení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

poděkování

Vloženo: 23.05.2011 06:57

Dobrý den pane doktore, děkuji Vám za vaši odpověď ze dne 20.5.11-prostata. Ta tupá bolest v té oblasti malé pánve se mi objevila po týdnu po operaci TURP. Nikdy jsem předtím to neměl.Pak nastalo pro mě martírium vyšetřování na ortopedi a chirurgi-operace kylní branky a posléze i opět na urologii, kde mi byla odoperovaná drobná hydrokéla, ale vše bez výsledků.Sono ,ani magnetická rezonance v oblasti třísla,také nic neodhalila. Už nevím na koho bych se měl obrátit, byl jsem i v ordinaci bolesti, kde mi hned pan doktor řekl, že tam nepatřím. Nemůže se pane doktore ta tupá chronická bolest týkat té malé pánve a pokud ano, jak by se to dalo léčit. Nesetkal jste se ve Vaší bohaté praxi s tímto problémem? Předem děkuji za odpověď.

Vážený pane Pavle, při odstranění části prostaty endoresekční kličkou se postupuje uvnitř prostaty, nikoli tedy vně, v místech, kde je prostata napojena na cévní ,lymfatický a nervový systém. Ostraněním prostatické tkáně se tedy nemůže narušit některá nervová struktura tak, aby to přinášelo trvalé bolesti se vzdálenou projekcí bolestí. To ostatně by vám potvrdil i neurolog, který zná podrobně nervové dráhy a dokáže otestovat jejich kvalitu. Ten by vám , jak už jsem ostatně v předchozí odpovědi podotkl, mohl podat nejen vysvětlení původu vašich problémů , ale také zařídit i jejich léčení. Nevzpomínám si , že bych v urologické ordinaci na podobný problém někdy v minulosti narazil. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

prostata

Vloženo: 20.05.2011 13:38

Dobrý den pane doktore, před dvěma lety jsem podstoupil operaci TURP a asi po týdnu po zátěži a silnému zatlačení na stolici jsem začal silně krvácet , nemohl jsem se vymočit, sraženina krve mi ucpala močovou trubici a musel jsem urgentně na urologiii, kde mi po dvou dnech hospitalizace krvácení zastavili.Chtěl bych se Vás touto cestou zeptat, zda-li tento zásah na hrdle močového měchýře, může mít vliv na tupou bolest v oblasti levého třísla.Jde o tupou bolest a je vnímána na hrázi. Podstoupil jsem ortopedické bez nálezu příčiny a potom i chirurgické, kde mi byla zjištěna menší kylní branka kterou mi odoperovali, ale ta tupá bolest zůstala. Myslíte, že to ta odoperovaná tkáň a potom to krvácení mělo vliv na tu oblast toho třísla? Předem dškuji za odpověď.

Vážený pane Pavle, krvácení po provedené elektroresekci prostaty může nastat odloučením krevní sraženiny kryjící ošetřenou cévu, zvláště jde- li o následek podstoupené fyzické zátěže. Nedovedu si však nijak vysvětlit z jakého důvodu by měly nynější bolestivé pocity v třísle souvislost s touto příhodou. Jinak řečeno : ani endoresekční zákrok, ani následné krvácení nemohou bolestivost v třísle způsobit. Možná by našel vysvětlení neurolog. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

zánět nadvarlat

Vloženo: 16.05.2011 08:34

Dobrý den pane doktore,před dvěma měsíci mi byl ošetřujícím lékařem diagnostikován zánět nadvarlete,což potvrdilo i sono,na kterém jsem později byl vyšetřen.Od začátku diagnozy beru ATB Gyrablock a pořád se stejným účinkem.Když je beru,je to lepší,doberu je a je to do třech dnů zpět.Nemám horečky,otoky ani zvětšené varle,jen to prostě bolí při dlouhém sezení a dlouhé chůzi.Neporadil byste mi něco účinného,jak se toho zbavit? Možná k tomu přispívá i to,že si nemůžu dovolit sedět doma na neschopence,protože živím rodinu a moje práce je těžba dřeva (dřevorubec),kde moc klidového režimu neužiji,který je většinou všude po netových diskuzí doporučován.Předem děkuji a přeji Vám pěkný den.

Vážený pane Jirko, zánět nadvarlete mívá běžně akutní fázi hodně dlouhou, v průměru asi tři týdny. Je-li vhodně léčen potíže teprve pak ustupují, ale je velice vhodné nosit suspenzor nebo aspoň těsné (plavkové) spodní prádlo. Dlouhé sezení není žádoucí (překrvování pánevní oblasti), stejně tak jak významná pohybová aktivita - kolektivní sporty, větší fyzická námaha. Pro běžné pracovní zařazení byste již mohl být dávno v práci, ale práce dřevorubce je skutečně dosti fyzicky náročná. Netuším však jak a zda by mohl alespoň na přechodnou dobu váš zaměstnavatel vás přidělit na lehčí práci. Jinak krom suspenzoru používejte místně analgetickou mast - vtírat do šourku 2-3x denně, případně lze i použít analgetické čípky. Oboje vám může předepsat váš ošetřující lékař. Dlouhodobé užívání antibiotik není zrovna vhodné. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Recidiva urologického zanetu po reimplataci močovodů

Vloženo: 15.05.2011 17:18

Dcera 14. měsíců byla 1.3.2011 operována pro odstraněno refluxu 4. stupně vpravo a abnormálního vyústění močovou do moč. měchýře vlevo. Před operací prodělala 3 záněty.Brala preventivně antibiotika. Měsíc po operaci vysazeny. 2,5 měsíce po operaci opět prodělala zánět ledvin. Jak je to možné, když je reimplantace dělána z důvodu zabránění recidivy. Ultrazvuk nyní prokázal uretery normální a žádná shromážděná moč v ledvninách. Tedy pravděpodobně žádný reflux.Co bude následovat dále? Je možný další zákrok? Děkuji za odpověd.

Vážená paní Moniko M., v terénu operačního zásahu se dějí delší dobu reparační procesy. S tím bohužel souvisí horší odolnost vůči infekčním činitelům, což je v případě vaší dcerky ještě navýšeno jejím nízkým věkem. Je-li však pod pravidelnou lékařskou kontrolou, jistě se podaří infekční agens postupně vymýtit. Je třeba aby dítě hodně pilo a chraňte ji před prochlazením. Náhlé výkyvy tělesné teploty konsultujte co nejdřív s vašim lékařem. Při prokázané normální situaci močovodů -chybějícím městnání a chybějícím refluxu nejsou přímo ohroženy ledviny, infekt se týká jen operované oblasti, tedy spíše močového měchýře. V tom bude i snadnější vyléčení. Zdraví Dr. Rudolf Vévoda

Krev ve spermatu

Vloženo: 15.05.2011 16:52

Dobrý den, Pane Doktore. Mám problém se značným množstvím přiměsi krve ve spermatu. Léčim se asi měsic a půl na chlamidye tr. ,bral jsem 2. antibiotika deoxymykoin a aziotromycin. Před touto nemocí ani v průběhu lečby sem neměl problém s krví ve spermatu i když sem měl pálení atd.,ale né krev. Toto se mi stalo poprvé asi týde po dobrání těchto antibiotik. Přitom mé veškeré problémy vymizeli,myslím to pálení při močeni apod. Citim se v pohodě až na tu krev. Co to způsobuje? Chlamidie,nebo je to ještě citlivost na antibiotika. Děkuji. Robin

Vážený pane Robine, objevení se krevní příměsi v ejakulátu spermatu je vždy důvod k podrobnějšímu urologickému (ve vašem případě kontrolnímu) vyšetření. Může jít o krvácení z překrvené prostaty , neboť i léčivy zlikvidovaná infekce nevede k okamžité ztrátě otoku postiženého orgánu. Mohou být však i jiné- a vážnější příčiny tohoto jevu. Proto se co nejdříve hlaste ke kontrolnímu vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Problém s močením

Vloženo: 15.05.2011 12:29

Dobrý den, poslední dobou (zhruba 1-2 měsíce) mám problém s močením. Vždy když močím, tak ze sebe nedostanu vše najednou, vždy až po nějaké době, zhruba po 10 sekundách vyteče zbytek moči a obvykle tomu pomáhám tlačit prsty z penisu. Někdy když odejdu z toalety mi ještě vyteče kapička do trenek. Neřekl bych, že dřív se mi to dělo, prostě se vymočit a jít, nečekat až vyteče ten zbytek. Říkal jsem si jestli nemám problém s prostatou, ale je mi 17 a jsem na to snad ještě dost mladý, nebo jestli to nemůže být moc častou masturbací a výtoku semene. Proto bych rád věděl co za tím vězí. Děkuji za odpověď

Vážený Vlaďo, opožděný odtok malého množství moči ukazuje na menší poruchu vyprázňovacího mechanismu, tedy přímo hrdla močového měchýře. Může to být ovlivněno místním překrvením- což opravdu může souviset s častými masturbacemi, neboť při pohlavním vzrušení je překrvována prostata, která přímo na hrdlo měchýře naléhá. Příčinou může však být i neurologické onemocnění, což může vyloučit jen urologické a případně až i neurologické vyšetření. Stav může být navozen také překrvením malé pánve- dlouhým vysedáváním v horké vodě ve vaně, dlouhodobým sezením, třeba u počítače a pod. Tato příčina je spíš vzácná. Zdraví MUDr. Rudolf vévoda

Zobrazeno 1291-1300 z 7 965 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.