Urologie
Ranní výtok
Dobrý den. Měl jsem od jedný slečny orální sex a masáž prostaty. Druhý den jsem ráno na penisu vyždímal bilou kapku a takhle to pokračuje už pár dní. Nic mě nepálí, nebolí. Co to je?
Vážený pane Petře, bílá kapka v nepatrném množství naznačuje,že jde o prostatický sekret. Masáž prostaty možná navodila její předráždění. Pokud není výtok samovolný a nažloutlý, měl by se stav spontánně brzy upravit. Bude-li naopak sekret z močové trubice zesilovat, navštivte co nejdříve kožní (dermatovenerologickou) ambulanci. Doporučenéí praktického lékaře k tomu nepotřebujete. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
oční vyšetření
Dobrý den, manžel byl na vyšetření na oční amb. na perimetrii a má napsáno fyziol.nález co to znamená? Moc děkuji Ivana
Vážená paní Ivano, nález fyziologický, znamená nález zcela normální. Odpovídám vám, přesto, že jste se ocitla v serveru urologie, tedy nemocí močového traktu a mužských pohlavních orgánů. Jde totiž o dotaz, který nevyžaduje odpověď očního specialisty. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
urologické potíže
Dobrý den, prosím o radu - už měsíc urologické potíže, častějsí močení, výtok, řešeno na urologii Ciplox (10 dnů), po dopřesnění výsledků (pozit. virid, streptokoky, staf. species, Prevotela sp., bacteroides ureolyticus) 14 dnů Augmentin, nyní bez nálezu, ale neustálé nutkání k močení, dali mi TRIPRIM na 5 dnů, ale je mi po něm akorát nevolno...potíže neustupují. Na penisu velmi zvětšené žíly, rovněž na šourku. Vím, že řada urologických potíží se léčí dlouho,ale cítim se jako na počátku léčby. Navíc mne začali velmi trápit hemeroidy, nejspíš i z reakce na léky. Co mohou znamenat ty zvětšené žíly?? díky za radu
Vážený pane Tomáši V. ,chybí ve vaší zprávě výsledek kontrolního bakteriologického vyšetření exprimátu či moči po masáži prostaty. Podle něho by mělo být jasné zda je nález již sterilní a tudíž je vás třeba doléčit jen pro doznívající důsledky zánětu. To je m.j.překrvení dané oblasti, což vlastně pravděpodobně vysvětluje i rozšíření podkožních žil penisu. Udávaná léčba naznačuje, že by infekce měla být již potřena a že jde nyní jen o zklidnění předrážděné oblasti. K doplnění bych doporučoval používání rektálních spasmolytických čípků (spasmopan a pod.), které by měly mít i pozitivní vliv na vydrážděné hemeroidy. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
cukání
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na tento problém. Manžel před dvěma dny začal pociťovat pravidelné cukání v oblasti kolem penisu k tříslu. Popisuje to, jakoby cukal sval někde hlouběji v těle. V pravidelných 4 sek. intervalech. Jiné obtíže nemá, jen toto. Močení bez bolesti a normálně, ejakulace také, žádný tlak v třísle nebo v okolí varlat. Pohmatem šourku jsme taky nějakou neobvyklost neobjevili. Prostě necítí nic jiného než tohle. Prý to nebolí, jen je to otravné, že tam pořád něco cuká. Netušíte co by to mohlo být?
Vážená paní Katko, domnívám se, že by se váš muž měl nechat urologicky vyšetřit. Teprve podrobnější místní nález může určit buď přímý důvod popisovaných potíží, anebo nasměrovat další vyšetření (neurologie atd.). Taková potíž je dosti neobvyklá a samotný údaj o ní nemůže být podkladem pro jednoznačné vysvětlení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Zánět močového měchýře
Dobrý den, trpím na časté záněty močových cest, léčím se na urologii. Zrovna opět beru antibiotika (Ciphin), za krátkou dobu jsou to již 3. antibiotika, 2x jsem měla angínu...Ráda bych se zeptala, jak mohu posílit imunitu po dobrání těchto antibiotik, probiotika již užívám. Také bych ráda věděla, jestli by nebylo vhodné nechat si odebrat krev, po tolika antibioticích. Moc děkuji za odpověď.
Vážená slečno Petro, při častějších atakách zánětů močového měchýře je třeba myslit na možné infekční ložisko v těle. Bylo by nyní vhodné absolvovat přinejmenším gynekologické, ORL a zubní vyšetření - se zaměřením na pátrání po možném fokusu- ložisku fokální infekce. Při zjištění fokusu je třeba ho likvidovat (chronický zánět krčních mandlí, váček pod zubem atd. Důležité je zvýšit příjem tekutin na minimálně 2 litry denně- s častým močením nekoncentrované moči se baktérie nemají čas množit a nepůsobí akutní příznaky zánětu. Předpokládám, že máte za sebou komplexní urologické vyšetření, to je první podmínka. Preventivně je dobré brát přípravek z brusinkového extraktu- dostanete ve více podobách v každé lékárně. Varujte se dlouhého sezení a prochlazení. Po pohlavním styku se vymočte, někdy je dobré vzít pak vždy 1 tbl. furantoinu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
sex při problémech s prostatou
Dobrý den,prosím o odpověd zda muž 69 letý je schopen sexuálního styku při zvětšené prostatě.Užívá tyto léky Tanyz-0,4mg,Atorvastatin-ratiopharm 10mg,Ramipil-ratiopharm 5mg.Děkuji za odpověd.
Vážená paní Andreo, samotné věkem podmíněné zvětšení prostaty, dokonce léčebně zajištěné, není žádnou překážkou provozování pohlavního styku, pokud je ovšem dotyčný schopen dokonalé a dostatečně dlouhé erekce penisu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
chronická prostatitis
Vážený pane doktore, rád bych Vás požádal o radu. Už deset let trpím vleklým zánětem prostaty. Teď jsem měl dva roky klid, ale zase se obtíže objevili. Jedno dítě už s partnerkou máme. Už mám těch problémů plné zuby a začal jsem uvažovat o odstranění prostaty a zbavit se problémů s ní navždy. Rád bych Vás požádal o základní výčet následků mého rozhodnutí. Děkuji. Honza M.
Vážený pane Jane M., odstranění prostaty pro opakované návraty akutní fáze je naprosto nepřijatelný způsob léčení. Takto se nikdy a nikde podobný stav u mladého muže neřeší. Při léčení zánětu prostaty, které bývá zdlouhavé a zároveň nepříjemné pro pacienta i lékaře je třeba značné oboustranné trpělivosti a důslednosti v léčebných postupech a prevenci nových možných atak onemocnění. Neklesejte na mysli a svěřte se do péče dobrého urologického pracoviště. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
vysvětlení
dobrý den,chi se vás zeptatVkvětnu 2009 operován pro nádor varlete klas.seminom bez heterolobních struktur.Nádorová infiltrace do oblasti retetestis a do tunica albiginea neproniká.pt1pn1m0s1 a 4xchemo EP po skončení PET-bez známé malignity.chodím na markery a hcg vždy čisté jednou jsem dostal CT v pořádku a poté až do teď dostávám jen sono břicha a rtg plic a srdce a sono LU a nic jiného vše je v pořádku.Chci se vás zeptat jestli je toto normální postup?jestli nejní potřeba třeba PET nebo CT?jestli sledování takto stačí?je mi dobře,pracuji jako řidič kamionu je mi 27 let a jsem sledován u p.primáře hylla.děkujid
Vážený pane Josefe, již mnohokrát jsem s vámi probíral výsledky pravidelných vyšetření a testů prováděných vám pro stav po odstranění jednostraného nádoru varlete. Ani v dnes uváděných faktech nenacházím nejen žádnöu známku pokračování patologického procesu v těle, ale rovněž tak žádnou chybu v lékařském postupu při vašich kontrolách. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Obřízka
Dobrý den, mám na vás malý dotaz. Zhruba před 3 týdny jsem absolvoval obřízku. Chci se zeptat, po jaké době je možné se milovat s partnerkou? A další dotaz, na levé straně údu se objevila jakási boule při erekci je více viditelná. Mám se něčeho obávat? Děkuji za vaši odpověď Roman
Vážený pane Romane, i když zdánlivě se může jevit po třech týdnech operační oblast zcela zhojena, reparační procesy trvají řadů týdnů až i měsíců. Proto také se může při erekci objevit místní ohraničené zduření v podkoží, kde dosud lymfatické cesty nejsou nově vytvořeny. Opatrnému sexu již nyní nic nebrání. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bulka na stehně pod tříslem
Dobrý den, dnes jsem si úplně náhodou nahmatal na stehně, asi 10 cm pod tříslem tvrdou bulku velikosti fazole. Nevím, jak je tam dlouho, protože nebolí, jenom mírně pokud ji mačkám. O co by se prosím mohlo jednat? Je nutná návštěva lékaře? Děkuji.
Vážený pane Zdeňku, bulka na stehně může být zvětšená mízní uzlina, ale také podkožní nezhoubný nádorek z tukové tkáně a pod. Jde o záležitost, která se urologie již vůbec netýká, nejlépe vám diagnozu určí váš praktický lékař anebo přímo lékař v ordinaci chirurgie. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda