Urologie
zapáchající penis
Dobrý den,můj přítel má stále zapáchající penis ,i přes to,že se bezprostředně předtím umyl,je mi hloupé toto téma rozebírat s mým gynekologem,proto se obracím na Vás.Kde by se eventuelně měl nechat vyšetřit?Děkuji za odpověď Oberreiterová
Vážená slečno Ivo O., nepříjemný odér způsobuje u penisu předkožkový vak. V něm se vytváří maz, odborně smegma, který může být i v malém množství a při pravidelné hygieně předkožkového vaku zdrojem méně příjemných čichových vjemů. U některých mužů dochází i k zatékání nepatrného množství moči do prostoru mezi žaludem a vnitřním listem předkožky. Moč se v tomto prostředí velmi rychle rozkládá a páchne a může tak prosáknout i překožkový vak. Krom pravidelné denní hygieny vaku je asi třeba aby před stykem si vždy váš přítel provedl laváž odhaleného žaludu a předkožkového vaku v heřmánkovém roztoku. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Výrustek na varleti
Dobrý den, dnes jsem si v horní části pravého varlete nahmatal malý tvrdý výrůstek velilkosti rýžového zrna, nevíte o co by mohlo jít? Předem děkuji za odpověď Dominik
Vážený Dominiku, popisovaný záchyt čehosi nepravidelného musí nutně posoudit odborník v urologické ordinaci- pohmatem a případně ultrazvukovým vyšetřením, při určitém podezření i odběrem krevních markerů. Jste ve věku, kdy je výskyt nádorů varlete vyšší než v jiných věkových kategoriích, proto opatrnosti je opravdu třeba. S vysokou pravděpodobností půjde nejspíš o cystu nadvarlete, což je vcelku běžná záležitost, která nevyžaduje žádné léčení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
vyšetření moče
Dobrý den pane doktore.Mám takovýto urologický problém.Asi před dvěma měsíci jsem byl u urologa jelikož mám vždy po vymočení pálení v močové trubici.Urolog mi provedl ultrazvuk ledvin vyšetřil prostatu přes konečník vše v pořádku pak mi vyšetřil moč pod mikroskopem a sdělil mi že moč je uplně v pořádku bez nálezu a tudíž neví z čeho může toto pálení vznikat když nemám ani výtok ani teplotu a poslal mne domů aniž by mi předepsal nějaké léky.a když jsem ho upozornil že manželka byla léčena lékem macmiror komplex 500 sdělil mi že od partnerky jsem se nemohl nakazit že to není možné.Jenže já mám to pálení stále stejné a již jsem z toho zoufalý.Poradte mi prosím čím může být způsoben můj problém a co mám dělat.Velice děkuji za odpověd a hlavně pomoc.S pozdravem petr
Vážený pane Petře, nedořešená situace bude vyžadovat nové vyšetření močového sedimentu v laboratoři, což vám může zařídit váš praktický lékař. Pokud bude v moči nález (vyšší množství bílých krvinek nebo výskyt baktérií), pak se pošle moč na bakteriologické vyšetření. Na zjištěný bakteriální kmen provádí laboratoř ihned i testování na vhodný lék. Ten vám pak lékař předepíše. Domnívám se, že při poševních infekcí, pokud pro ni brala vaše manželka macmiror, by se měl léčit vždy preventivně i partner, dokonce i když je bez příznaků ( a vy příznaky máte...). Názory se mohou lišit, není to dáno žádným nařízením, ale praxe ukazuje na správnost takového postupu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
penis
dobrry den mam problem na mim penisi se objevila sucha a popraskana kuze a nyni je i na tekla na tolik ze mam problem i pri moceni kuzi nemohu pretahnout pres zaluda ,dosti to boli a pri kontaktu s moci a vodou to hrozne pali.ta popraskana kuze se spatne hoji protoze pri moceni si ji pokazde znovu natrhnu .dekuju predem za radu
Vážený pane Davide, trpíte zánětem předkožkového vaku, což vyžaduje nutně podrobné urologické vyšetření a léčení- to bez přímého vyšetření není dobře možné. Navíc je ve hře podezření z počínající cukrovky, popisovaný stav bývá často prvním signálem onemocnění. Váš praktický lékař by vám měl zařídit odběry krve (glykémie na lačno) a moči a vypsat vám doporučení k urologickému vyšetření a léčení. Výsledky laboratorních vyšetření byste pak vzal k vyšetření s sebou. Zatím můžete provádět laváže penisu ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermangánu denně po dobu 3-5 minut. Tím se nevyléčíte, ale mělo by se vám trochu ulevit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Odstranění stentů
Dobrý den, mám zavedeny stenty do obou ledvin a hrozně se bojím jejich odstraňování za pět neděl. Provádí se to v narkóze?
Vážená paní Miroslavo R., při odstraňování stentů je pacient vždy nějak tlumen léčivy, ať už premedikací nebo přímo krátkodobou celkovou anestézií. Je to odvislé od řady faktorů, převážně však s ohledem na interní nález. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
TURP
Dobrý den pane doktore, před čtyřmi léty jsem podstoupil urodynamické vyšetření dolních močových cest: močové trubice a močového měchýře a dle výsledku mi pan doktor nabídnul operaci TUIP.Popsal mi tuto operaci, že mi jenom nařízne prostatu. Po operaci bylo vše dobré,močení i erekce a ejakulace nebyla narušena.Při poslední kontrole močových cest pomocí kontrasní látky mi bylo zjištěno větší množství močového rezidua a pan doktor mi doporučil opět operaci TURP. Chci se Vás pane doktore touto cestou zeptat, zda-li mi tento zásah nemůže ovlivnit můj sexuální život, myslím erekci, líbidlo, nebo ejakulaci. Nechtěl bych ve svých 56 letech skočit se svým sexuálním životem. Předem děkuji za odpověď
Vážený pane Pavle, pokud vám po vymočení zůstává pravidelně větší než tolerované množství moči (t.j.do 50 ml maximálně), pak se zákrok na prostatě, při prokázaném zbytnění, ukazuje jako potřebný. Rozhodně vám jeho provedení neubere na libidu ani na schopnosti erekce. Ohrožena může být ejakulace, která při orgasmu v ojedinělých případech po tomto zákroku jde cestou nejmenšího odporu, tedy do močového měchýře a nikoli klasicky močovou trubicí. Jsou to případy výjimečné, ale ke změně anatomických poměrů po TURP občas, i když ne často. dochází. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Kousky v moči
Dobrý den pane doktore. Chtěla bych se zeptat,mám zanět vaječníku,chtěla bych se zeptat jestli je normální u téhle nemoci časté močení,a bíle kousky v moči,nebo je to něco jiného.Děkuji za odpověď.
Vážená Terezo, drobné chuchvalce v moči jsou ponejvíce odloučené částice povrchu sliznice, což je normální, zvláště u moči koncentrované a moči, která se nechá po vymočení v nádobě sedimentovat. Tedy nic co by souviselo se současně probíhajícím zánětem vaječníku. Toto onemocnění však častější močení provokovat může. Rozhodně však požádejte svého gynekologa při kontrole o provedení vyšetření močového sedimentu. Lehčí přenesený zánět dolních močových cest totiž vyloučit nelze. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Salek
Dobry den, mam leve varle nize nez to prave, to jsem zjistil na internetu, ze je snad v poradku. Problem je, ze pri prohmatani leveho varlete citim neco navic oproti druhemu varleti. Nejedna se o povrch varlete, ten je u obou stejny a hladky. Jde o nejakou hmotu ktera se tam nachazi. Pri stlaceni to neboli. ale u druheho varlete to neni. Take mi pripada ze to prave je takove vic uvonene. To leve jako by bylo k necemu castecne prilostle. Je to tezke popsat, ale i tak predem moc dekuji za odpoved. Dekuji s pozdravem Ondrej Salek
Vážený pane Ondreji, máte-li rozdíl mezi varlaty při jejich samovyšetření, pak může vaši siutaci osvětlit jenom přímé vyšetření v urologické ordinaci rukou lékaře, případně za pomoci ultrazvukové sondy. Váš praktický lékař vám jistě poukaz k odbornému vyšetření vypíše. Jste ve věku, kdy je třeba každé změny v šourku posoudit odborníkem, výskyt nádorů varlat je vysoký. Lépe je obětovat svůj čas a odejít s negativním nálezem než zanedbat počáteční stadium zhoubného nádoru. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
pás
Dobrý večer,mohu se zeptat mám varikokélu 2-3 stupně na levém varleti a nosím velmi uplý pás na bederní páteř když pracuji.Pás si musím hodně stáhnout.Chci se zeptat jestli to nevadí té varikokéle,třeba aby to varle nějak nezakrnělo,nebo aby varikokéla se ještě nějak nezhoršila,nebo nádor?kvůli tomu pásu,jak si ho stahuju,zdálo se mi jak sem si pás sundal,tak že jsem nemohl přes ty žíli najít varle,jakoby se sčvrklo?je to možné?ted už to je v pořádku děkuji
Vážený pane Jane, bederní pás, ani je li dosti zatažen, nemůže nijak zhoršovat varikokélu. Rovněž tak varle nemůže aktuálně měnit svoji velikost. Varikokéla také nemá žádný vliv na případné vytvoření zhoubného nádoru varlete. Vaše obavy jsou ve všech směrech zbytečné. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
bouchnutí
Dobrý den,chci se zeptat jezdím na motocyklu a párkrát sem se trošku bouchnul do varlat a když jezdím tak také každou chvíli se trochu bouchnu,nebolí to.jezdím v terénuna motorce myslíte že se něco nemůže stát?třeba nádor?
Vážený pane Karle, nikdy nebylo prokázáno, že by nádor varlat vznikal po nárazech na ně, byť i občas opakovaných. Doporučuji vám pro sportování všeho druhu používat sportovní suspenzor. Varlata jsou tak lépe chráněna. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda