Urologie
Hnědý flíček na žaludu
Dobrý den,už asi rok mě trapý hnědý flíček na žaludu asi 2 mm.Nepálí,nesvědí . Díky za odpověď.
Milý Jane D, jde možná o pigmentovou skvrnu, která se neodstraňuje, anebo o barevně změněný povrch místa s předešlým krevním výronem (což je méně pravděpodobné, o úrazu či zhmoždění bys asi věděl). Pokud se s tím nevyrovnáš, anebo to nezačne zase samo mizet, budeš se muset poradit při přímém vyšetření v kožní ambulanci. Tam se můžeš hlásit přímo, bez doporučení od praktického (dětského) lékaře. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
cystoskopie
Dobrý den, mám nález po cystoskopickém vyšetření: v oblasti trigona mírně překrvená, zhrubělá sliznice. Užívala jsem dlouhodobě i krátkodobě antibiotika již 3,5 roku a problémy mám stále. Jak by šeltento nález odstranit? případně i operativně. Pravděpodobně mi dělá další veliké potíže. Děkuji
Vážená paní Hano, nález mírně překvené a zhrubělé sliznice v oblasti trigona (pomyslný trojúhelník mez vyústěními močovoů a hrdlem močového měchýře) je dosti běžným projevem pozůstatku po dřívějších zánětech dolních močových cest. Sám o sobě nález není nijak patologický a není v zásadě předmětem léčení. Časté močení, případně provázené někdy nepříjemnými pocity, může mít různé důvody, z nichž mnohé se daří léčebně ovlivnit. Preventivně je vhodné pití dostatečného množství tekutin denně, chodit pravidelně močit a využívat dobrodiní ochrany sliznice měchýře pravidelným uřžíváním extraktu z brusinek, který dostanete volně ke koupi v kterékoli lékarně . Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
vyšetření
Dobrý den, chtěla jsem se Vás zeptat, jestli je možné se k Vám objednat na urologii. Děkuji
Vážená paní Hano, je mi líto, ale jsem již jako důchodce mimo možnost pravidelné ordinace ve zdravotníckém zařízení. Na vaše dotazy vám touto cestou rád odpovím, ke konrétnímu urologickému vyšetření by vás měl odeslat váš praktický lékař, přičemž síť urologických amulancí je v současnosti dost velká, což se může týkat do jisté míry i výběru lékaře. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Prohlídka
Mám dotaz je mi 17 let a nebyl jsem nidky na žadné prohlídce chtěl sem se zeptat jestli i kluci chodi na prohlidku jako holky ke gynekologovi . A kdyz pujdu tak co by mi tam dělali ? předem děkuji za odpověd
Vážený Lukáši, pokud máš normálně sestouplá varlata a dokážeš volně přetáhnout předkožku přes žalud i při ztopoření penisu, pak preventivní prohlídka nutná není. Je však vhodné provádět si samovyšetření varlat asi tak jednou za dva- tři měsíce, a to tak že si jemně prohmátnutím mezi palcem a ukazovákem ověříš, že obě mají stejnou elasticitu , jsou bez zatvrdlin a nemění svoji velikost. Toto opatření se má provádět proto, že výskyt nádorů varlat ve věku od 15 do 30 let je dost vysoký a je třeba aby mladý muž na případné změny sám upozornil a nechal se vyšetřit v urologické ordinaci. Toto preventivní vyšetření by měl proádět i praktický lékař jednou za dva roky. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Vyrážka
Prosím vás chtěl bych se zeptat posledni dobou se mi loupe kůže na varlatech a když ne na varlatech tak na penisu ne na žaludu . A ještě bych se chtěl zeptat když nejsem vzrušeny tak mohu normalne stahnout predkozku ale kdyz jsem tak mi to nejde je to důvod k obřízce ?...Předem Děkuji za odpověd lukáš .
Vážený Lukáši, kožní záležitost šourku a penisu je třeba řešit v kožní (dermatovenerologické) ambulanci, kam tě přijmou k vyšetření - a léčení bez lékařského doporučení. Půjde nejspíš o jednoduchou záležitost, kterou vyřeší nějaký způsob místního ošetřování. Otázka nemožnosti přetahování předkožkového vaku při erekci penisu je však trochu závažnější, měl by ji posoudit urolog ve své ordinaci, kam tě jistě rád doporučí tvůj praktický (dětský) lékař. V zásadě je většinu těchto stavů třeba řešit obřízkou, všechny ostatní (konzervativní) způsoby nápravy stavu jsou neúčinné anebo nemají trvalou platnost. Je velice vhodné nechat si provést obřízku v tvém věku, tedy než začneš s pravidelným pohlavním životem, kdy by nutně dřívě či později nastaly nepříjemné obtíže. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
odložená operace ledvin.kamene
Dobrý den, pro mírné nachlazení (ucpaný nos a namátkově naměřené zvýšené teplotě 37,2) st. mi byla dnes odložena operace PEK - odstranění ledvinového kamene z ledvin.pánvičky. V nejširším místě má kamen už skoro 2 cm. Když budu mít další termín operace, které se mimochodem strašně bojím - mám i křečové žíly zatím neléčeny, třeba až za další 2-3 měsíce, je nějaké život ohrožující riziko, že bych tam ten kamen nemohla mít ještě tak dlouho. Že prostě za tu dobu naroste a vyplní třeba celou ledvinu? Koliky nemívám. A udělala jsem dobře, že po telefonické konzultace s tím nachlazením mi na urologii řekli, že se ta operace zruší. Nebo by se dalo operovat i v tomto případě nachlazení?Děkuji za Vaši trpělivost a odpověď.
Vážená paní Kottová V., odložení operace konkrementu ledviny, který vám nepůsobí žádné potíže a ani objektivní problémy (změny normálního odtoku moči z lediny, močová infekce a pod.), nemůže v zásadě váš zdravotní stav nijak ohrozit. Bude i nadále nutné situaci sledovat a určit vám vhodný náhradní termín. Rozhodně se nemusíte obávat prudkého nárůstu velikosti kamen. Nevyčítejte si tedy, žeste ohlásila nachlazení, pro které by stejně operaci na onom pracovišti odkládali a zajděte si na urologickou ambulanci lůžkového zařízení domluvit náhradní termín. Před každým zákrokem je třeba provést ještě některá vyšetření- a vše se dopředu plánuje. Výjimkou jsou akutní operace, což u vás v úvahu zřejmě nepřipadá. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Varicocele
Dobrý den,pane doktore Pred rokem jsem podstoupil operaci varicocelectomie tensis l.sin.grI-II. Nábývám pocit,že bolesti,které jsem měl před operací se vrací.Je to možné? K upřesnění bych dodal,že navštěvuji posilovnu
Vážený pane Lukáši, při operaci varikokély operatér zajišťuje zlepšení odtoku žilní krve ze šourku (obvykle z jeho levé poloviny vzhledem k anatomickým zvláštnostem levostranné žilní pleteně v břiše). Neodstraňují se tedy ony rozšířené a vinuté žíly, které u mladých mužů v průběhu řady měsíců po operaci postupně nabývají normální šíře. Je ovšem možné, že větší pravidelnou tělesnou námahou, při níž se žilní kmen v třísle opakovaně silně stlačuje, mohou se původní potíže zčásti navracet. Účelem posilování by mělo být zlepšení a posílení kosterního svalstva, přílišné zbytnění svalů, jako je tomu u kulturistů, není ku prospěchu některým tělesným funkcím a lékařská věda nemůže takové jednostranné organické přetěžování doporučit. Jinak řečeno s poslováním to nepřehánějte. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
neplodnost
dobrý den, je možné, že častá masturbace, nebo častý sex až 3x denně může způsobit neplodnost?...protože, když mám s přítelkyní sex 3x denně tak kolikrát už ze mě nevyjde téměř žádné sperma. děkuji
Vážený pan Lucasi, je naprosto pochopitelné, že díky častým ejakulacím spermatu ubývá a je méně hodnotný. Pro oplodnění je dobře vydržet několik dní bez ejakulace spermatu, tak aby spermie měly dostatek času ke zdravému vývoji a dozrávání. Spermie se sice pomalu tvoří téměř nepřetržitě, ale k vyzrání potřebují až tři dny, kdy přecházejí do rezervoáru v nadvarleti, připraveny k povelu pro ejakulaci- a oplodnění. V zásadě ovšem častý sex ukončený ejakulacemi by neměl plodnost nijak ohrozit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
postup vyšetření
Dobrý den,je mi 16, mám podezdření na nějaký urologický úraz.Chtěl bych se zeptat, jak mám postupovat při vyšetření, a jestli by jste mi nemohl doporučit něšjakého dobrého urologa v Brně. Předem děkuji za odpověd
Miý Pavle S., podezření na urologický úraz je velmi široký a dosti neurčitý pojem. Možná nechceš blíže specifikovat mechanismus onoho úrazu úmyslně, jenže v urologické ordinaci to nutné bude. V Brně působí řada erudovaných a odborně vyspělých urologů, takže je těžko určit některého z nich jako obzvláště vhodného pro tento poněkud záhadný tvůj problém. Zásadou by měla být návštěva odborného lékaře, kterého doporučí praktický (dětský) lékař, který tě registruje. Tomu pak odpovídá návštěva urologické ordinace v nedalekém okruhu bydliště. Urologové působí v mnoha čtvrtích Brna, v některých je jich i více pohromadě - poliklinika Viniční v Židenicích, poliklinika Zahradníkova, Urocentrum v Králově Poli, Dům zdraví na Jugoslávské a pod. Máš-li obavu z nějakého poškození, pak neváhej a vyhledej urologickou ambulanci co nejdříve.Všude ti bude poskytnuta pomoc na odborné úrovni! Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
pálení penisu
Po masturbaci jsem zažil co ještě nikdy bylo to k nevydržení.Pálení a řezání v penisu.Chtěl bych se zeptat o co se jedná a jestli se mohu něčeho obávat.Děkuji za odpověď.
Milý Petře, pokud je masturbace dlouho a v krátké době opakovaně provozována, dochází k významnému překrvení močové trubice, což samo o sobě může být příčina pálivých pocitů v penisu, zvláště pak při močení. Další příčinou může být i zhmoždění sliznice močové trubice přílišnými stisky. Výjimečně lze pozorovat u našich pacientů i zavádění bužií či jiných tenkých těles do močové trubice pro zvýšení pohlavní dráždivosti. Tehdy může dojít i k poranění sliznice, s případnými dlouhodobými následky. Použitím některých gelů či mastí je také možno vetřít je do konečné části močové trubice, což lze také občas pozorovat. Rovněž tak působí i mýdla. Pokud u tebe šlo jen o úsilovnou masturbaci s případnými častějšími frekvencemi v průběhu dne, je vysvětlení potíží nasnadě. Zanedlouho by však měly problémy ustat bez léčení. Pokud by trvaly více dní, bude nutno zajít do urologické ordinace k vyšetření, mohlo by se jednat o infekci dolních močových cest. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda