Urologie
Bolest varlat-bulka na pravém varleti
Omlouvám se že zde píšu ta po kouskách,ale zapomněl sem se zeptat,nevyskytuje se cysta na nadvarleti,já mám tu bulku na varleti,ale je pravda že je pod nadvarletem..................a prosím jak bych se měl léčit....................ještě jednou se omlouvám a velmi děkuji
Milý Martine, již v předcházející odpovědi je tvůj nynější dotaz řešen. Léčbu nález nevyžaduje, dobré bude odborné posouzení přímým vyšetřením v urologické ordinaci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bolest varlat-bulka na pravém varleti
Děkuji vám za odpověd,co jste mi dal.Dnes jsem zjístil že když sem si šáhl na tu bulku,tak jako by se vymáčkla,ale zmenšila se otrochu,a pka zas do normálu.....děkuji
Milý Martine, tvoje sdělení jen potvrzuje, že se jedná o nevinnou výchlipku pouzdra nadvarlete (cystu). Takový nález žádné léčení nevyžaduje, snad jen odborné urologické posouzení přímým vyšetřením- pohmatem lékaře, případně ultrazvukovou sondou. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bolest varlat-bulka na pravém varleti
Prosím pomocte,byl jsem na vyšetření na chirurgii(potom i na rendgenu) a doktor mi řek že mám apididymitis bili acuta.Řek sem mu že mam na pravém varleti bulku a on ji nemohl najít.Včera sem ji opět našel a pořád to bolí u doktora sem byl přes 3 týdny.Bulka je na dotek citlivá a misto kolem ní,ale jen kousek.Nejsu si jist ale když si na ni šáhnu,jak kdyby se vždy pohla tam zpátky.Nevíte prosím co by to mohlo být.......bulka tam pořád je mám strach.......a bolí to
Milý Martine, je dost možné, že se ti vytvořila cysta na nadvarleti. Je to vcelku dosti častý jev, nikoli však něčím nebezpečný. Může se měnit jak velikost cysty podle aktuálního naplnění (obsahem je obsah nadvarlete, tedy spermie), tak i citlivost.Trochu se podivuji vyšetření rentgenovému, spíš si myslím, že šlo o ultrazvukové vyšetření. To ovšem zcela bezpečně vyloučí to jediné z čeho bys mohl mít obavy, totiž nádor varlete. Ten se neprojevuje bolestivostí, ale tuhými hrboly v jinak elastickém varleti. Kdyby šlo o zánět nadvarlete, tak bys měl významný otok v té pravé polovině šourku a asi i horečky. Takže jde nespíš opravdu jen o tu cystu. Ta se nijak neléčí, je však dobré aby ji jednou za čas (za půl roku, později za rok zkontroloval urolog ve své ordinaci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
ledviny
Dobrý den pane doktore. Mohl by jste mi vysvětlit co znamená tato věta v zdravotním nálezu všem rozumím jen této větě né. Levá ledvina hůře přehledná,patrné nehomogení ložisko velikosti47*35mm,bez známekmoč.retence. nejasné etiologie.A proč mne lékař posílá na CT vyšetření s kontrastem. Velice děkuji za odpověd.S pozdravem Milan
Vážený pane Milane, tkáň změřená na ohraničené ložisko je jiné struktury než tkáň okolní, neobsahuje tekutinu. Může jít o cystu, ale také o nádor v ledvině. Proto je nutné vyšetření počítačovou tomografií, které dokáže situaci zhodnotit. Kontrastní látka se přidává, aby se zřetelně zobrazil dutý systém ledviny - a jeho případná deformace popisovaným útvarem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
dotaz?
Ještě pane doktore,k mému předchozímu dotazu,s názvemDOTAZ jen,já jsem zánět neměl ani na varlatech nic takového.Děkuji
Vážený pane Jaroslave, jistě chápete, že odpovědi jsou teoretického charakteru a že bez podrobnějších znalostí vašeho zdravotního stavu (chorobopisu staršího a čerstvých nálezů) je obtížné přesně určit příčinu obtíží. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Popraskaná předkožka
Dobrý den pane doktore, manželovi začala asi před rokem praskat předkožka po styku. Zjistili jsme, že mu může pomoci mast bepanten. Ten jsme zakoupili a manžel si popraskané místo mazal. Nějaký čas byl klid, po delší době se však problém objevil znovu. Doba, po kterou vydrželo popraskané místo zahojené, se zkracuje a déle se i hojí. Samozřejmě, k lékaři se manželovi nechce. Je možná ještě nějaká jiná léčba než bude muset navštívit lékaře?Děkuji za odpověď
Vážený pane Randál-e P., dost pravděpodobně jde spíš o kožní než urologickou záležitost, vyloučit však bez přímého vyšetření nelze ani zúžení předkožkového vaku (namáháním dochází k drobným trhlinkám). Může jít o alergickou reakci na nevhodné hygienické prostředky (voňavá a pěnivá mýdla), jindy i o alergii na kyselý poševní sekret nebo zase na gely v kondomu. Někdy se podobně chová tato oblast i při nezjištěné a lehké cukrovce. Snad by se daly ještě najít jiné možné příčiny. Z uvedeného bych radil používat k hygieně jen dětská mýdla, po koupeli vetřít do kritické oblasti dezinfekční indulonu. Tu je vhodné použít i před pohlavním stykem a po vykonání osobní hygieny po něm znovu. Pokud se obtížněji přetahuje předkožka při erekci penisu, bude třeba vyhledat urologa, pokud je kůže suchá a spíše svrašťující se, pak by měl pan manžel zajít k vyšetření do kožní ordinace. Váš praktický lékař by mohl provést odběr krve na glykémii (hladinu cukru v krvi). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Slinivka břišní
Dobrý den, prosím můžete mě sdělit jestli by se zánět slinivky břišní objevil ve špatných jaterních testech? Děkuji Jana Nebeská
Vážená paní Jano, pro činnosti slinivky břišní jsou samostatné krevní testy, které s jaterními testy (jejich patologickými hodnotami) nemusejí mít žádnou souvislost. V podrobnostech se informujte na serveru vnitřního lékařství (zde jste v urologickém), anebo lépe u svého lékaře. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Papírky na testování moči
Dobrý den pane doktore, zakoupil jsem si proužky na testování moči Hexa Phan a párkrát jsem nalezl na čtverečku pro diagnostiku krve v moči (ne hemoglobinu) třeba 1 - 4 malinké tečky. Jinak ale pozadí bylo světle negativně žluté, jak zobrazuje legenda na balení, tedy s legendou o nálezu eryktrocytů se to moc neshodovalo. Mám se těmito tečkami znepokojovat? Děkuji a přeji příjemný den, Jirka
Vážený pane Jirko, netuším jaký důvod máte pro testování své moči. Pro nezkušeného posuzovatele to může být zdrojem zbytečné neurotizace. Drobné tečky na jinak negativně zabarveném testačním papírku jsou pro diagnózu výskytu červených krvinek bezcenné. V testu provedeném ze stejného vzorku moči by zřejmě chyběly. Pokud máte sledování moči z nějakých zdravotních důvodů od vašeho lékaře doporučeno, měl by vás o hodnocení lékař také důkladně poučit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
varle
Dobrý den pane Doktore, chtěl bych se zeptat vás jako odborníka na jednu věc- dnes jsem se dočetl z jednoho článku na internetu, že většinou u více jak 90% operovaných chlapců na nesestouplé varle dochází k rakovině varlat a to i když to bylo chirurgicky upraveno, co si o tom myslíte? Zarazilo mne to, protože sám mám již několik let probém právě s varletem, které jsem neměl úplně nesestouplé, ale často se mi schovávalo do podbřišku, pamatuji si jak jsem si to musel stahovat atd a až nakonec ve 12 letech mi to chirurgicky vyřešili, ale už jsem měl dvakrát řešenou na téže straně varikokelu a i po dvou letech od operace mě to často při změnách teplot bolí, někdy i samo od sebe. Mám tak dvakrát takové nadvarle jako na straně druhé a hodně vylezlé žíly na samotném varleti. Jsem však pravidelně sledován na URO, znamená to, že bych se měl téměř na 90% bát, že budu mít nádor?a proč mě varle často bolívá?co si o tom myslíte? Děkuji vám za informaci. Luboš Brno
Vážený pane Luboši, možná jde o trochu informační šum. Prokázané je, že čím déle zůstává varle v břiše nebo třísle, tím je vyšší riziko změny zárodečně tkáně v nádorovou. Pokud jste však měl varle již mimo břicho a bylo stahováno z vrcholové oblasti šourku, pak takovéto nebezpečí je minimální, spíš není. Ostatně pravidelné urologické kontroly máte zavedeny, takže vám pak zbývá jen čas od času ( á 2-3 měsíce) provést samovyšetření. Pokud v jinak elastickém varleti byste vyhmatal zatvrdlinu či hrboly, vyhledejte urologii ihned. Rozhodně nemusíte úzkostně přemýšlet o nutném nádorovém postižení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Hypospadie u dítěte
Dobrý den, pane doktore...už jednou jste mi dobře poradil,tak se na Vás obracím znovu :-) Mám 21 měsíčního chlapečka s hypospádií.Nikdy nám nikdo nic neřekl...ani v porodnici,ani dětská lékařka,až na mé upozornění,že má vývod moč.trubice o něco níž se dr. začala zajímat a odeslala nás na urologii.Doufala jsem,že to nebude na operaci,ale dostali jsme ledovou sprchu.Synovi ihned provedli deliberaci předkožky,aby se mohli podívat na penis.Poté nám pan doktor vysvětlil,že má syn zúženou moč. trubici a musí co nejdřív na rozšíření,jsme objednaní v lednu.Do zprávy dále pan dr.napsal: celkově dobrém stavu,bříško klidné, třísla pevná, šourek s oběma testes in situ, přiměřené velikosti,glans s užší ploténkou, ústí moč.trubice koronárně,stenotické,předkožka rozštěpená,konglutinována,raphé se upíná asymetricky,ventrálně dysgenetická kůže, šourek se upíná výše. Jedná se prý o subkoronární hypospadii, bude potřeba meatotomie a poté budou syna sledovat jak roste a v druhé době bude provedena urethroplastika metodou onlay. Prosím,pane doktore, patří celý nález k hypospadii?Jak moc je tato forma závažná a operace nutná? Děkuji moc,nemůžu z toho ani spát :-(
Vážená paní Petro, při určité malformaci vyústění močové trubice může být zevní ústí variabilně změněno- i tedy ve smysl zúýžení. Zákrok, na který je váš synáček objednán, by měl být nejspíš zcela jednoduchý, ale bude muset být pravděpodobně medikamentózně utlumen, anebo být krátkodobě anestezován. Je dobře, že takováto záležitost se řešit nyní, v jeho útlém věku. Řešit je to třeba po prvním roce života a rozhodně ve výrazně předškolním věku. Provedená úprava zajistí močení bez překážky a v dospělém věku, vzhledem ke zdravým varlatům, bude chlapec i plodný. Vyústění močové trubice na hraně žaludu, namísto na jeho vrcholu, není žádnou podstatnou závadou. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda