Urologie
hemeroidy
Dobrý den,chci se vás zeptat,měl jsem kolem řitního otvoru takovou tvrdší bouličku,a obvodní doktor mi řekl,že je to hemeroid,bylo to takové tvrdší,když jsem na to sáhnul.Ted už je to veliké jen jako šprndlíková hlavička,ale díval jsem se tam znovu a mám když trochu zatlačím,tak mám kolem řitního otvoru takové modré jakoby se to podobá nějakým hrudkám,ale když na to áknu,tak je to měkké?chctěl bych se vás zeptat,co by to mohlo být?jsou to zase hemeroidy?ale neděláto nějaké problémy.Děkuju za odpověď.
Vážený apen Kájo, vaše otázka spadá do oboru chirurgie, ale moje kvalifikace mne oprávňuje nedoporučovat vás pro informace do jiného serveru. Podle vašeho popisu jde nepochybně o hemeroidální uzlík a velmi pravděpodobně u vás půjde nejenom o zevní hemeroid, ale možná i o hemeroidy vnitřní. Budete muset zajít k vyšetření- a možná i léčení- do chirurgické ordinace. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
antibiotika
Dobrý den pane doktore.Manželka byla přeléčena na kvasinkovou infekci lékem lékem do pochvy clion.Mi urolog předepsal jednorázově jednu tabletu forcan 150mg i manželce poté mylomax jen mi a posledně antibiotika doxybene 100mg.tyto antibiotika jsem již ve středu využíval ale problémy trvají dál.mám pálení po vymočení výtok nemám ani bolest břicha.zároven s antibiotiky jsem užíval přípravek urinal akut.Mohl by jste se mi pokusit odpovědět kde je problém že se stav nelepší.antibiotika doxybene jse užíval co 12hodin pět dní.jsem již z toho zoufalý že léky nezabírají.a také se chci zeptat zda je možno mast kanesten nanášet na špičku žaludu jako součást léčby.děkuji za odpověd s pozdravem jiřík vorbis.
Vážený pasne Jirko, z vašeho sdělení se zdá, že léčení vás obou řídil ošetřující gynekolog vaší manželky. Pokud máte i po prodělané léčbě potíže urologického charakteru, budete se muset nechat vyšetřit a léčit v urologické ordinaci. Tam se co nejdříve ohlaste. Canesten lokálně zatím používat můžete. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest varlete
Dobrý den, asi před 3 týdny mě začalo bolet levé varle a bolest šla až někde do levé strany podbříšku. Navštívil jsem urologa a ten mi předepsal Aescin-Teva a doporučil studené obklady a klid. Za pár dní jsem šel na kontrolu a odcházel s tím, že je vše ok, že se to zlepšilo. Jen varle bylo pořád zvětšené ale to se prý spraví. Ale od včerejška mám pocit jako by vše začínalo znovu. Fakt si už nevím rady a mám strach. Hlavně ani nevím o co jde, jelikož urolog mi nic neřekl. Co to může být?
Vážený pane Kijá, lepším vodítkem pro moji odpověď by byl opis lékařské zprávy. I tak lze soudit, že může jít o lehčí zánět nadvarlete, který podle všeho nevyžadoval léčení antibiotiky, ale jen zklidnění běžnými prostředky. Pokud však bolesti a místní zduření neustává, ale spíše se zhoršuje, budete muset vyhledat urologickou ambulanci znovu a bude nejspíš zahájena intenzivnější léčba. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nehmatné pravé varle
Dobrý den, dnes jsem dostal prudký míčem úder do genitálií. Doma jsem si všiml, že nemám v šourku pravé varle. Na to jsem ihned volal známému, který studuje medicínu- VŠ, sdělil mi, že jeidné možné vysvětlení je to, že se varle dostalo někam do oblasti tříselného kanálu a měl bych okamžitě vyhledat lékaře, myslíte, že je to možné ?
Vážený Honzo, váš známý medik vám poradil naprosto správně, doufám, že jste se již nechal odborně vyšetřit. Závěsný aparát varlete může varle za určitých okolností vytáhnout, ale nejvýš jen před tříselný kanál, nikoli do třísla nebo dokonce do břicha. Jen přímé lékařské vyšetření může nastalou situaci vysvětlit! Předpoklad je ovšem ten, že jste měl pravé varle od narození normálně sestouplé a normálně vyvinuté. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varikokéla
Dobrý den pane doktore,chci se vás zeptat,mám na kůži šourku,takové sem tam modré žilky a pak takové normální žíly,je toto normální?A ještě mám varikokélu,o té vím.Myslíte že to má něco společného stou varikokélou?děkuju.
Vážený pane Bretíku, rozšířené žilky v kůži šourku se současným výskytem varikokély nesouvisejí. Jsou projevem určité žilní slabosti, často vrozené. Jsou snad jen menším problémem estetickým, ale nijak se neléčí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Levé varle......
Dobrý den. V pondělí jsem Vám psal. Dnes pokračuji. Bolest je pořád stejná,akorát už nemám teploty. Dneska jsem byl opět na urologii,že mám velké bolesti. Paní doktorka,mi řekla,že krev a moč je v pořádku,že si mám koupit brufen. Celý den spočívá v tom,že jenom ležím a nic se nelepší. Dneska jsem si na tom nadvarleti našel i malinkou tvrdou bulku. A ta bolí! Je velká asi 4mm. Antibiotika jsem dobral,ty byly jen 3 a ty čípky nepomáhají. Pocity horka už nemám,jen čistě bolest. Co je na to vhodné? Mám si to chladit nebo nahřívat? Abych si to ještě nezhoršil. Tu bolest bych nepřál nikomu. Děkuji
Vážený pane Lukasi, při zánětu nadvarlete trvá návrat do normálního stavu i tři týdny, to je téměř pravidelné. Úlevu přináší vtírání masti s analgetickým účinkem do dané poloviny šourku, které dostanete v každé lékárně i bez předpisu od lékaře. Vhodné je také tělesné šetření, případně vleže podkládat šourek měkkou podložkou, složeným ručníkem, koulí z vaty a pod. Analgetikum podávané v podobě čípků či prášků rovněž pomůže překonat těch několik dní, kdy se ještě zánět projevuje bolestivě. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
varikokéla
Dobrý večer pane doktore,mohl byste mi toto přeložit,co se stalo?a jestli je to nádor a jestli to varle je dále v šourku?děkuju Pacient 34 let, infertilita, azoospermie, neléčená varikokéla s dilatací superficiálních žil varlete. Histologie tkáně testis: Sertoli cell only syndrom, nepřítomnost zárodečných buněk.Děkuju
Vážený pane Petře, vysvětlím vám uvedené pojmy (a trochu se divím, že jste si to nenechal vysvětlit na místě u lékaře, který vám zprávu dal). Infertilita je neplodnost. Azoospermie je chybění živých a zdravých spermií. Varikokéla je konvolut rozšířených a vinutých žil v šourku, obyčejně v jeho levé polovině a to díky zvláštní anatomické formaci cév v dolní části břicha. Troí jí 8-10 % mužské populace. Operace se provádějí pro ohrožení plodnosti, neboť rozšířené íly, v nichž se žilní krev hromadí při špatném odtoku, zvyšují lokální teplotu v šourku. To má negativní vliv na tvorbu a zrání zdravých spermií. Operace ve vašem případě tento smysl postrádá. Superficiální žíly jsou žíly povrchově viditelné či hmatné, obyčejně v horní polovině šourku. Mikroskopický rozbor odebrané tkáně ukazuje normání zárodečnou tkáně, tedy žádný nádor. Zároveň se ve vzorku nenacházejí žádné spermie (viz azoospermie). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Cévy
Dobrý den pane doktore,potřebu ji od vás pomoc.Toto je vyńatek s internetu o nádorech varlat:v. Onemocnění signalizují také prosvítající modré cévy v horní části varlete, tekutinou vyplněné zvětšené nadvarle, nahuštěná ložiska ve varlatech..Chci se vás zeptat,já mám jen jedno varle a mám na něm varikokélu st 3,ale spermiogram v pořádku.Já mám na šourku plno takových nitkovitých modrých žilek a nad varletem tu varikokélu,to je taková velká a tlustá žíla a je vidět dobře.Chci se zeptat,jak tam píší o těch cévách,že to signalizuje že když jsou vidět,že to znamená nádor?Já tam mám ty žilky a takové ty velké žili nad varletem,myslíte že to signalizuje nádor?Nebo ne?a jsou toto ty cévy co jsou myšleny?mám strach stěch žilek a sté varikokély jestli ta varikokéla je ta Céva,co je vidět?Nebo mohu být klidný?varle na pohmat je v pořádku.Děkuju vám mnohokrát za odpověď.
Vážený pane Bretiku, nelze vytahovat jednotlivé příznaky bez vzájemných souvislostí. Při nádoru varlete je především hmatná řada tuhých hrbolů ve zvětšeném varleti. S tím pak může souviset další symptomatologie, jako jsou rozšířené žíly a třeba vznik reaktivní tekutiny v obalech varlete. Varikokéla, nebo širší žilky v kůži šourku samy o sobě nádor varlete nesignalizují. Máte-li normální velikost i konzistenci varlete můžete být bez obav. Zdraví MUDr.Rudolf vévoda
Pohyblivá bulka na varleti
Dobrý den, Před cca 6 lety mi byla diagnostikována hydrokéla v levé varli, hydrokélu stále mám, pokud nebude bolestivá nebo nebudou jiné potíže, operace prý není nutná. Nyní jsem si v pravé varli našel pohyblivou bulku, je velikosti menšího zrnka čočky, bulka je pohyblivá po celé varli, většinou ji najdu na straně, vždy ale sklouzne do spodní části a je pak obtížné ji znovu najít. Jiné potíže jako zvětšené varle, tuhost, bolestivost nemám, pouze pokud pohyblivou bulku zatlačím do varle citím menší bolest jako kdybych si něco do varle píchal, pokud ale zmáčknu místo normálně, je to bez bolesti. Bulka jinak nepřekáží a jiné potíže nemám. Může mít bulka souvislost s hydrokélou v levé varli a tím pádem se může jednat jen o nějakou cystu a lze tak vyloučit nádor, připadně je nádor-rakovina varlete pohyblivá nebo nádor nemění svou polohu? Četl jsem že někdy se i spermatokéla může uvolnit a je pak pohyblivá v obalech varlete. Děkuji a hezký den.
Vážený pane Martine S., pokud není hydrokéla natolik veliká, aby vysloveně nositele obtěžovala není skutečně operace nijak nutná. Drobná rezistence v pravé polovině šourku může být skutečně odloučená cysta nadvarlete, tzv. skrotální perla. Také s ní není potřebný žádný lékařský úkon. Snad by jen neškodiklo, aby přesnější kvalifikaci provedl váš urolog přímým vyšetřením- pohmatem, možná i ultrazvukovou sondou. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
upřesnění k dotazu z 22.10.2010 23:46:51
Dobrý den, jenom upřesnění k dotazu z 22.10.2010 23:46:51 O víkendu bolest ustoupila, dnes již pocituji jen slabou bolest při silném tlaku, a občas cítím tlak na varlatech(po pár minutách přejde), a v něděli jsem pociťoval tlak v oblasti konečníku, ten již ale přešel. Otok na předkožce, zdá se mi, se zmenšil, ale pořád tam je. Mám tedy počkat zda to přejde nebo navštívit lékaře? Děkuji
Vážený pane Michale, vzhledem ke stěhovavému charakteru obtíží a jejich stálému trvání byste už měl se nechat vyšetřit, nejlépe v odborné ordinaci urologické. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda