Urologie
Tvrdá bulka
Dobrý den pane doktore, dnes jsem si všiml že mám na penise, pod žaludem nalevo od uzdičky pod kůží tvrdé tělísko.Je to taková bulka velká na délku cca 5 mm a široká asi 1-2 mm. Když si penis na tomto místě jemně zmáčknu a nahmatám ji celou je i větší. Bulka není bolestivá, při erekci je lehce nahmatatelná a je vyzvednuta teda je vidět i okem, ovšem jen asi 1 mm. Moc děkuji za odpověď, jakkýkoli nepřesnosti rád dopovím.
Vážený Jamesi, v kůži penisu se vyskytuje množství mazových žlázek. Stane se občas, že u některé se ucpe vývod a obsah se nahromadí tak, že vytvoří hmatnou bulku. Většinou se stav samovolně upraví (někdy po teplé koupeli a pod.) obsah se vyprázdní. Pokud se vám tak nestane v průběhu nejbližších několika týdnů- a dokonce se třeba i bulka zvětší, budete muset vyhledat ambulanci urologie k vyšetření a případnému léčení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
otázka
dobrý den, když tedy na různých internetových stránkách najdu, že otočení varlete je kolem podélné osy. Znamená to tedy, že kdyby bylo otočené o 180° bylo by nadvarle vepředu ( ne dole ). A také teda, když se píše kolem podélné osy, znamená to, že při otočení kolem jiné osy, nedojde k zaškrcení cév varlete ? tudíž otočení je pouze kolem té podélné osy ? a kolem jiné ne ?...jinak chci říct, že se nejedná o problém týkající se mě, ale pouze mě to zajímá :-)
Vážený pane Libore, otočení kolem podílné osy se koná v každé poloze varlete v šourku. Domnívám se, že se vám v průběhu mnoha měsíců dostalo dosti vyčerpávajících odpovědí na dané téma. Pokud vás dané téma nějak enormně zajímá je možné si vypůjčit i odbornou literaturu v příslušné knihovně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
penis.
Dobrý den. Mám dotaz.,když jsem s přítelkyní a vzruším se.tak mi z penisu tečou jakoby malinké sliny.ne pořád.jakoby můj penis slintal.dost to je nepříjemné.vůči přítelkyni,prosím o radu.dá se to nák lečit.?děkuju za radu
Vážený pane Martine, výrazným a někdy i déletrvajícím pohlavním vzrušením se přeplněné žlázky v prostatě či semenných váčcích přetlakem uvolňují a něco obsahu (který je později součástí ejakulátu spermatu ) vyteče. . Může to být ovšem i následek prodělaného zánětu prostaty. Jde tedy o vcelku nezávadnou záležitost, která může být spíš nepříjemná. Tyto " kapičky lásky" spermie neobsahují. Vhodné je nechat si exprimát z močové trubice v urologické ordinaci vyšetřit, zda v něm nejsou přítomny baktérie. V takovém případě by se stav musel léčit. Přítomnost baktérií však přináší nositeli určité potíže, vy však žádné neuvádíte, takže lze soudit že jde o sterilní materiál. Odstranit lehký uretrální výtok při pohlavním vzrušení se daří zřídka, většinou však je stav nutno řešit v urologické ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf vévoda
Toviaz 4mg a plánované těhotenství¨
Dobrý den, urologem mi byl předepsán lék Toviaz 4mg. Až doma po přečtení příbalového letáku jsem se dočetla o tom, že má být lékař informován o plánovaném těhotenství. Toto je i můj případ. Zatím jsem vysadila HA, chci nechat tělo najet na svůj vl. cyklus a později nebránit těhotenství. Nevím jak je to s užíváním léku Toviaz, zda je po využívání nutná nějaká doba než se začneme bez ochrany snažit o mimi, nebo zda si nechat napsat nějaké jiné léky, kdyby náhodou došlo k otěhotnění dříve. Lék mám 2x 28 tablet. Děkuji za info
Vážená paní Lenko, lék Toviaz 4 byste při plánovaném ( a snad i neplánovaném) otěhotnění brát neměla- a v těhotenství už vůbec ne. Váš problém vám pomůže řešit dlouhodobé užívání přírodních preprátů z brusinek, které dostanete volně v každé lékárně. Chráníte-li se nyní spolehlivě před otěhotněním, pak lék klidně doužívejte- a nesnažte se o otěhotnění po využívání léku nejméně 3 týdny. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varle
Dobrý den, už asi 14 dní mě pobolívá levé varle. Není to přímo bolest,ale spíše takový nepříjemný tlak při otřesech nebo při poklepání na varle. Nevím zda to může být z těsných riflí, mám velmi sedavé zaměstnání (cca 10hodin denně prosedím). Také toto levé varle se mi při zatnutí svalu nepřitahuje k břichu (pravé ano) a je stále o kousek níž než to pravé. Jaký je Váš názor? Děkuji
Vážený pane Jakube, nepochybně sedavé zaměstnání a těsný oděv může nepříjemné pocity v šourku zapříčinit. Měl byste tedy spíš používat volné spodní prádlo a netěsné kalhoty, stejně jako si dle možností zajistit více pohybu a změn poloh v rámci zaměstnání. Samotná poloha a pohyb varlat v určité nesouměrnosti není nic mimořádného. Rozdíl v ovladatelnosti závěsného aparátu mezi oběma varlaty je nevýznamná záležitost. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Výhřez močového měchýře po porodu
Dobrý den pane doktore, mám jeden velký problém, jsem 13 dní po porodu a byl mě zjištěn výhřez močového měchýře, vyhřezává mě do pochvy, porod trval 2 hodiny ale mockrát jsem musela tlačit, momentálně se prý nedá nic dělat a mám posilovat pánevní dno. Chci se zeptat zda se to dá léčit a zda je možné, že by se to samo vrátilo do původního stavu po šestinedělí. Mockrát děkuji za brzkou odpověď a jsem s pozdravem. M. Chadimová
Vážená paní Markéto Ch., určité výsledky může přinést systematické cvičení svalstva dna pánevního. Já ovšem neznám detailní situaci vašeho současného stavu a také jeho následný vývoj ztěží odhadnu. . Spíše si však myslím, že budete muset podstoupit operační fixaci močového měchýře a to přibližně po předpokládaném ukončení běžné doby reparačních pochodů v malé pánvi, a rovněž s ohledem na ukončení doby kojení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
LERV
Dobrý den, po sonu břicha a ledvin mi našli ledvinový kamen 16 x 12 mm v ledvinové pánvičce v pravé ledvině a cca 6 mm kamínek v močovodu v levé ledvině. Kvůli tomuto malému kamínku mám jít na odstranění drcení LERV. Bojím se toho, zatím jsem žádnou ledvinovou koliku neprodělala. Jen jsem měla asi 2x malé bolesti v podbřišku v pravo. Prosím o info, jak probíhá toto drcení, jestli je bolestivé a jestli se mám obávat...děkuji moc za informace
Vážená paní Vlaďko, buďte ráda, že jste dosu neprodělala ledvinovou koliku, jsou to ničivé bolesti. Právě proto byste měla podstoupit navrhovaný zákrok.. Kamínek z levého močovodu můžete lehce vymočit, jeho velikost to dovoluje, stačí pitné kůry, spasmolytikum a pohyb (ovšem i sledovat vymočenou moč). Pokud je však akmínek hodně nízko, tedy v dolním úseku močovodu, lze ho stáhnout i speciální kličkou při cystoskopii.Toho se není třeba obávat, je to rutinní záležitost a nikterk bolestivá. Kámen v pravé ledvině je natolik velký, že sám odejít přirozenou cestou nemůže. Praxe je taková, že se při anestézii nabodne dutý prostor ledviny a kamínek se ultrazvukem rozdrtí. Drť z pánvičky se většinou daří pak odsát, někdy částečky odejdou při močení. Není radno si kameny pěstovat, mohou narůstat, působit tlakové změny, ucpat vývodné cesty močové a pod. Návrhované řešení vám doporučuji akceptovat- ve vlastním zájmu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
PSA
Dobrý den, Byl jsem preventivně na vyšetření PSA a hodnoty jsou - PSA 2,98 , PSA volný 0,29 , poměr 0,1 a po 2 měsících 3,04/0,29/0,1.Je potřeba provádět biopsii ,když PSA není vysoké,jen poměr je mimo toleranci.Nemám si nechat udělat ještě jedno PSA za 2 měsíce? Děkuji za odpověď
Vážený pane Luboši, vzhledem k vašem věku je PSA mírně nadhraniční. Nemusí to nic znamenat (bývá to třeba po prodělaném zánětu prostaty), ale rozhodně to stojí za sledování. Ideální by bylo, aby vám bylo provede sonografické vyšetření prostaty rektální (konečníkem zavedenou) sondou. Při neurčitém či podezřelém nálezu pak s provedením odběru částečky tkáně prostaty k histologickému vyšetření neváhejte, u normálního nálezu by stačila kontrola PSA zhruba za 3-6 měsíců. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dotaz
Dobrý den, při otočení varlete, bolí extrémně přímo postižené varle, a je zduřený šourek ? nebo se může stát že je pouze zduřelý šourek a bolí extrémně v podbřišku, nebo v okolí penisu, bez bolesti onoho postiženého varlete. ??
Vážený pane Lukasi, při otočení varlete bolí extrémně v šourku a třísle, o zduření kůže šourku se přitom nejedná. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
kožní výrůstky ?
Dobrý večer, je to již delší doba, kdy se mi na žaludu vytvořili kožní výrustky (myslím že jde o kožní výrustky). Jsou bílé barvy a nejde o nic velkého. Vytvořili se v místě kde končí předkožka a začíná žalud. Vytvořili se po celém obvodu žaludu a tvoří jakýsi prstenec či řetízek. Nikde jinde na žaludu nejsou. Nebolí to. Po prohmatání si myslím, že jsou jen na žaludu, nikoliv v něm. Rád bych věděl, zda je to něco vážného, nebo jestli jde o nějakou pohlavní chorobu, či jde pouze o estetický-vizuální problém, jak jsem zmiňoval výrůstky, případně jestli je nutné je nechat odstranit. Na vyšetření jsem zatím nebyl. Děkuji za odpověď
Vážený Rosťo, podle vašeho popisu se nejspíš jedná o t.zv. papily, což jsou drobná tuková tělíska při nervových zakončeních. Jde o neinfekční a vcelku neškodnou záležitost, vyskytující se u mladých mužů a postupně v průběhu let zase vymizí. Lokalizace nálezu je typická. U podobných výrůstků infekčního původu by šlo o šíření i do vnitřního listu předkožky anebo na celý penis (kondylomy , které by se musely chirurgicky odstraňovat, to tedy u vás nejsou). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda