Urologie

Vážený pane doktore, rád bych s Vámi konzultoval úraz penisu, který se mi stal v neděli pozdě večer. Jsem v tuto chvili hospitalizován a mám vážné obavy o správnost postupu ze strany lékaře na pohotovsti ve FNKV, kam jsem ihned po úrazu odjel. Před stykem jsem užil 1/2 tablety Cialis, a styk trval priblizne půl hodiny. Penis byl po většinu času namáhán - tlačen - směrem dolů proti přirozenému směru erekce. Ke konci styku jsem ucítil divný pocit, nemohu říct přímo bolest, spíše pálení a tlak, a po chvíli jsem styk přerušil, to už byl střed penisu přibližně 2x širší než normálně a otok se velkou rychlostí zvětšoval a penis začal měnit tvar a rudnout. Během několika minut bylo jasné že musíme jet na pohotovost, kde jsme se s partnerkou dostali k lékaři přibližně za hodinu. Penis byl v tu chvíli značně deformovaný a začínal fialovět. Bolest jsem pocitoval spíše nárazově jako pálení. Lékař si nechal potvrdit souhlas s operativní revizí, s tím že půjdu skoro ihned na sál. Provedl vyšetření sonografem, kde nic moc dle jeho slov neviděl, jen jedno místo u kořene penisu se mu zdálo dle jeho slov "nějaké divné" ..Rozhodl se hodinu počkat, penis mezitím chladit, ten nadále fialověl (po celé jeho délce i šířece od kořene po předkožku), protože jsem před odjezdem na pohotovost pil tekutiny, takže kvůli anestezii musime prý ještě počkat. Následně provedl dvě další vyšetření sonografem, kde ale stále "nic moc neviděl", nebo viděl že tam "něco teče. ale neví co". Nakonec konstatoval že ráno je moudřejší večera, že ráno provede vyšetření na MR a dle toho se rozhodne zda operovat. Ráno po MR se mnou nikdo až do cca 4 hodin odpoledne nekomunikoval, pak mi dali najíst a bylo mi řečeno že na MR není vidět žádné poškození topořivých těles, ani vzpřimovačů penisu (lingamen myslím?), a že tedy pravděpodobně prasklo "něco jiného" a léčba bude pouze pomocí ledování, bandáže, léku proti otokům a srážlivosti a antibiotik. Uplynuly 2 dny, po které se otok prakticky nezměnil, celý penis je fialový. Na pohmat na něm ale nejsou bolavá místa a je měkký. Bolest cítim při tlaku nahoře u kořene penisu, tedy na oblast která byla při sexuálním styku namáhána tlačením penisu dolů při silné erekci. Ostatní příznaky na mne, vzhledem k několika článkům a diskuzím na internetu, budí naprosto jasný dojem, že došlo ke klasickému protržení topořivých těles, které se ale doktorovi v noci nechtělo sešívat, a ráno již bylo pozdě. Potom opatrně konstatovali, že si myslí, že prasklo "něco jiného" ale vlastně se neví co. Na internetu jsem nenašel žádnou zmínku o tom, že by podobné příznaky provázely prasknutí např. tepny nebo žíly v penisu, a že je něco takového vůbec možné. Dokonce mi na mé dotazy řekla včera ráno sálová staniční sestra, že jsem večer operaci odmítl (přitom jsem podepisoval souhlas) tak co si teď stěžuji. Můj dotaz tedy zní, zda jste se setkal v praxi s takovým úrazem, který navenek má všechny známky prasknuti topořivých těles v penisu, ale může jít jen o žílu nebo tepnu, nebo zda je moje podezření na zanedbání péče ze strany lékařů, kteří se teď navzájem kryjí, správné. Potřebuji nezávislý pohled a zde v nemocnici se ho ve chvíli kdy už je na případnou operaci stejně pozdě, nedočkám. Mockrát děkuji a jsem s pozdravem, Kotík

dobrý den, pozná se zánět nadvarlete, nebo varlete z odběru moči, nebo je k tomu zapotřebí ultrazvuk ? děkuji

dobrý den pane doktore,chci se vás zeptat,mám na varleti varikokélu a mám jen jedno varle a mám hodně sexu s přítelkyní,třeba 2x až 3x denně.Chci se vás zeptat,jestli se mi ta varikokéla nemůže nějak tím sexem zhoršit,nebo jestli hodně sexu když mám jen jedno varle,tak jestli nemůže se mi stoho udělat na varleti nádor?jestli namírou sexu,nemůže vzniknout nádor?žádný problém nemám,vše funguje v pořádku a přítelkyně si ještě ani nevšimla že mám jen jedno varle.Děkuju vám za odpověď.

Dobrý den pane doktore,chtěl bych se vás zeptat co znamená toto,s CT byl jsem na CT kvůli něčemu jinému,jen tohle by mě zajímolo o co jde.Lékaři otom vůbec nemluvily:nadledviny i ledviny bez ložisk.změn,nepatrná hypotonie bilat.jako minule bilateriálně.Zajímalo by mě co to je to bilateriálně a ta hypotonie.Jestli nejde onic vážného.Děkuju vám předem za odpověď.

Vážený pane doktore, dotaz se týká mého manžela (34let). Před 2 roky mu byla diagnostikována roztroušená skleroza. Nějakou dobu bral medrol, nyní ho již asi půl roku nebere a pouze si jednou týdně píchá avonex. Plánujeme dítě a ráda bych věděla, zda mají tyto léky nějaký vliv na mužskou plodnost. Děkuji moc za odpověď. E.

Dobrý den. Chtěl bych se poptat na více věcí spolu související, jedná se však jen o mé neodborné odhady a "strachy", pokusím se tedy začít od stěžejních věcí po hypotetické. První dotaz bych měl na sperma a plodnost. Viděl jsem, že na tento dotaz jste již reagoval, přesto v předešlých dotazech chyběly fakta, která se mě týkají- takže již od doby co jsem poprvé ejakuloval, je mé sperma čistě průhledné s malým množstvím nažloutlých žmolků, nezávisle na tom, jak dlouhou sexualní abstinenci jsem měl za sebou, či příjmu tekutin. V průběhu let jsem vystřídal několik sexuálních partnerek při nechráněném přerušovaném styku, a byl jsem vděčen za to, že nikdy nedošlo k nechtěnému otěhotnění, nicméně vzhledem k nespolehlivosti této "metody" mi to naopak přidává na pochycbách, jakže to vlastně mám s plodností. Dále bych rád vznesl dotaz na možný nedostatek testosteronu, jelikož trpím často únavou, a řekl bych že mám "feminní" druh postavy, vousy mi téměř nerostou ani v mých jednadvaceti letech, velmi pomalu nabírám svalovou hmotu a připadám si méně vitální, než by klukovi mého věku náleželo. Jsou to problémy, které by se mi těžko řešili s doktorem, už jen proto že v podobných případech jsou leckdy praktičtí lékaři víceméně laxní a neprojevují zájem se takovou situací zabývat- vlastní zkušenost. Ptám se Vás tedy, jestli výše popsané znaky mohou odpovídat nedostatku testosteronu nebo nějakému problému s vývojem, vím, že je toto velmi individuální, ale jako každý bych si přál být "v normálu" a tak to řeším. Děkuji za případnou odpověď, Daniel

Dobrý den, před týdnem mě postihla opravdu dost velká bolest v podbřišku, a zjistil jsem že mám zduřelý šourek, varlata ovšem nebolela. Po týdnu bolest přestala, ale na varleti se mi objevili výrazné žíly, které jsou poznat jen na pohmat. Myslíte si, že ještě mám navštívit lékaře, když bolest po týdnu přestala?? a také bych se chtěl zeptat, jestli je možné, že úplně dole na varleti mohu nahmatat nadvarle v podobě stočené "hadičky". Obracím se na vás s tímto dotazem, protože upřímě se trošku stydím říct lékařce o problému s varlaty a proto bych nejdříve chtěl slyšet vaší odpověď. Děkuji

mám tlak na hrázy uretry.na urologii mě dělaly rozbory moči a stěr z močové trubice vše negativní.pobolívá mě i v tříslech.občas mám čistý sklovitý výtok.kontrolovaly prostatu,mírně zvětšená,musím tlačit při močení.doktor na urologii mě dal ibalgin a poslal mě domu.prosím o pomoc bojuji stím 2 roky.jsem zoufalej.děkuji.

Dobrý den pane doktore jsem dva roky po operaci hydrokély levého varlete a to varle se mi vůbec nepo hybuje a je stále fixované v místě řezu a je o hodně výš než to pravé. Je to normální? Děkuji předem za odpověď

Dobrý den. Může se varikokéla zhoršit díky přes přílišné sexuální aktivitě, popř. masturbaci? Jaká je případně maximální možná frekvence sexu, aniž by měl sex na varikokélu negativní vliv? Mohu s oboustrannou varikokélou provozovat sport (turistika, běh, posilování s činkami). Předem děkuji za odpověď.