Urologie
předkožka
Mam problem. Je mi 16 a když ám penis ztopořený tak nepřetáhnu předkožku přes žalud, přetahnu ji asi tak do půlky a dál jen s bolestmi. Když penis není ztopořelý tak ji přetáhnu normálně... děkuji za odpověď
Milý Marku, tvůj problém se jmenuje fimóza, zúžení předkožkového vaku v oblasti přehybu vnitřního a zevního listu. Tento stav je velmi obtížně- a většinou trvaleji neúspšně, léčitelný konzervativně (mastičky, roztahování okruží atd.). Jediným spolehlivým řešením je provedení některého typu obřízky. Jde o kosmetický drobný operační zákrok spočívající v odstranění části předkožky. Je velmi správné zákrok provést co nejdříve, než mladý muž začne pravidelně pohlavně žít. Pak totiž dochází při manipulacích se ztopořeným penisem k bolestivým trhlinám na předkožce, s obtížným hojením, častými recidivami a dokonce až někdy k získání odporu k pohlavnímu styku. Operace se dnes provádějí převážně ambulantně v některém způsobu znecitlivění, lze ji však provést i za krátkodobého pobytu v nemocnici. Měl bys brzo vyhledat urologickou ordinaci, nechat se vyšetřit a nechat si zákrok provést. Pooperační průběh znamená asi týdenní hojení, lépe je první dny trávit v domácím ošetření. Stehy se vytahují po více jak týdnu, pokud již samy nevypadnou. Operace fimózy znamená její likvidaci a likvidaci problému již pro celý další život. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
žilky
Dobrý den, je zcela normální, když si vzadu na varleti nahmatávám takové tuhé pruhy ?? z kterých jakoby jsou drobné žilky ??? může se jednat o nadvarle ?? nebo se nadvarle nedá nahmatat.
Vážený pane Pavle, nadvarle se nahmatat dá docela dobře, nasedá na varle ze zadní strany, je zřetelně měkčí než varle a jeho povrch je variabilní v souvislosti s náplní. (To co hmatáte velmi pravděpodobně nadvarle je),Také nervově cévní svazek a chámovod se dají dobře vyhmatat přes kůži šourku, je k tomu však potřebná určitá znalost základních anatomických poměrů. Rozhodně je dnes k dispozici dostatek podrobnějších náhledů, ať už v přístupné literatuře nebo na internetu. I tak však je třeba trochu zkušeností s podrobnějším rozlišováním. Pro základní samovyšetření varletního systému je třeba dokázat zhodnoti zda jsou varlata normálího vejčitého tvaru, hladkého povrchu a pravidelné, mírně elastické struktury. Závadou jsou hrbolatá ztužení v některém okrsku varlete, nebo v celém varleti. V takovém případě vzniká podezření na nádor varlete. Dále je si možno zjistit výraznější rozšíření a vinutí žilního systému v jedné polovině šourku, což bývá při varikokéle. Ostatní změny může laik stěží posoudit, snad kromě výraznějšího nálezu tekutiny v jedné polovině šourku, což bývá znamení hydrokély. Po úrazu, nebo při bolestech v šourku je nejlépe co nejdříve vyhledat odborné ošetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
dotaz
Dobrý den, kdybych před rokem prodělala nějaké závažné onemocnení varlat, s tím, že by docházelo k nekrotizaci( nemusí se jednat o torzi), mohlo by být, že bych nyní po roce měl obě varlata stejná ?? , nebo už by byly velké rozdíli mezi varlatem postiženým a valratem normálním. Možná mám pouze pocit zmenšování vsugerovaný a moc se zbytečně prohlížím, protože se mi nechce jít k lékaři.
Vážený pane Tomáši, kromě torze varlete by neměl být žádný zásadní důvod k porušení výživy varlete a tím i ke zjistitelným změnám na něm. Vyléčené záněty obyčejně žádné objektivně zjistitelné změny (po roce např.) nezanechávají. Také jenom objektivní měření za pomoci ultrazvuku může určit, zda jsou varlata zřetelně velikostně nesouměrná. Velmi pravděpodobně máte pravdu, že totiž se možná zbytečně často sám sledujete. Pokud máte skutečně nějké výraznější podezření ze změny normálního utváření některého varlete, měl byste odvahu k objektivnímu posouzení najít., raději než se utápět v nejistotách, představách a pochybnostech. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
bulka
Dobrý den, vždycky po dlouhém sexuálním vzrušení, zakončeném ejakulací mě dole na varleti vyskočí taková bulka o velikosti asi tak hrášku. Za pár minutek mi bulka zmizí, ale na varleti zůstane taková čárka. Mě to přijde jakoby bylo varle rozděleno na 2 části, ale to si myslím že je holý nesmysl. S partnerkou provozujeme sex asi tak 10 - 15 týdně. A občas mě i ono zmíněné varle bolí. Nevíte co by to mohlo být ? děkuji
Vážený pane Krumpe, při sexuálním vzrušení jsou všechny součásti varletního systému výrazně překrveny a zvláště pak u častého a dlouhodobého stavu pohlavní excitace zbytnění některých překrvených částí opadá jen pomalu. Popisovaná bulka může být tohoto původu, ale může se také jednat o cystu nadvarlete. Rozlišení a přřesnější určení by mělo přinést ultrazvukové vyšetření orgánů šourku, které by měl provést urolog ve své ordinaci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Dotaz
Dobrý den pane doktore, Chtěl bych se vás zeptat na to,jestli je normální že při stopoření penisu se ze strany odemě táhne od kořene takoví hrbolek jako by pod ním byla nějaká trubice....Občas když sem hodně vzrušený to někdy bolí..... víte jak to myslím?Pochvíli to zase přestane
Vážený Oto, na penisu ve stavu ztopoření je možné vyhmatat pruhovité ztužení, které odpovídá přirozeným strukturám pokud je celistvé, tedy v celém rozsahu penisu. Jde-li však jen o samostatný hrbolek, pak bude lépe, když se necháte vyšetřit v urologické ordinaci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
sedavé zaměstnání 2
Dobrý den pane doktore,ještě bych měl na vás poslední otázku.Psal jsem vám kvůli tomu sedavému zaměstnání v kamionu a mám tu varikokélu.Ještě by mě zajímalo jestli ty nádory varlat nemůže přivést otřesy od sedačky když jezdím a třeba také i to zahřívání varlete jak třeba dlouho sedím a řídím.Vím že ta varikokéla nějak nebezpečná nejní a nehrozí sní vznik nádoru,ale zajímyly by mě ty otřesy od sedačky a také to zahřívání varlete když sedím,jestli to nemůže udělat nádor varlat?nebo tyto nádory vznikají na jiném podkladě?jedu maximálně ta 1 hodinu,pak si dávám přestávku tak 5 mim a pak zase hodinu a třeba 10 min a tak.Také nosím trenýrky a kraťase a tepláky.Když vím že jssou někde na silnici větší otřesy tak si varle držím rukou aby se co nejméně otřásalo.Mám bohužel jen jedno varle.Děkuji za odpověď.Jára
Vážený pane Járo, nádory varlat na základě pravidelných otřesů šourku v zásadě nevznikají, vaše obava ze vzniku nádoru vlivem vašeho sedavého zaměstnání nemá žádné odborně prokazatelné oprávnění. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
tříslo
Dobrý den pane doktore,může mít vliv zatuhnutí v LS páteři na tupou bolest v levém třísle? Určitě si na můj dotaz pamatujete, jak jsem Vám psal o zbytečně odoperované hydrokéle, kterou můj urolog s tou tupou bolestí hydrokélu spojoval. Měl jste pravdu ta hydrokéla to nebyla a tupá bolest zůstala.Chtěl bych se Vás touto cestou zeptat, zda-li by to od toho zatuhlého LS nemohlo být.Prodělal jsem už několik vyšetření třísla (sono, magnetická rezonance), ale vše s negativním výsledkem.Děkuji za odpověď
Vážený pane Tryxi, změny v oblasti dolního úseku páteře mohou mít nepochybně výpadové jevy v podobě bolestivosti v některé oblasti. Zda je to právě váš případ by ovšem musel stanovit odborný lékař v neurologické ordinaci. Podle mých zkušeností to typická oblast projekce bolestí vycházejících z postižení páteře není, ale neurolog ovládá otázky nervových drah natolik, že teprve jeho vyjádření může být relevantní. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Krevni podlitina na spicce penisu
Dobry den pane doktore, asi tyden si lecim kvasinku (Gyno-Pevaryl) a zatim uspesne (skvrny mizi). Pred dvemi dny se mi ale na spicce penisu (v oblasti lecene skvrny) objevila mala krevni podlitinka. Ma nepravidelne okraje, ve stredu je tmave cervena, od stredu svetlejsi, ostre okraje. Neboli, nezvetsuje se, jen tam proste je. Chci se zeptat, jestli to vypada na neco vaznejsiho, nebo to muze byt z nahle zvysene namahy (diky lecbe kvasinky neni sex, jen masturbace), nebo je to kvuli lecbe (zalud neni v suchu)... Diky za odpoved Petr
Vážený pane Petře, krevní podlitina vznika nejčastěji na základě zvýšené námahy (jak sám uvádíte), méně pravděpodobná je alergická reakce cévních vlásečnic na užité léčivo. Předpokládám, že stav nebude vyžadovat žádnou zvláštní léčbu- a že postupně onen výron vymizí. Podmínkou bude neopakovat onen poněkud tvrdší podnět, jenž byl pravděpodobnou příčinou jevu. Pokud by se však podlitina zabarvená syté červenofialově šířila, budete muset zajít do kožní orřdinace k vyšetření. Netýká se to šíření postupného měnění barev, charakteristického pro mizení krevní podlitiny. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nadvarle
Dobrý den, zadní část a dolní část mého varlete je modrá, jakoby něco bylo s nadrvarletem nejspíš. Všiml jsem si toho až nyní, ale je možno, že už to trvá delší dobu. Nevíte co by to mohlo být ??
Vážený pane Tomáši, myslím si, že je to normální situace. Přes kůži šourku nemůžete stejně podrobnosti určit. Při rozpacích vás může spolehlivě informovat jen a pouze přímé odborné urologické vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
tuhost varlete
Dobrý den pane doktore,ještě bych se vás potřeboval zeptat na tento jev.Psal jsem vá ted že jsem byl na sono varlete ve kterém se mi zdálo že tam něco bylo a ještě pan urolog mi dělal to sono a bylo v pořádku. jen našel varikokélu.Dotaz se jmenoval urologie.Nicméně chtěl bych se vás zeptat na toto.Mám jen jedno varle takže nemám s čím srovnat.Toto varle si často kontroluji a hlídám,kontroluji ho cca 20x denně.Po ránu bývá většinou to varle tvrdší a jakoby kulatější,potom během dne se mi zdá že je jakoby zase trošku měkčí jakoby tvrdá guma po koupeli když lezu z vany tak je také takové o něco elastičtější a tak po hodině po koupeli je už zase tvrdé.Myslíte že je to normální?že varle mění svoji tuhost že je tvrdé,pak trochu méně tvrdé atak?je toto možné?hrbolky nebo bulky na něm nejsou.Děkuji vám za odpověď.
Vážený pane Karle, tuhost varlete je přímo závislá na momentálním stavu prokrvení, což se v průbněhu dne může měnit. Bylo-li vám odborně prokázáno, že je varle zcela zdravé je naprosto zbytečné provádět jeho samovyšetření tak moc často, jak to vy děláte. Stačí tak jednou za 3- 4 týdny!!! Časté prohmatávání varleti sice neublíží, je-li opatrné a jemné, ale ničemu neprospívá. Navíc se zbytečně soustředíte na jeho sledování, čímž trpí vyše psychika- a tento stav vás může dovést až do psychického onemocnění a péče psychiatrů. Ovládněte se a věnujte se normálnímu životu místo úzkostlivého sledování sama sebe. To zní sice protektorsky, ale věřte, že je to moc dobrá rada! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda