Urologie
ot.
Dobrý den, prosím Vás je možné otěhotnět tak, že bych na zábavě sedla do něčeho mokrého a bylo to sperma? Měla jsem minisukni:-( Moc děkuji.
Milá Jano, spermie nemají schopnost lezení -pod spodní prádlo, natož do pochvy. Takto jsi otěhotnět nemohla. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
bulka
Dobrý den, vždycky po masturbaci mi dole na varleti vylezou takové tvrdé bulky nevíte co to může být?? může to být způsobeno velmi častou masturbací (až 2x denně)???
Vážený pane Tomáši, velmi pravděpodobně jde o lokální překrvení, které znamená určité zbytnění varletního komplexu. Pokud je pohlavní vzrušení dosti časté, určité průvodní zbytnění nemá moc času opadnout. Nezdá se , že by popisovaná záležitost byla hodna nějakého odborného vyšetřování. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
prosba
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat byla jsem s manželem na vyšetření ohledně těhotenství a manžel má zpomalené spermie na 30% a má jich i míň než má být a tak jsem se chtěla zeptat,jestli existují nějaké vitamíný nebo něc podobného na zlepšení máme na to asi 3 měsíce a pak bychom měli jít na umělé oplodnění,ale chceme to zkusit ještě přirozenou cestou tak Vás prosím o radu.Mockrát děkuji za odpověď
Vážená paní Petro G., možná by bylo lépe, kdybyste do sdělení opsala celý laboratorní nález spermiogramu. Samotný údaj 30% vadných spermií a nějak snížené celkové množství, totiž moc neříká, spíše mně vede k odpovědi, že máte ještě pořád vysokou naději na otěhotnění přirozeným způsobem. Teprve podrobnější údaje, které asi ono zdravotnické zařízení zná a objednává vás zanedlouho k procesu asistované reprodukce, by mohly být podrobněji a hlavně odpovědněji hodnoceny. I tak bude dobré aby váš pan manžel dodržoval některé důležité zásady pro zlepšení spermiogramu- a to: zcela vyloučit návykové látky- kouření, alkohol (krom malého množství červeného vína nebo třetinky piva), samozřejmně jakýchkoli drog. Dále je třeba hodně pohybu na čerstvém vzduchu, dostatek odpočinku- jak aktivního (lehký sport), tak pasivního (dostatek spánku). Vhodné jsou polyvitaminové přípravky s obsahem některých prvků- selenu a hořčíku. Ve stravě dostatek zeleniny a denně trochu ovoce. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
zarudlá špička žaludu
Vážený pane doktore, poslední dobou se mi objevil problém - mívám mírně oteklou a zarudlou špičku žaludu konkrétně ty drobné "pysky" u ústí močové trubice. Objevuje se to hlavně po masturbaci (nikoliv tolik po souloži) a navíc mám od ústí močové trubice na přední části žaludu zarudlou polokruhou čáru. Při prokrvení žaludu je cítít mírná tupá bolest, problémy při močení nemám žádné. Rád bych znal před návštěvou urologie Váš názor. Děkuji
Vážený pane Zbyňku, zarudlá oblast žaludu souvisí nepochybně se zevním ústím močové trubice. Bude třeba rozlišit zda jde o pouhé překrvení v souvislosti s častými (a třeba i déletrvajícími) erekcemi, anebo zda se jedná o výhřez sliznice močové trubice. Může se ovšem také jednat o zánětlivé zduření, jako reakce na infekčního činitele, případně jen jako projev alergie (mýdla nebo přímo dezinfekční prostředky, lubrikační gely, kyselý poševní sekret a pod.). Zkuste pravidelné denní laváže ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermanganu po dobu 3-5 minut denně. Po laváži nechejte žalud zaschnout, neutírejte. Za sucha pak můžete použití natření slabou vrstvičkou dezinfekční indulony. Pokud se stav asi tak po 7-10 dnech nezklidní, vyhledejte urologickou ordinaci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
zpráva
dobrý den pane doktorechtěl bych se vás zeptat co to znamená,byl jsem u urologa s varikokélou.ZG levé varle nebol.,bez bez rezist.,bez otoku,nadvarle rovněž.Varikokéla v levo zřetelná více vstoje.Chtěl bych se vás zeptat,jestli je to varle v pořádku a co znamená to rezist.?Chodím k velice dobrému urologovi,myslíte že by urolog poznal i pohmatem,že je varle nějak v nepořádku,nebo že se tem něco děje?Děkuji za odpověď.
Vážený pane Radku, menší varikokéla je rozšíření žilního systému v oné levé polovině šourku, většinou vyžaduje léčení (operační) jen v závažnějších případech, případně při vadném spermiogramu. Rezistencí se rozumí zatvrdlina, kterou vám lékař pohmatem vyloučil. Zkušený urolog pohmatem může naprosto spolehlivě situaci v šourku zhodnotit, pokud nemá jistotu použije vyšetření pomocí ultrazvukové sondy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Co jsou flebolity
Dobrý den, v malé pánvi mi po IVU našli dva flebolity, pravý ureter je hypotonický a levý ureter je štíhlý, se zachovalou peristaltikou. Drobné korové cysty na ledvinách. Co prosím jsou flebolity a jsou nebezpečné? A co znamená slovo hypotonický Mnohokrát děkuji za odpověď
Vážená slečno (paní) Jano K., flebolity jsou drobné kalcifikace (zvápenatění), vcelku lhostejno, zda v lymfatické uzlině či jinde v oblasti pánnevní. Klinický význam nemívají žádny. Hypotonie je výraz pro lehčí rozšíření dutého systému v ledvině. Většinou jde o funkční záležitost, tedy opět zcela neškodící a léčbu nevyžadující. V podrobnostech, které mi známy nejsou, vám vše jistě vysvětlí váš ošetřující lékař. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
močení 2
Dobrý den,pane doktore,nedávno jsem vám psal kvůli mojemu častému močení,ted jsem si psal co za den vypiju a vyloučím,byl bych moc rád kdybyste se na to podíval a jako odborník to nějak zhodnotil,jestli je to v pořádku nebo ne.Ráno vstávámve 4 hod.vypiju čaj 200 ml,ve 4:30 vypiju 100 ml vincentky,1,močení 5.15 200ml,od 5:30 do 10:00 vypiju 1l vody se šťávou,2močení 9:45 400ml,v 11:30 kapučíno 250 ml,3 močení 11:15 300ml,od 13:00 do 18:30 ,jsem vypil 0,5 l šťávy ,4 močení 12:45 200 ml,5 močení 15:30 350 ml,6 močení 18:00 300 ml,18:30 vypiju 300 ml,21:00 vypiju 100 ml vody,21 :30 močení 250 ml.A poslední močení je v noci ve 200 300 ml..Takže takto to dělám v průměru každý den,Dohromady vypiju, 2600 ml,tekutin a vyloučím tak 1900 ml tekutin.Takže za den jdu tak v průměru i v noci tak 8x na malou.Dále ještě oběd tam mám talíř polévky,přes den nějaké jídla a také mám pohyb.Myslíte že je toto takto v pořádku?a je v pořádku,kolik toho vypiji,a kolik toho vyloučím?je toto normální?nejní to nějaká infekce?při močení mě nic nebolí,mám silný proud,čiré barvy,někdy trochu žluté,Mám si dělat nějaké starosti,že se něco děje?Také jsem měl dělán krev na urea a ten byl urea 4,4 a kreatin 88.Jak jste ještě říkal že by to mohlo být psichické,tak ted jsem ve větším stresu,to máte pravdu.Děkuji vám za radu,jako odborníka a za pomoc.
Vážený pane Radku, při celkovém množství přijatých tekutin(2600 m/den) je množství vyloučené moči (1900ml/d) naprosto odpovídající. Je třeba vzít v úvahu, že každý člověk ještě vydýchá a vypotí i při minimální zátěži zdruba 1 litr vody za den, při fyzické námaze a v horku ještě více. Tomu u vás také odpovídá zabarvení moči, kdy moč koncentrovaná (při nedostatečném příjmu tekutin ) je výrazně sytě žlutá, při běžném- a správném ředění- je jen světle žlutá, někdy až vodová. Co se týká častosti močení- při větším příjmu tekutin naráz může být i častější, neboť kapacita normálního měchýře je cca 250 ml, ale první nucení nastává již při náplni 150 ml. Z toho plyne, že po vypití 500ml je třeba jít močit 2x. Zdá se, že vaše ledviny pracují naprosto nortmálně (viz hodnoty Urey a Kreatininu), zdá se, že i močový měchýř nebude nějak postižen. Platí ovšem, co jsem vám napsal poprvé, tj. při nejsitotě se lze podrobit vyšetření činnosti měchýře v urologické ordinaci.. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Rada
Dobrý den. Můžete prosím doporučit kolegu urologa v Ostravě. Moc děkuji.
Vážený pane Petře, v Ostravě nežiji a moji vrstevníci, které jsem znal, nejsou již vesměs v aktivní službě. Vím ale jistě, že tamní urologie měla vždy dobrou pověst- a tak se směle svěřte stávajícím urologům. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zmeknuti penisu
Dobry den! Chtel bych se zeptat na velice neprijemny, dlouhotrvajici problem. Uz priblizne 4 mesice mam zmekly penis. Pred ctyrmi mesici jsem v jeden den mel hodne ejakulaci a vecer to prislo, proste nejak zmeknul a opuchl. Potom nekolik dni jsem pocitoval mensi bolest, po nekolika dnech napuchlost a bolest pominula, zmeknuti ovsem zustalo. Jinak sex jsem mel s pritelkyni, kterou znam velice dlouho. Pred tim jsem zadne takove problemy nemel, mam typ rostouciho penisu, teda ze v klidovem stavu muze mit 8 cm, pri ztoporeni se zvetsi a meri 16, 17. Jinak proste nevim co s tim, absolutne nechapu z ceho se mi to mohlo stat. s erekci problem nemam, pri masturbaci taky nepocituji zvlastni nepohodli, ale v sexu ano. Proste uz neni dostatecne tvrdy, jak byval. Nevim jestli je to prokrvenim, i kdyz penis neni ztoporeny, tak je proste o dost mekci nez v minulosti. Kuze, ktera ho obepina je jakoby gumova a prsty ji muzu dost natahnout, pred tim jsem nic takoveho nemel. Myslel jsem, ze pomuze abstinence od sexu a masturbace , dal jsem si tydenni pauzu, ale vubec to nepomohlo. K tomu jsem vycetl na internetu, ze nadmerny sex a masturbace naopak prospivaji, nemohou skodit. Kdyz pouziju kondom, tak je to jeste horsi, nez bez neho. Predtim jsem dokazal soulozit bez prestavky i 20, 30 minut, penis byl velice tvrdy. Ted je to jine. Mam z toho deprese. Pane doktore, nevite nahodou cim to muze byt zpusobeno a jestli se to nejakym zpusobem leci? Setkal jste se nekdy s takovym problemem? Ale docela se obavam, ze u kazdeho je to individualni a stejne budu muset zajit k urologovi. :( Predem dekuji za jakoukoliv odpoved
Vážený pane Martine, je málo pravděpodobné, že byste náhle utrpěl ztrátu schopnosti pohlavního styku, tomu neodpovídá schopnost erekce při masturbaci. Spíš jste traumatizován opakovaným selháním a dozajista také příhodou otoku penisu (snad zaviněnou nadměrnou předcházející sexuální aktivitou). Rozhodně neztrácejte odvahu, stav se může spontánně upravit, ale psychický blok bude lépe odstranit pomocí léčiv , která jsou na trhu a která vám může kterýkoli lékař, nejlépe váš praktik, předepsat. Vigra (při vašem věku stačí půl tablety, anebo dávka 50mg), nebo Cialis 20 či Levitra 20. Po nastartování (2,3,4 pozitivní zkušenosti) by měl být už zase váš penis a jeho připravenost k akci v pořádku. Pokud by přeci jen cosi vázlo, budete muset vyhledat urologickou, nebo přímo andrologickou, ambulanci a podrobit se zevrubnému vyšetření. Určitě ale nekuřte a ani neužívejte jiné návykové látky, včetně přemíry alkoholu. Starejte se také o pohyb na zdravém vzduch a dostatčný odpočinek aktivní i pasivní. Sexuální aktivity je také třeba v takových případech zmírnit. Zdraví MUDr. Rudolf vévoda
močení
Dobrý den pane doktore,chtěl bych poradit.Už delší dobu asi tak 3 roky chodím často na záchod na malou.Přes den jdu zhruba asi tak 10x a tak jednou v noci,nejhorší je když jdu spát a lehnu si a ještě nespím jen tak ležím,tak to jdu do hodiny třeba 2x.Přes den vypiji tak 2 litry někdy i více.Také do toho čaj.Proud moči je normální,nejní tenký,při močení mě níc nebolí barva je někdy taková do žluta a někdy taková čirejší,ph moči mám 6,5.Močení trvá tak 10 sekund,někdy i více,vymočím zhruba najednou tak v průměru 200 až 250 ml.Včera když jsem ležel tak 2 hodiny v posteli,než jsem usnul,tak jsem šel 3x za sebou na malou na malou tak v rozmezí 20 min.Poté v noci jsem již nešel.Před tím jsem vypil hrnek čaje a tak litr vody v rozmezí před tím lehnutím tak 2 hodiny.Chci se vás zeptat,je toto normální?nemusím jít stím k doktorovy?nejní to nějaký nádor močového měchýře,nebo prostata?Nic mě nebolí,asi tak před půl rokem sem jsi dělal test na cukrovku a v pořádku.Také jsem byl na CT ,malé pánve,ale to bylo kvůli uplně něčemu jinému,nevím jestli mi dělali i močový měchýř,ale před vyšetřením,jsem nesměl na záchod a musel jsem něco pít.Děkuji za odpověď je mi 26 let.
Vážený pane Radku, příčin častějšího močení může být několik, je tedy opravdu zapotřebí ke stanovení pravé přičiny podrobit se urologickému vyšetření se zaměřením na funkce močového měchýře. Mohu vás předem ujistit, že nádory měchýře se tímto způsobem neprojevují a že vyšetření, která vás s vysokou pravděpodobností čekají jsou nebolestivá a vcelku jednoduchá. Půjde především o měření aktu močení (budete močit do přístroje, který činnost zhodnotí) a případně dále budou zkoumány elektrické potenciály aktu močení. K tomu všemu jsou vyvinuty aparatury, které větší urologická pracoviště vlastní. Většina těchto zkoušek , včetně případněho vyšetření radioizotopy, se provádí ambulantně. Je třeba těmito vyšetřeními vyloučit i možné počínající celkové nervové onemocnění. Jste ještě velmi mlád- a dozajista po zjištění příčiny ji bude možno odstranit léčením. Je však s tím zapotřebí započít včas, tedy co nejdříve se hlásit k urologickému vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda