Urologie
Močení v sedě
Dobrý den. Dozvěděl jsem se že močení v sedě muže způsobit zdravotní komplikace.Co je na tom pravdy nebo je to nesmysl. Samozřejmě že pouze v domácím prostředí z hygienických důvodů.Děkuji za odpověď.
Vážený pane Petře, močení vsedě u mužů je zcela nefyziologické. Je to dáno odlišným zakřivením a délkou močové trubice vzhledem k ženám, u nichž je močení vsedě zcela přirozené- a vede (na rozdíl od mužů) ke kompletnímu vyprázdnění močového měchýře. Je prokázáno, že při močení vsedě u mužů se téměř vždy nachází něco zbytkové moči v měchýři, což sice v zásadě není škodlivé, ale není to žádoucí. Domníváme se, že i v domácím prostředí je možné proud moči do široké mísy natolik dobře usměrňovat, že sedání k močení nemá žádné opodstatnění (snad jen, že nevyhoví přání některých partnrek v domácnosti). Solidní muž jistě po sobě záchodovou mísu před spláchnutím či opuštěním místnosti stejně kontroluje, zda nezanechal nedopatřením po močení stopy. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
hydrokéla
Dobrý den pane doktore , jsem dva roky po operaci hydrokély levého varlete . Chtěl bych se Vás touto cestou zeptat, zda-li je normální, že mám varle o hodně výš než to pravé, v teplém stavu se mi v šourku minimálně pohybuje a dál se nedostane.Jeho poloha je přesně v tom řezu na šourku
Vážený pane Pavle, ano, skutečně po operaci hydrokély dochází k místním změná, kdy lze při varleti hmatat zbytek resekovaného obalu- a retraktivní pocesy (jakési jizvení) vedou ke změněně polohy varlete ve směru vzhůru. Vámi popisovaný stav se tedy heví jako zcela normální. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Varle
Dobry den,prosim Vas mam problem nevim jak to presne popsat,dva dny me poboliva prave varle pri zmacknuti mam ale pocit ze je boles vice nahore. Ale pokud si ho nezmacknu bolest necitim.jinak pri denich cinosti me to neboli jen mam obcas pocit mirneho tlaku ale to je asi tim ze se na to soustredim.delam tesare nosim tezke tramy mesic spet me pri noseni rozbolelo trislo a trosku ta bolest vystrelila k varlati na te strane uz sem ale operovanou kylu mel. Dekuji za odpoved
Vážený pane Pavle, nejprve pro uklidnění- nádory varlete nebolí, stejně jako nádory nadvarlete (velmi vzácné) se neprojevují bolestí. Oblast je však citlivá na stištění- a vždy to člověk pociťuje jako určitý stupeň bolesti. Nemusí přitom jít vždy ani o přímý stisk, ale někdy stačí i utištění nervovvé pleteně, která je součástí spermatického svazku procházejícího tříslem (akutní sevření tříselného kanálu při fyzické námaze s užitím břišního lisu). Vaše manuální zaměstnání takovéto stavy nepochybně přináší. Pokud se bolest nevytrácí anebo opakuje často, nebo ji provokuje i pouhá chůze, nechejte se zkontrolovat v urologické ordinaci (zřejmě s užitím ultrazvukové sondy). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nádor
Dobrý den, našly my nádor na varleti, byl jsem operován, a ted čekam na ozařování. Nevíte jaká je šance, že při ozařování my neozáří zdravé varle a budu moct mít potomky?Budou my ozařovat pouze břicho.Lékař my posílá do spermobanky na zamražení spermií.Děkuji za brzkou odpověď.
Vážený pane Jirko, pokud se varle odstraní a následně provede zajišťovací léčba ( ozáření, chemoterapie) je vysoká naděje na kompletní vyléčení. Samozřejmostí dnes je sledování pacientů po odstranění nádorů po dobu asi pěti let, přičemž zpočátku jsou kontroly časté. Zdravé varle se při ozařování přikrývá olověnoým krytem, i t ak může dojít k problematické tvorbě soermií. Proto se dává u mladých mužů ejakulát spermatu ke kryokonzervaci. Tím byste měl mít zajištěnu plodnost, pokud nějak bude zbnylé varle nedostatečně funkční.. To je také dnes dost běžný postup. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
chlamydie
Dobrý den pane doktore,asi před 2 měsíci sem začal pociťovat pálení v močové trubici, urolog mi řekl,že moč je v pořádku a jako diagnozu napsal prostatouretritis,bral jsem doxybene problémy na pár dnů zmizeli,ale pak se znovu začaly,při další kontrole moč opět dobrý, urolog předepsal etizol, nyní po dobrání mírné zlepšení,ale pořád, hlavně po vymočení cítím na konci močové trubice pálení,škrábání,které po čase odezní,ale po dalším vymočení znovu nastane! Varlaa mě nebolí,nemám ani žádný výtok z penisu,jen to škrábání.Dříve sem parkrát měl zánět,který po pití urolog.čaje po dvou tří dnech odezněl.Může jít o chlamydie?A je možno poznat chlamydie jen z moči?Urolog o chlamydiích nemluvil.Nevím jak dál pokračovat v léčbě, proto prosím o Váš nazor na věc.Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Ede, jestliže vaše potíže zcela neustaly, budete se muset na urologii znovu ocitnout , součástí návštěvy by asi měly být stěry a odběry krve a moči- i na chlamydie, ureaplasmata a mycoplasma, Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Ipertrofan trvale?
Dobrý den, již dva roky se peru s chronickou prostatitidou / CPPS; začalo to těžkou mononukleozou a skončilo kažodenními bolestmi, problémy s močením i sexuálními a psychickými problémy. Zkusil jsem antibiotika, diety, doplňky stravy, ovšem jediné co mi skutečně pomohlo byl Ipertrofan; užíval jsem jej přibližně 5 měsíců, s tím, že kolem 3.-5. měsíce se mé problémy de facto zminimalizovaly a já se vrátil do normálního života (zbyly pouze občasné potíže s močením). Po dobrání Ipertrofanu se mi ale problémy vrátily ve stejné síle, v jaké byly před užíváním Ipertrofanu. Další balení mi ale můj urolog bohužel nepředepsal. Rád bych se proto zeptal, zda-li je možné ipertrofan užívat trvale, a pokud není, z jakého důvodu? Mnohokrát děkuji za odpověď.
Vážený pane Michale, ipertrofan je bezesporu u zánětů prostaty, bez přítomnosti infekčního činitele, výborný lék. Potřeba jeho užívání individálně kolísá, většinou onoho půl roku stačí. Pokud se vám potíže navracejí, měla by se prokázat sterilita ejakulátu i moči bakteriologicky. Pokud bude zjištěn přesvědčivý nález bakterií, pak se musíte především příslušně (dle zjištěné citlivosti) léčit. Teprve následně bude třeba několikaměsíční užívání ipetrofanu opakovat.. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
dotaz
Dobrý den, prosím Vás beru ATB a tak bych měla s přítelem používat i doplňkovou ochranu. Stalo se mi ale, že sme se jen tak mazlili, přítel měl ztopořený penis adráždil se. A pak mě šhal prsty do pochvy. Takto se nedá otěhotnět že ne? Přítel neejakuloval jen měl ztopořený penis když se před dotyky do mé pochvy hladil.
Milá Katko¨, ano, nemusíte mít obavy, takto těhotenství nevzniká. Zdraví MUDr.Rudolf vévoda
ct
Dobrý den pane doktore,děkuju vám za odpověď,ještě vám pošlu zprávu s toho CT .plíce a parenchym v přádku.Mediastinum bez lymfadenopatie,Játra pankreas beze změny,slezina bez.ložisk.změn v podélné ose 13 cm.Nadledviny i ledviny bez.ložisk změn.Na mesenteriu stále ojed.uzliny,největší vlevo 13x7mm,ojed uzlinky m.pánve a třísel,vlevo největší vel.11x8mm.Res:plíce a mediastinum beze změny,hraniční velikost sleziny,jako minule,nevýrazná přetrvávající lymfadenopatie-viz popis.Takže myslíte že je to v pořádku?ještě jsem chtěl dodat,že tak před měsícem,jsem měl střevní chřipku s horečkou a koliku střev,v nemocnici mi udělali výplach střev.Myslíte že by to mohlo být třeba ještě od toho,ty uzliny zvětšené?Už jsem vyhledal pomoc psychologa,jinak už bych se zbláznil.děkuju vám josef.
Vážený pane Josefe, buďte šťasten, že máte vše v pořádku, lehce zvětšené uzliny mohlou být i díky ztíženému míznímu oběhu po zajišťovací léčbě. Rozhodně v nich CT nezjistilo nádorové bujení- a to je podstatné. Jste zdravý mladý muž -s jedním varletem (se kterým můžete ještě udělat plno slávy). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
varikokéla
Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli můžu mít varikokélu když mám, vzadu na varleti 2 výrazné pruhy asi žíly, které vedou do dolní část varlete. V dolní části mám nejspíše taky žíly, protože když se na varle podívám zespoda, je promodralé, nejspíše od těch žil, které nahmatám. Děkuji
Vážený pane Tomáši, opravdu, je možné, že varikokélu máte. Posoudit to však lze výhradně přímým vyšetřením, nejlépe v urologické ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Černá skvrna na penisu
Na penisu mam malou černou skvrnu a nevim co to je?:-( sleduju to dlouho a nezvětšuje se to. Děkuju za odpověd
Vážený pane Pavle, menší hyperpigmentace, která se nezvětšuje, je zřejmně naprosto nevinná záležitost. Varujte se však jejího mechanického poškození, případně nejraději zajděte do kožní ordinace a nechejte si znaménka na těle (včetně penisu) odborně posoudit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda