Urologie
Zánět prostaty?
Dobrý den, Před rokem jsem prodělal nákazu chlamydiemi. Tyto se pomocí antibiotik podařilo zdolat a i opakované testy na chalmzydie byly negativní. Nicméně u mě přetrvávaly a přetrvávají následující komplikace: sporý čirý výtok (neustále vlhká špička penisu), občasný tlak na hrázi, občas lechtání a palčivý pocit v močové trubici, pálení při močení. Ze stěrů a vzorků moči byly testovány ureoplazmata a mykoplazmata, ovšem s negativním výsledkem. Problémy většinou na den, dva ustoupí, zvláště po ejakulaci, nicméně se pořád vrací. Toto celé mi dost znepříjemňuje život a chtěl jsem se Vás proto zeptat, jestli může pomoci nějaké další vyšetření, například vyšetření ejakulátu, zdali se mohou objevit například jiné bakterie, než v moči a při stěrech. Popřípadě poradit další postup.
Vážený pane Petře, chlamydiové infekce postihují zadní močovou trubici a často i prostatu. I po přeléčení může přetrvávat funkční porucha prostaty.což je asi třeba řešit v péči ambulantního urologa. Léčení může být o to delší, oč později od původní infekce nastane. Vyléčení možné je, dnes lze s úspěchem i neuropatické záležitosti cílenou léčbou likvidovat. Zda urolog využije bakteriologické kultivace z ejakulátu je ovšem jeho volba. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dotaz
Dobrý den mohl byste mi říct pokud mi přítel potřísnil oděv ejakulátem, za jak dlouho už nebudou spermie oplození schopné??? Za jak dlouho už nejsou spermie oplozeníschopné na kalhotkách? Jak dlouhá je doba po které už si mohu být jistá že spermie nejsou schopné oplodnit vajíčko? autor: Daniela 26.11.2009 12:54:11 Odpověď lékaře: Vážená slečno Danielo, spermie v ejakulátu na vzduchu vydrží vcelku krátkou dobu. V případě potřísnění spodního prádla jednak nejsou nadány cestovat a hledat vchod do pochvy a tam proniknout a jednak v případě zaschnutí na kalhotkách už vůbec o schopnosti oplodnění nemůže být řeč.. Cesta k vajíčku vede přes vchod poševní, hloubku pochvy- a hlavně přes hrdlo děložní dovnitř dělohy, kde se jenom za příznivých okolností může s vajíčkem setkat. To je v případě, který popisuje naprosto iluzorní. Nechejte se podrobněji poučit u svého gynekologa, zvláště pak o antikoncepčních praktikách. Současných obav se při jejich použití zbavíte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda =>no a tp není možnost otěhotnění ani poku sperma na kalhotkách není zaschlé (je úplně čerstvé) a kalhotky se mi mokrou částí dřou o vnitřní stydké pysky a tudíš se mohou třít i o vchod do pochvy? Nemohou se vchodem do pochvy spermie dostst k vajíčku? Zní to hloupě ale už nad tím tři dny přemýšlím a nemohu spát, tak moc děkuji
Vážená Boženko, z bytečně se trápíte. Takové divy, jaké vy popisujete se totiž nedějí. Ovšem uklidnit vás asi lze jen provedením těhotenského testu. Kupte si ho v lékárně.... Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dotaz
Dobré poledne. Pane doktore je možné otěhotnět pokud jsem ve 12 hodin užila Escapelle a v 13:30 hodin měla ještě jeden nechráněný styk? Po styku jsečm zůstala v pyžamu, jehož spodní část byla potřísněna spermatem a otírala se o moje pohl ústrojí, když jsem ležela, je to uplé pyžamo. Mám užít další Escapelle? Není možné že se mi třeba hned nebo ještě deset minut po styku dostane sperma z pyžama na okraj pochvy? Pyžamo tře o celé vnější ústrojí.
Milá Dášo, škoda, že se celý, snad hodně příjemný zážitek, kazí obavami z otěhotnění. V popisovaném případě, ale obavy není třeba mít. Ostatně co ti brání udělat si sama těhotenský test- stačí si ho v lékárně pořídit. Bude dozajista negativní. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
posba o radu
Dobrý den, pane doktore je možné aby spermie po ejakulaci přežily na vzduchu déle než 10 minut? Potřísnil jsem i peřinu. Ejakuloval jsem v pokoji (bez sexu a dívky) ale zajímá mne zda jer možné aby se našla v ejakulátu po 10 minutách oplozeníschopná spermie. Moc děkuji. Potřebuji to vědět.
Vážený Kamile, sice se to nedá vyloučit na 100%, ale na 99,9% po deseti minutách na vzduchu spermie hynou. V ejakulátu, kterého je hodně ve vrstvě a je po několikadenní pohlavní abstinenci lze teoreticky možnost vyhledání spermie oplodnění schopné připustit. Spermie bez přístupu vzduchu , ihned zachycené a uzavřené ve zkumavce mohou přežít i půl hodiny. Na textilu a na vzduchu ani třetinu doby. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hodnoty PSA
Opakuji dotaz, který pravděpodobně nebyl doručen. Meziročně se mi zvýšily hodnoty PSA z 1,54 na 2,65, fPSA z 0,25 na 0,34. Bohužel jsem se na odběr dobře nepřipravil, měl jsem cca 15 hod pohlavní styk. Může tato sktutečnost takto ovlivnit výše uvedené hodnoty? Děkuji. J.
Vážený pane Jane, není mi dost dobře jasné, proč ve vašem věku byl vůbec odběr krve na PSA prováděn.Tato vyšetření se provádějí ve zřetelně vyšším věku, -po padesátce a dále. Původní přijatelná hodnota také nedávala podnět k opakování. Pokud se jednalo o vyšetřování při chronickém zánětu prostaty, pak jsou hodnoty vždy zvýšeny. Stejně tak však to zvýšení může být na vrub dlouhotrvajícímu překrvení pohlavních orgánů při prodlužované souloži. Toto je však jen určitá teoretická možnost pro zvyšování hodnot. Přednější posouzení musí provést urolog, který zná dobře váš případ. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest u kořene penisu
Dobrý den, Mám otázku,pociťuji dosti silnou bolest na levé straně kořene penisu.na pohled není nic znát,ale po dotyku,pociťuji dosti silnou ostrou bolest.nahmatám i zvětšenou žílu,v poslední době sem tahal dosti těžká břemena.a tak nevím zda to nemám od toho,nevíte co by to mohlo být?
Vážený pane Marku, nelze vyloučit nějakou lokální cévní příhodu vinou porušení cévy nebo déletrvajícího jejího útlaku s městnáním krve. Jednodušší k vysvětlení by byl přímý násilný mechanizmus, jako třeba úraz při sportu- ale i fyzické přemáhání může tím spouštěcím momentem být. Bylo by možná dobré zkusit místně bolavou oblast se zvětšenou žílou chladit (takový polštářek který se dá namrazit v mrazáku lze koupit v každé lékárně).- asi 2x i 3x denně. Při nelepšení by mohlo k vysvětlení přispět ultrazvukové vyšetření kritické oblasti. To už by, stejně jako případné urologické vyšetření, vám musel zařídit váš praktický lékař. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dotaz
Dobrý den, omylem sem postříkal přítelkyni kalhotky spermatem(zevnitř a celou spodní část jsem postříkal) No a ona si je poté oblékla a odešla. Myslíte že takto můžeotěhotnět?
Vážený pane Dane, na stejný dotaz už dnes odpovídám poněkolikáté. Tento způsob otěhotnění je téměř vyloučen. Jistotu vám může plně dát jednoduchý těhotenský test, který lze zakoupit v každé lékárně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Předkožka
Zdravím, delší dobu mám problém, při erekci mi nejde přetáhnou předkožka, resp. jde,ale musím to udělá sám a většinou se vrátí zpět. velikost penisu je normální, žádná odchylka. V normálním stavu nic, v dětství také žádné prolbémy . Zkouším přetahovat v teplé vodě při koupeli,ale to prakticky nepomáhá, stav zstává stále stejný. Myslíte, že je to vážné nebo to nemá cenu řešit? Např. při onani s tím prolbém nemám,ale nevím, co při případném pohlavním styku či v dospělosti. Jakjý je Váš názor ?
Milý Petře N., předkožkový vak, který nelze při erekci penisu dokonale a zcela volně přetahovat oběma směry, zasluhuje drobný chirurgický zákrok. Při masturbaci stačí dráždění předkožkou proti žaludu k dosažení vyvrcholení. Jiná sutuace je však při souloži, kdy dochází k nekontrolovaným posunům uvnitř pochvy a velmi často se přitom poněkud užší lem ohybu předkožky poraní. Tyto trhliny jsou velmi bolestivé, obtížněji se hojí, často jizvením, které jenom situaci zhoršuje- trhliny se již tvoří téměř při každé souloži. Určitě jsi byl již urologicky vyšetřen- udáváš -li varikokélu. Takto už nebude nic obtížného se hlásit na urologii k vyšetření a ošetření. To spočívá v krátkodobém ambulantním chirurgickém zákroku- částečné obřízce. Po ní už budeš mít trvale od tohoto problému pokoj. Zdraví MUDr. Rudofl Vévoda
d
Dobrý den. Nevíte prosím zda je možné otěhotnět tak že jsem mylem přítelkyni potřísnil tanga ve spodní části spermatem a ona si je pak oblékla?
Vážený pane 8785613424376, popisovaný způsob možnost těhotenství téměř vylučuje. Při nejistotě , popisované již ve více dotazech (asi stejným člověkem, či dvojicí) si má žena provést sama těhotenský test. Tak jako žádný dotaz nemůže asi přesně popsat detaily intimních styků, stejně tak žádný lékař z těchto údajů nemůže být schopen dát naprosto jasnou a tudíž i zcela odpovědnou odpověď. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vydrží?
Dobrý den, je možné aby vydržely spermie na vzduchu v ejakulátu déle než 10 minut oplozeníschopné? S přítelkou jsme se mazlili, já ejakuloval no a asi po deseti minutách jsem ji prstil. je možné otěhotnění?
Vážený pane Tomáši, váš dotaz je trochu nejasný,, snad nedokončený. Chtěl jste snad říci, že jste asi za deset minut po ejakulaci spermatu své prsty potřísněné ejakulátem zaváděl do partnerčiny pochvy, když jste předtím ejakuloval mimo ni?? Tolik soudnosti snad máte, abyste takovou věc neudělal-proč byste tedy ejakuloval někam mimo pochvu předtím...Žádný zcela přesný časový údaj v odpovědi nečekejte, jasné je, že spermie na vzduchu přežívají krátce,jen několik málo minut, těch deset minut přežijí za pokojové teploty nejvýš zcela ojedinělé. A jejich cesta k děložnímu čípku, který je mimo fázi možného otevírání se, úvahy o otěhotnění vylučuje na 99,9-až 100%. Není lépe pro příště při přerušené souloži ejakulovat do připraveného papírového kapesníčku, ubrousku ap. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda