Urologie
menší varle
Dobrý den pane doktore. Asi před dvěma a půl měsíci jsem se praštil do levého varlete. Varle potom opuchlo, zvětšilo se. Bolelo to asi 2-3 dny, poté to přešlo. Varle se ale po pár dnech zmenšilo. Teď je menší a zdá se i měkčí, než pravé. Může to být něco vážného? Může se znova začít zvětšovat ? Děkuji za odpověď. Miloš
Vážený pane Miloši, jen těžko lze odhadnout zda se úrazem nenarušilo cévní zásobení varlete, což by mohl být asi jediný spolehlivý důvod zmenšování varlete- narušená výživa. Odpověď by dalo ultrazvukové vyšetření orgánů šourku, které vám může předpsat váš praktický lékař, anebo ještě lépe urolog, který vás vyšetří pohmatem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zarudlá předkožka-svědění,pálení
Dobrý den.Již půl roku mně trápí zarudlá předkožka(a jako by podrážděné cévky) a občasné svědění a pálení doprovázené nepatrnými flíčky na žaludu.Partnerku mám stálou už 3 roky...mám dojem,že se toto začalo projevovat po orálním sexu.Může to mít nějakí vliv na tuto nepříjemnost?Navštívil jsem kožní ordinaci a výsledek byl takový,že mi pan doktor řekl abych se tolik nepozoroval.:-( chvílemi je to opravdu nepříjemné,obzvláště pak,při pohl.styku. Pan doktor mi předepsal PIMAFUCORT a posléze pak CLOTRIMAZOL AL1%,ani jedna mast ale nezabrala.nevíte o co by se mohlo jednat a jakou pomoc bych měl vyhledat,když doktor na mně jde takhle?? Mnohokrát děkuji za každou radu,či doporučení...už jsem z toho zoufalí
Vážený pane Járo, návratné či chronické podráždění jemné slizniční výstelky v předkožkovém vaku se vyskytuje často jako alergie na kyselý poševní sekret, ovšem i na enzymy v ústní dutině může takto reagovat. Neprokáže-li se zřetelná infekce (obyčejně shodná s patologickým nálezem v poševním sekretu) je často zbytečně používat nejrůznější masti. Ke zklidnění vám doporučuji vynechat při intimní hygieně pěnivá a voňavá mýdla, používat jen prudší proud vlažné vody, případně dětské ( kojenecké) mýdlo. Pořiďte si v lékárně trochu krystalů hypermanganu a připravte si denně večer slabě fialový roztok, ve kterém provádějte pří až pětiminutovou pravidelnou laváž odhaleného žaludu a vnitřního listu předkožky. To čiňte nejméně týden, raději o pár dní déle. Po laváži nechejte oblast zaschnout, neotírejte, neoplachujte. Před pohlavním stykem buď použijte kondom, anebo potřete žalud dezinfekční indulonou a přetáhněte přes něho předkožku. Pohovořte také s partnerkou, zda by nebyla vhodná kontrola u jejího gynekologa, i když potíže nemá žádné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
klasický seminom
Dobrý den pane doktore,chtěl bych se zeptat jestli stačí 4 série chemoterapie na nádor klasický seminom varlete,varle odstraněno a byla na ct jedna uzlina velikosti 0,9 mm. v třísle po 3 chemo na ct už nic nebylo a po 4 sérii se léčba ukončila.Někteří dostávají i 6 sérií.Nemusím se bát že jsem nedoléčený?nezlobte se že se takto ptám děkuji pane doktore za odpověd a moc si vás vážím.
Vážený pane Petře, způsob a dobu léčby musí určit vždy onkolog (uroonkolog) který případ dopodrobna zná. Základní léčebná schémata mají řadu variant a nelze tudíž kompletně dva případy srovnávat. Určující bývá závažnost histologicého nálezu. To ve vašem případě já posoudit nemohu, mohu se jen domnívat, že u vás byl nález nerozvinutý a že tudíž doba a množství užitých způsobů zajišťovací léčby byla uvážená a tedy dostatečná. V detailech to však může posoudit opravdu jen a jen lékař, nebo lékařská komise, která váš případ do detailů zná. Nedomnívám se, že by si odborníci v uroonkologii dovolili z jakéhokoli důvodů léčbu nedokončit. Buďte rád, že vše dobře dopadlo a choďte na pravidelné kontroly. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest i při močení
Dobrý den, občas se mi stane,že mě bolí v podbříšku někde pod pupkem.Je to bolest,která mě nutí být ohnutý,protože při narovnání to bolí nejvíce.Jsou to jakoby křeče.Bolí to hodně i při močení,nebo při hlubokém nadechnutí.Jinak žádné pálení,ani bolesti v bedrech apod.nemám.Někdy bolest trvá třeba jen jedno močení a jindy třeba i půl dne.Může to být močový měchýř?Na malou chodím častěji.Dnes to bolí nejdéle.Nevím jestli to může mít spojitost s tím,že se mi ráno chtělo strašně na malou a bylo obsazeno.Myslel sem,že mi snad praskne močový měchýř.Asi hodinu po vymočení nastaly ty dnešní bolesti.Tak nevim,jestli to s tím může souviset. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Vážený pane Aleši, je třeba abyste si prostřednictvím svého praktického lékaře nechal provést laboratorní vyšetření moči chemicky i mikroskopicky a nejspíš také sonograciké vyšetření močového měchýře. Další vyšetření by pak mělo proběhnout v urologické ambulanci, pravděpodobně i s vyšetřením urodynamickým. Žádné domácí prostředky vám vaši nepříjemnou situaci nevyřeší! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
semenniky
vazeny pan dr. Vévoda...... pisal som vam o tom pobolievanie brucha... tak som bol na sono brucha a ze v poriadku, minule mi brali krv a tiez v poriadku vsetko... a chcem sa spytat ze ak by som mal rakovinu vajicka (mam od naronia iba 1) tak ci by to nemohlo sposobovat to... som vam pisal ze som si nahmatal taku hrubsiu ako keby zilu na spodnej a aj na vrchnej strane vajicka.... zacinam sa bat ci nemozem mat rakovinu vajicka... dakujem moc pekne za vsetko...
Vážený pán Kofola, pokud si pamatuji byl jste již urologicky vyšetřován, včetně vyšetření ultrazvukem. Tato vyšetření jsou olně spolehlivá- a pokud vám zhoubný nádor varlete nezjistili, tak se můžete spolehnout že ho nemáte! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zvětšené varle
Dobrý den.Máme z manželkou již třetí atb.na chlamydie(azitromicin,doxybene aj)a stále pozitivní.Náš lékař si neví rady,budeme se muset zkusit poohlédnout po někom jiném.Můj dotaz se však týká zvětšenného varlete a to cca. na čtyřnásobek druhého..Nevím na koho se obrátit,bývají tyto obtíže jako průvodní k chlymydiové infekci? a je tento stav trvalý?Jsme ze sev.čech.Děkuji.
Vážený pane Arachu, vzhledem k dosavadní snad neúspěšné léčbě a hlavně vzhledem k popisovanému výraznému zvětšení varlete musíte zcela bezpodmínečně (a vaše partnerka též) se nechat řádně vyšetřit v urologické ordinaci. Může jít o hydrokélu, ale také o cosi jiného,dokonce i o nádor. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zalud
Dobrý den. Už nějaý čas pozoruju, že mam při erekci na žaludu takové rýhy. A take mám v horni části žaludu dva ruzove flicky(vyraznejsi barvy nez zbytek zaludu). Nevíte, z čeho by to mohlo být. Je mi 15 let. Dekuji
Milý Jakube, u některých typů žaludu se skutečně jakési lehké vrásnění objevuje a je to záležitost většinou v mezích normy. Jen ojediněle jde o projev některého druhu mykotické infekce. Pokud se ony flíčky budou zvětšovat anebo spontánně nevymizí, bylo by záhoddno nechat stav posoudit v kožní (dermatovenerolgické) ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nechuť k sexu
mám přítele, 44 let, se kterým jsem téměř rok. Dalo by se říci, že je alkoholik, který se snaží pítí hodně omezit. Ale v době, kdy hodně pil měl velkou chuť k milování, i několikrát na noc. Od omezení pití usíná a vůbec nevyhledává sex, nedosahne pořádného ztopoření. Také chodí častěji močit než dříve. Prosím o názor, kde by mohl být problém.
Vážená paní Květo, je více možností proč se poměr k sexu u vašeho přítele mění. Může jít o zdravotní poškození, dost možná i způsobené alkoholem, stejně jako o psychickou záležitost, kdy bez pravidelného kontaktu se svojí drogou se mu svět stal prázdným (to pozorují často psychiatři zabývající se alkoholismem). Častější močení může naznačovat i problémy s prostatou, v tomto směru by mu již slušelo nechat se vyšetřit v urologické ordinaci, kde může s lékařem probrat i pokles chuti k sexu a též určitou poruchu schopnosti dokonalé erekce. Jinak ovšem je známo, že alkohol sice chuť k sexu zvýší, ale jeho realizaci spíše nedovoluje. U vašeho přítele k tomu dochází až dodatečně-při abstinenci. Pokud se nenajde jednoduché řešení v urologické ordinaci, měl by se váš přítel spíš pak obrátit do sexuologické poradny. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Objednání
Dobrý den, pane doktore, prosím, kde a jak by se k Vám v Brně dalo objednat? Děkuji.
Vážený pane Marku, již dva roky nemám řádnou urologickou ordinaci (vzhledem k věku), ordinuji jen jedenkrát týdně v soukromém andrologickém zařízení ON CLINIC, kde se řeší výhradně problematika erektilní nedostatečnosti, případně předčasných ejakulací. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
jizvičky
Dobrý den. Mám problém že na penisu mám jakési drobné jizvičky(jiná elasticita kůže v této oblasti), které více méně kopírují stisk pravé ruky na penisu při masturbaci, přestože si myslím, že žadný extrémní stisk při tom nemám. Tyto jizvičky se mi postupně začali dělat už od počátku masturbování-cca 15let. Ty jizvy jsou pouze na kůži a na funkci stopoření nejspíš nemají vliv-jde doopravdy pouze o kosmeticky problém? Popřípadě, lze nějak tvorbu techto jizviček zastavit(např. se věnovat pouze klasickému pohlavnímu styku a příliš nemasturbovat rukou), jelikož předpokládám, že vytvořené už nezmizí. Děkuji.
Vážený pane Petře, pokud ony jizvičky nepůsobí strangulačně (jako pevné pruhy zbraňující normálnímu oběhu lymfy a krve), pak žádný zásadnější význam mít nemohou. Je to trochu zvláštnost, aby po soustavných masturbacích v průběhu let podobné změny na kůži nastaly, ale vyloučit tuto příčinu spolehlivě nelze. Možná by bylo dobře k masturbacím užít dětský olejíček případně dezinfekční indulonu. Ovšem klasický pohlavní styk vám takovýto problém nepřinese ani nezhorší. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda