Urologie
pet
Dobrý den,chtěl bych se zeptat měl sem klasický seminom bez infiltrace stad.2a bylo mi odebráno pravé varle měl sem na ct jednu uzlinu v třísle velikosti 0,9 mm.chodil sem 4 chemo po 3 chemo se mi uzlina zmenšila do 8 mm pan doktor říkal že ta uzlina nepocházela od nádoru ale asi jen od opera ce.pan doktor mě poslal na PET po 12 dnech po 4 sérii chemo dnes sem byl pro výsledky a léčba byla ukončena že vše bylo negativní.Jen se chci zeptat je to dostatečné po 12 dnech na pet?jen nemůžu uvěřit tomu že sem zdráv děkuji.
Vážený pane brade, po odstranění zhoubného nádoru a ošetření uzliny popsaným postupem a na základě proběhlých vyšetření není důvod se domnívat, že jste nadále nemocen. Jistěže vás ale neminou další kontroly v průběhu následujících let. Ty jsou obecně zavedeny jako prevence skrytého rozsevu nádoru a ujištění o dobrém výsledku dosavadní léčby. Takovéto sledování vás ale nemusí nikterak činit nervózním, je to jen správné preventivní opatření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
chronická prostatitida
Dobrý den.Pro problémy s chronickou prostatitidou jsem byl před třemi měsíci operován metodou TURP.Časté močení po naplnění močového měchýře,ale nejvíc mi vadí,že zůstal tlak na močení při sezení a ležení,pokud močový měchýř nevyprázdním.Lék urofow na časté močení vysazen pro slabý proud moče.Může se to ještě zlepšit?.Děkuji.Vlastimil.
Vážený pane Vlastimile, při nasazené léčbě se stav může skutečně zlepšit. Při nepatrném zlepšování nebo při nelepšení by mohlo být provedeno urodynamické (event. videourodynamické) vyšetření, které by pomohlo určit případnou optimální léčbu. V podobných případech pomáhá i pomocná léčba enzymy, speciálně wobenzymem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
semeniiky
dobry den, prosim vas pisal som vam prednedavnom ohladom toho ze ma pobolieva v bruchu a ze mam trochu jednu taku zilku hrubsiu ked si nahmatam pod semmenikom (mam od narodenia iba 1 )a napisal ste mi ze to moze byt cysta nadvarlete- drobná výchlipka v jeho stěně, a chcem sa spytat ci to nemoze byt verikokela ... mozte mi prosim povedat ake priznaky ma varikokela a co mi moze sposobit... dakujem moc pekne...
Vážený pán Kofola, varikokéla je celý konvolut rozšířených a vinutých žil (varixů) a nikoli jedna hmatná bulka. Proto je dosti- podle vašeho popisu- nepravděpodobné, že jde o varikokélu. Rozhodnout o tom však může jen přímé vyšetření odborným lékařem v urologické ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
CT páteře
dobrý den moc prosím o přeložení nálezu z CT vyšetření moc děkuji. Incipientní spondylosní změny v etáži L5/S1,zde snížení disku.Etáž L3/4 bez herniaci či protrusí,durální vak bez útlaku.V etážích L4/5, L5/S1 je semikoncentrická protruse disku o kalibru 3-4 mm více doleva.propagující se až intraforaminálně.Vyjádřen mírný tlak na durální vak.V etáži L5/S1 je foramen navíc oboustranně alterováno dorsálně prominujícími spondylofyty.
Vážená slečno (paní) veverko511, vyšetření dolního úseku bederní páteře a páteře křížové počítačovou tomografií dává jen několik pozoru hodných zjištění. Je to snížení meziobratlové ploténky oblasti přechodu z bederní do sakrální části páteře( L5-S1, ale i mezi posledními dvěma bederními obratli L4-L5) s lehčím vyklenutím do vaku konečné části míšní, avšak bez útlaku nervové tkáně. Na obratlech L5 a S1 jsou také patrny kostní výrůstky. Váš ortoped by měl z daného vyšetření učinit patřičné závěry. Zde se nacházíte v serveru urologie, tedy močopohlavního traktu, závěry k výsledku vyšetření tedy v této odpovědi neočekávejte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
krev v moči
dobrý den, občas mám na začátku močení - jen chviliču - krev v moči, moč je růžová. Možná s tím bude souviset, ale nejsem si jist, při delší sex abstinenci v přední části \ u konce \ žaludu močové trubice cítím bolest, jakoby zarážku. Prosím o radu, co s tím a co může být příčinou. Díky.
Vážený pane Aleši, je sice možné, že trpíte zánětem v konečné části močové trubice, ale stejně tak dobře v této oblasti může být drobný patologický výrůstek anebo i zůžení. Bez řádného urologického vyšetření se lze jen dohadovat, samozřejmě bez nápravy situace. Samotné krvácení do moči je vždy varovný jev, který zjištění a léčení příčiny nutně vyžaduje. Neváhejte tedy a objednejte se k vyšetření do urologické ambulance. Čím déle byste současný stav "pěstoval" tím hůře a déle by se pak mohl léčit. Z vyšetření na urologii není třeba mít obavy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
občasné krvácení z konečníku
Dobrý den, někdy - zejména při tužší stolici - zpozoruji krvácení z konečníku (pouze slabé). Vyprazdňuji se pravidelně; jak jsem již psala, krvácení se neobjevuje při každém vyprázdnění. V okolí konečníku jsem nenašla žádné výrůstky. Mohl byste mi, prosím, poradit co je příčinou a jak tomuto problému lze předcházet (úprava jídelníčku, masti...)? Předem děkuji. Přeji hezký den.
Vážená slečno Lauro, stopa jasně červené krve při stolici či při ošetření řitního otvoru po ní, bývá od vnitřních hemeroidálních uzlů (žilních varixů v oblasti konečníku). K jejich vytvoření přispívá genetická dispozice, sedavý způsob života a zácpovitá stolice. Výjimečně může jít ale také o střevní polypy či jiný patologický proces v konečné části tlustého střeva. Nejlépe to posoudí chirurg při palpačním vyšetření, případně při anoskopii. Prevence spočívá v základních režimových opatřeních-ve stravě mít dostatek vláknin z ovoce a zeleniny, mít dostatečný přívod tekutin, vyloučit dráždivá jídla a omezit černou kávu, alkohol, ale i tmavý čaj. Je třeba vyhovět nutkání a neprovokovat je projímadly či úsilovným vytláčením. V intimní hygieně používat nedráždivá mýdla s neutráním pH. Důležitý je dostatek pohybu a rekreační sportování. K přímé léčbě lze užít řadu přípravků- Ginkor fort,Cyklo 3 fort, případně čípky více druhů- většinou volně v lékárnách dostupné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zapáchající moč
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat jak mam postupovat když mám během dne, ale především po ránu hodně zapáchající a tmavou moč. Nemám žádné další problémy. Piji hodně, především vodu, mléko, čaje občas kávu, sladké kupované minerálky v podstatě vůbec. Jídelníček mám pestrý a spíše zdravý, ale z masa jím jen kuřecí. Nekouřím a alkohol jen v minimálním množství a proto nevím, čím by to mohlo být způsobeno. Tento problém mě trápí, děkuji za odpověď.
Vážená slečno Peťko, nevím dobře co se skrývá za vaším prohlášením , že pijete hodně. Mám zkušenost, že někdo si to o sobě myslí, a přitom vyjde najevo, že vypije sotva litr tekutin denně. Poněkud nepříjemně může být cítit právě koncentrovaná moč- ta bývá výrazně žlutá až do oranžova, zatímco normální barvu světlounce žlutou dosahuje člověk který vypije minimálně 2 litry denně, ovšemže v postupných časových intervalech a bez pobytu v horku či při fyzické námaze. I při dostatečném požití tekutin může být moč zabarvená více tmavožlutě až do hnědava při některých chorobách krve či jater. Příjem tekutin je třeba také zvyšovat (zdvojnásobit...) úměrně fyzické námaze a teplotě prostředí, případně teplotě vlastního těla (např. kdo má horečku 39 st měl by vypít asi 3,9 litru tekutin). Málokdo si uvědomí, že běžně ztratí denně dýcháním a lehkým pocením více jak 1 l tekutin,zbytek vychází močí- tedy zase jen asi 1 litr při příjmu 2litry. 1 litr moči je pak na hranicích přijatelné koncentrace. V silně koncentrované moči je množství solí, močového detritu apod. Pro klid duše si nechejte moč vyšetřit chemicky a mikroskopicky, to vám jistě rád váš praktický lékař zařídí. Pach moči odvisí ovšem také od přijatých potravin, některé esence z koření, ze zeleniny a ovoce, se dostanou z těla právě močí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
odběr krve
Dobrý den pane doktore,chtěl bych se zeptat co znamená s krve hCG=1,0 děkuji.
Vážený pane Petře, hladiny hormonu choriogonadotropinu jsou normální do 5,0. Nad tuto hodnotu je podezření na některou chorobu, např.na zhoubný nádor varlat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
tkáň
dobrý den, měl bych dotaz...nekrotická tkáň po odumření varlete se dá poznat z odběru krve?? a ještě dotaz jak rychle se varle zmenšuje když je odumřelé..myslím tím, jestli např. po pár dnech se výrazně zmenší děkuji.
Vážený pane Tome, už jsem se domníval, že snad není nic nač byste se ve své fixaci na problematiku přetočeného varlete zeptal. A ejhle- ještě je tu cosi: z krve se nic o tomto nepozná. Zánikový proces je pomalý, tudíž nejde o promptní zmenšení varlete, ale postupné, v řádu několika měsíců. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Videourodynamika 2
Milý pane doktore, chtěl bych Vám touto cestou moc poděkovat za Vaši odpověď na můj dotaz. Jste velmi laskav! Přeji hodně úspěchů! Stanislav
Vážený pane Stanislave, ať vám vše dobře dopadne! A díky za slova uznání. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda