Urologie
semmeniky
dobry den, neviem ci si pamatate prednedavnom som vam pisal ohladom HPV ze praitelka ho ma a bal som sa ci ho mozem mat aj ja, tak som si dal urobil testy vsetky a povedali mi ze som zdravy jak repa... ale palilo ma trochu v konecniku penisu tak mi dala doktorka nejake antibiotika a potom to palenie preslo a teraz ma obcas tak pobolieva brucho v pravej strane , niekedy v lavej strane, .. neviete mi povedat ci to nemoze byt tymi liekmi co som jedol alebo nemoze to mat nic spolocne so semennikmy? lebo som si nahmatal na semmeniku odspodu (mam iba 1od narodenia) taku zilku hrubsiu.... dakujem moc za rady...
Vážený pán Kofola, střevní potíže po užívání antibiotik jsou bohužel dost časté. Měl byste jíst bílé jogurty s bifidobaktériemi, případně si koupit v lékárně přípravek k úpravě střevní mikroflory (Biopron a pod.). Útvar, který hmatáte na nadvarleti může dost pravděpodobně být cysta nadvarlete- drobná výchlipka v jeho stěně. Tento jev je dost častý a jde v podstatě o nevinnou záležitost. Měl by to ovšem zjistit, resp. ověřit, urolog ve své ordinaci. Mnohdy k tomu stačí vyhmatání, někdy je možné použít i ultrazvukové vyšetření šourku. Od toho vás však břicho bolet nemůže. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hemeroidy, nebo rakovina?
Dobrý den, jsem 26 let starý muž. Již od 16ti mně trápí svědění řitního otvoru a krev na toaletním papíře (ne při každé potřebě), které jsem připisoval hemeroidům (nejspíše vnějším, jelikož v okolí řitního otvoru mohu nahmatat mále bulky) a čekal jsem (10let:)) jeslti se to zhorší. Zhoršení jsem nezpozoroval. Až včera mě vyděsila zkutečnost, že pří hygieně konečníku, jsem narazil na sekret v podobě čirého hlenu. Začal jsem tedy hledat symptomy a zjistil jsem, že podobné symptomy má i rakovina tlustého střeva. Na průjmy ani zácpy moc netrpím, jednou do měsíce se podobný problém objeví, ale to přikladám spíše špatné potravině. Ubytek váhy jsem zpozoroval, za poslední cca 3 měsíce jsem zhubnul přibližně 10 kilo (z 107 na 97, měřím 195cm). Hubnutí nemusí být symptom, jelikož jsem zhubnout chěl a tudíž jsem se snažil více hýbat a méně jíst v noci. Trpím také poměrně často stresem. K hubnutí přispěla i vracející se angina, díky které jsem nebyl několik dní schopný konzumovat potraviny. Další fakt který mi dělá starosti, je ten, že občas, přibližně 10 minut po vykonaní velké potřeby, mám pocit, že bych mohl jít znova. Většinou když du, tak potřebu dokonám. Občas mám i stolici poměrně úzkou, jindy opět normální. Rakovinou tlustého střeva, pokud vím, nikdo v rodině netrpěl. Chtěl bych znát Váš názor na symptomy a jestli existuje nějaký zasadní rozdíl v příznacích hemeroidů a rakoviny trávicího traktu. Dále mi není jasné časové období, za jaké se hemeroidy dostávájí skrze jejich fáze a pokud je normální, že by byly 10 let ve stejné fázi, jelikož moje se nezhoršují. Stejně tak mě zajímá časový průběh rakoviny trávicího traktu. Za jak dlouho se přibližně polyp přemění na nádor, který způsobuje větší potíže, které donutí pacienta vyhledat odbornou pomoc a jaké potíže to většinou bívají? Děkuji za konstruktivní odpovědi a odpovědi odborníků :)
Vážený pane Martine 26, dostal jste se sice do serveru urologie, zabývající se nemocemi močového systému a pohlavních orgánů mužů, ale základní odpověď vám snadno poskytneme. (A neobávejte se, je kvalifikovaná, jsem atestovaný chirurg). Sklon k tvorbě hemeroidů již od mládí si nesete do celého života. Některé menší hemeroidy mohou časem zanikat, ale snadno vzniknou nové, zvláště při sedavém způsobu života, občasných zácpách apod.Nikdo vám přesně podle udávaných příznaků nemůže odpovědně říct jaký proces potíže podmiňuje. K tomu se budete muset podrobit základnímu chirurgickému vyšetření, totiž prohlídkou řitního otvoru a celé konečné části tlustého střeva. K tomu je velmi pravděpodobné, že podstoupíte anoskopii, velmi jednoduché vyšetření, zavedením tvarovaného umělohmotného přístroje do konečné části střeva. Vyžádá-li si to místní nález může být vyšetření rozšířeno na rektoskopii, prohlédnutí delšího úseku závěrečné části střeva. Vyšetření se provádí ambulantně. Žádná jiná cesta k objasnění vašeho problému možná není, hlaste se co nejříve k chirurgickému vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
cervene pupinky na zaludu a natekla predkozka
Dobry den manzel ma nateklou predkozku na ni suchou a jakoby popraskanou kuzi,na zaludu ma cervene pupinky,poradite?Je diabetik na inzulinu Dekuji.
Vážená paní ca, při diabetu bývají změny na předkožkovém vaku dosti časté, dokonce bývají někdy i prvním příznakem diabetu. Při rozvinutém a léčeném diabetu mohou být sice známkou nedostatečné kompenzace choroby (nekázeň v dietním a léčebném režimu), ale také prostou infekcí předkožkového vaku. Nejlépe by situaci posoudil urolog, případně i kožní lékař ve své ordinaci. Léčení domácími prostředky bez stanovení diagnózy nelze doporučit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
pálení
Dobrý den, už 14 dní mě trápí pálení "čehosi" bohužel nedokážu ani identifikovat co mě pálí. Původně jsem si myslela, že se jedná o močový měchýř, tak jsem byla u lékaře, ale ten v krvi zánět nezjistil, dostala jsem Nitrofurantoin 1 po 8 hodinách. Při močení mě však nic nepálí, když sedím tak cítím v rozkroku pálení tak nevím jestli je to gynekologického původu nebo se jedná o něco jiného než močový měchýř. Nebolí mě to pořád. Třeba jen ob den a většinou odpoledne. Opravdu nevím co by to mohlo být je to dosti nepříjemné a ani nevím na koho se mám obrátit a jak mu problém popsat.
Vážená slečno Martino, pokud vám nitrofurantoin ret. pocity pálení neodstraňuje, nepůjde zřejmě o infekci dolních močových cest, ale spíše o záležitost gynekologickou. Měla byste co nejdříve vyhledat ordinaci svého gynekologa k řádnému vyšetření, zjištění příčiny onoho nepříjemného pocitu- a cíleně se léčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
semenné provazce
dobrý den, jak je to z přiškrcením semenných provazců? nikde jsem četl, že to téměř nebolí je to pravda? děkuji
Vážený pane Pavle, semenné provazce mají velmi tuhou konzistenci (můžete je vyhmatat jako jakési dráty co do konzistence). Muselo by být použito značné násilí, aby se jejich vnitřní část uzavřela či poškodila. Běžný tlak zvenčí nemá na průchodnost spermií žádný vliv, tlak je totiž ve všech úsecích proti měkké podložce. Jejich zaškrcení by mohl provést jenom instrument, jako jsou např. chirugické kleště. O nějakém běžném přiškrcení nemůžete vůbec uvažovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
otok penisu
Dobrý večer. Mému příteli se kolem žaludu vytvořil rudý otok, který pálí, svědí a při močení působí problémy pálení. Nejsou tam znatelné žádné tečky ani bílý povlak, je kompaktně červený. Oteklý je i celý penis. Použil mastičku Canesten a oplach Rosalgin, ale bolest ani otok neustoupily. Mohl by jste odhadnout o co by mohlo jít? Myslím, že by se mu šlo snáze k lékaři. Děkuji
Vážená slečno (paní) Jeany, u vašeho přítele jde s vysokou pravděpodobností o tzv. parafimózu. Tento stav je dosti riskantní si déle pěstovat, měl by zcela neprodlenně zajít jako akutní pacient do urologické ordinace! Žádné masti ani obklady nepomohou, jen odborný zásah! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Spermiogram
Výsledky mého spermiogramu: makroskopie-objem 5ml, Ph 7,8 zkapalnění v normě, vaznost zvýšená, vlákno 15cm mikroskopie-koncentrace spermii je 32 milionů/ml/ motilita celková 53% převládá méně propulsivní pohyb agregace nepřítomna leukocyty 0 index propulsivity snížen morfologie:37% norm.spermií Chci se zeptat jetento výsledek hodně špatný? Mohu s manželkou mít dědi přirozenou cestou? Děkuji za vysvětlení výsledků. Petr
Vážený pane Petře, váš spermiogram je vcelku ještě uspokojivý- je v některých částech při dolní hranici, ale stále ještě v mezích normy. Máte tedy vysokou naději na plození potomstva tou nejpřirozenější cestou. Bude jistě vhodné abyste měl co nejzdravější životosprávu s vynecháním styku s jedy- drogami, kouřením a přemírou alkoholu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
reflux ledvin
Dobrý den,mam 9 měsíční miminko které je po operaci srdíčka a má i jiné srdeční vady,před měsícem byl hospitalizovaný pro zánět ledvin kde mu zjistily že má stupeň 3.Můj 8 letý syn má tu samou vau akorát že jen na levé straně a ten menší oboustraně můj dotaz je:staršímu synovi vadu zjistily hned po porodu dle sona následně nás převáželi do Prahy toho menšího to nezjistily a navíc si myslím že když to má i ten starší tak ho měli víc sledovat a do konce i v těhotenství navíc návíc ho do Prahy neposlaly prý máme přijít až za rok a pak se uvidí takže i tento postup se mi moc nelíbí tak bych ráda znala Váš názor a jaký byste zvolil postup mam o něj hrozný strach už i kvuli srdíčku a navíc jestli mu ten zánět nemohl ledviny poškodit.předem děkuji za odpověď
Vážená paní Zdenko7, návrat moči z měchýře zpět do močovodu- a případně až i do ledvinné pánvičky je zaviněn vrozenou nedostatečností chlopenního systému v močovodech, který normálně takové nepříznivé situaci zabraňuje. U vašeho staršího chlapce se možná stav upravil natolik, že nevyžadoval operaci, to bez podrobnějších odborných informací mohu jen ztěží posoudit. Druhý, nejmladší synek, postižený oboustranným refluxem, musí být v tomto směru sledován. Je totiž jakási naděje, byť malá, že se chlopenní systém alespoň částečně ještě v průběhu prvních roků života vytvoří- a že tudíž také operace nutná nebude. K té se přistupuje nejdřív po dovršení prvního roku žiivota, U toho malého chlapce je však k takovému zákroku možno přistoupit až po dobré kompenzaci stavu jeho srdíčka, i tak může být operace se zvýšeným rizikem. V tomto směru musí internisté spolupracovat s dětskými urology. Ti mohou doporučit či zařídit prevenci nového vzplanutí zánětu ledvin, zcela bezvýhradně však tomu při refluxu 3. stupně zabránit asi nelze. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
paleni pri moceni
Vazeny pane doktore! Posledni dva mesice me trapi mirne paleni v udu pri moceni, ale napriklad i pri ejakulaci (v mensi mire). Palivy pocit je pouze v horni casti udu, v oblasti zaludu. Pritelkyne zadny podobny problem nema. Co by to mohlo byt? Dekuji Vam za odpoved!
Vážený pane Adame, hledání příčiny a vysvětlení stavu ve většině podobných případů souvisí. Může jít o stav po mechanickém poranění konečné části močové trubice, o infekci v této oblasti- případně o kombinaci těchto dvou příčin, zrovna tak jako o alegické projevy na kyselý poševní sekret, případně nějaké patologické změny v něm. Je skoro zarážející, že si problém pěstujete již dva měsíce, když jednoduché vyšetření v urologické ordinaci by vás problému nejpíš již dávno zbavilo. Budete se ale k němu stejně muset odhodlat. Teoreticky můžeme v tomto serveru zvažovat kdeco, ale léčit na dálku bohužel nelze. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Prasklá žilka
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat mému partnerovi se po styku na penisu objevil pod kůží červený flek. Působí to na mě jako prasklá žilka,flek ho nepálí,nesvedí.Odezní tato podle mě prasklá žilka sama(za jakou dobu?) nebo bude muset navšívit lékaře?Předem děkuji za zodpovězený dotaz. Andrea
Vážená slečno Andreo, skutečně nejspíš jde o drobný krevní výron, když stav vznikl po intimním styku. Jde spíš o to, zda má k tomu důvod ve zúžené předkožce, kratší uzdičce, anebo dokonce je důvodem krevní postižení (porucha krvácivosti např.).Nejjednodušší vysvětlení bývá poněkud náročnější způsob styku. Na postižené místo bude vhodné přikládat studené obklady, případně vtírat Heparin AL, mast či gel. Jde-li o ojedinělou příhodu, nemusí snad ani k lékaři, pokud však trpí občas krevními podlitinami po mechanických podnětech na kůži, pak by měl bezpodmínečně svého lékaře vyhledat. Praktický lékař by už zařídil potřebná vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda