Urologie
svedeni varlat
Dobry den,uz delsi dobu mam problem se svedenim varlat a delaji se mi na nich i male pupinky s bilou hlavickou ktere se daji vymacknout....myslel jsem si ze je to podrazdeni po zastrihavani chloupku nebo zaparenim. co by to mohlo byt popr je na to nejaka masticka nebo zasyp? dekuji
Vážený pane Fanánku, drobné bělavé pupínky na šourku jsou mazové žlázky. Povrch kůže může podléhat zapaření s následnými změnami. Pokud se vytvářejí zarudlé plošky a kůže se na povrchu odlupuje, byť jen po drobných šupinkách, zajděte do kožní ambulance, kde se vám dostatne nejlepší příslušné péče. Pupínky nevymačkávejte, ohrožujete se infikováním. Při denní hygieně nepoužívejte na svědivý povrch šourku žádná mýdla, delší vlažnou sprchu lze proložit jenom dětským (kojeneckým) mýdlem. Můžete zkusit na noc avirilový zásyp, lépe bude zajít do kožní ambulance. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varle
Dobrý den, měl bych dotaz, boleli mě obě varlata a bolelo mě i u kořene penisu. Lékař(chirurg) mě vyšetřil. Myslíte si, že by chirurg pohmatem poznal, že je varle odumřelé? tím myslím že se varle přetočilo.? já totiž nevím jestli můžu chirurgovi naplno důvěřovat, jestli by skutečně přetočené varle a tudíž i odumřelé varle poznal. Děkuji
Vážený pane Tomáši, můžete být zcela klidný, ke kompletnímu přetočení varlete u vás zcela bezpečně dojít nemohlo, to byste měl za sebou akutní utrpení a operační zákrok, takže varle odumřelé nemůže být (to byste měl příznaky z existence nekrotické tkáně v těle!). Chirurg mohl jen konstatovat normální varle, což zcela určitě pozná- urologie je totiž chirurgický obor- a tam kde urologie v menších zařízeních není, provádí urologická vyšetření atd. jen chirurg a žádný jiný odborný lékař! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Kapavka
Dobrý den pane doktore, asi jsem ve škole nedávala moc pozor:-) Nyní jsem se setkala s člověkem, který měl mít kapavku. Můžete mi prosím napsat něco o této nemoci, jak se přenáší (nechráněný styk je jasný, ale jsou i jiné možnosti?) Je možnost se z této nemoci zcela vyléčit, případně i bez lékařské péče? Moc Vám děkuji za vaši odpověď. Nikola
Vážená slečno Nikolo, kapavka se přenáší převážně pohlavním stykem, ale je možný i přenos jinou cestou- ústa, prsty, potřísněné prádlo apod. Měla byste nutně zajít do kožní (dermatovenerologické ordinace) a nechat si provést příslušné testy k vyloučení kapavky, případně jiného onemocnění přenosného pohlavním stykem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
krvácení z penisu
Vážený pane doktore, může varikokela zpusobovat krvácení při sexuální aktivitě? Krev se objevuje nepravidelně, při nebo po sexuálním styku a dostává se jak ven tak do močového měchýře. V zimě krvácení ustoupilo, ale teď v květnu se znovu objevilo.
Vážený pane Viléme, opakované objevování se příměsi krve při nebo po sexuální aktivitě, vyžaduje zcela bezpodmínečně již podrobné urologické vyšetření! V první řadě je ještě třeba vyloučit krevní onemocnění-hemokoagulačním vyšetřením krve. Posléze /při normálním nálezu v krvi) vám provede urolog (kam zřejmě již chodíte-viz medikace penesterem) podrobnější vyšetření. Krvácení může vycházet z výrazného překrvení při cévní slabosti, spíše však ze zánětů či nádorů a to v celém pohlavním systému, včetně dolních cest močových. Neměl byste již nadále tento problém "pěstovat", to se může jen nevyplatit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Krev ve spermatu
Dobrý den, objevila se mi krev ve spermatu, je růžově zabarvené, cca asi jeden týden, je mi 37 let, o jakou nemoc by se mohlo jednat? Žádné jiné obtíže nemám.Děkuji za odpověď.
Vážený pane Radime, objevení se příměsi krve v ejakulátu spermatu vyžaduje vždy objasnění v urologické ordinaci. Může jít jen o překrvení třeba po dlouhodobém nebo záhy opakovaném pohlavním vzrušení, případně i přehřátí v horku,ale také o zánět, někdy i nádor. Váš prakitkcý lékař by měl v první etapě zařídit krevní vyšetření (hemokoagulační) k vyloučení krevní poruchy a zároveň vám vypsat poukaz k urologickému vyšetření. Snažte se nyní vyloučit drážidla z potravy, včetně přemíry alkoholu, také častý anebo uměle prodlužovaný pohlavní styk. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Záněty močového ústrojí
Dobrý den, měla bych dotaz na záněty. Byla jsem dvakrát u svého lékaře s potížemi pálení v oblasti močov trubice, byla jsem přeléčěna antibiotiky biseptol a poté se mi to za 2měsíce vrátilo dostala jsem nová antibiotika, toto nachvíli zabralo ale pořád cítím pálení u konce močové trubice. zajímalo jestli je možné abych měla zánět ,,močového svěrače,, a jestli jsou na to nějaké léky.
Vážená Spuntiku1, v prvé řadě je třeba aby byl gynekologický nález naprosto v pořádku- při dysmikrobiii bývá vydráždění zevního ústí močové trubice časté. Případné další léčení by se mělo odvíjet od výsledku bakteriologie stěrů z močové trubice, případně i opakované bakteriologického vyšetření moči (pokud ovšem gynekolog z vlastních kultivačních vyšetření vyloučí patologický nález poševní). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolesti - nepříjemné značně
Kdysi jsem se nakazil chlamydiovou infekcí, to se odléčilo, cca od roku 1995 mám nepříjemné až bolestivé pocity v šourku, na varlatech i penisu. V současné době beru alfuzosin. Mám chronický zánět prostaty. Bolesti a pocity v šourku jsou během dne značně nepříjemné. Pane doktore, co s tím , prosím ? Zbavím se toho někdy ? Děkuji Je možné, že by chlamydie způsobila i astma ?
Vážený pane mrm, chronický zánět prostaty vyžaduje soustředěnou a dlouhodobou léčbu, rovněž však také jistá omezení- vyloučení delšího sezení, jízdy na bicyklu, prochlazení, dráždivé stravy, alkoholu a dokonce i kouření. Samotný alfuzosin vede k jistému zklidnění, ale léčba by možná mohla být více komlexní- t.j.místní spasmočípky s rozšířeným účinkem (spasmopan a pod.) a pomocná- posílení imunostimulátory (wobenzym,urovaxom apod.). Podmínkou je však sterilní nález při bakteriologických zkouškách. Případnou sovislost s chlamydiovou infekcí by měl spíš hodnotit váš alergolog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Konečník
Dobrý den, už asi 3 týdny mám na konečníku něco jako žilku.Nedokážu to definovat přesně.Nejdřív jsem si myslel, jestli to nemůže být nějaký podkožní tuk, který se dá vymáčkout.Dokážu to prstama chytnout, ale nevymáčku to.Na dotek to trochu bolí.Mám s tím zajít k lékaři?nebo se to ztratí? Děkuji za odpověď
Vážený pane Roberte, útvar, který si u řitního otvoru hmatáte bude skutečně s nejvyšší pravděpodobností hemeroidální uzel. Objednejte se k vyšetření v chirurgické ambulanci a sám se nepokoušejte již o žádné manipulace s tímto uzlem, jehož obsah bývá vyplněný starší žilní krví. Hemeroid se časem může vazivově přeměnit- většinou se tedy s tím nemusí nic dělat (myslím chirurgický zákrok), ale to by měl posoudit lékař, který vás vyšetří. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
žíli
dobrý, den na svých varlatech sem si nahmatal jako nějaké žilky, na pohmat jasné. byl jsem u doktora(chirurga), který mi varlata vyšetřil a nic neshledal. Poznal by chirurg a co by mohlo jít? a je možné, že v případě varikoléky jedno varle sestoupne výrazněji níže než druhé? děkuji
Vážený pane joey, v šourku musí být vždy žilní komplex. Chirurg, který vás vyšetřil by dozajista rozpoznal rozšířené, zmnožené a varikózně vinuté žíly- tedy varikokélu. Tu nelze přehlédnout. Určitá nesouměrnost polohy normálně vyvinutých varlat je také zcela fyziologický stav. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
moč
Dobrý den pane doktore, nedávno jsem Vám psal dotaz ohledně pobolívání ledviny a také pentaphanu. Doporučil jste mi nechat si udělat moč chemicky plus sediment. A také e tak stalo. Již mám výsledky, ovšem můj lékař má dovolenou. Můžete mi prosím napsat, na co výsledky poukazují? chemicky: Ph 5,0 , hustota 1025 , krev, bílkoviny, cukr, aceton vše 0 sediment: epitelie 1 , leukocyty 1 , bakterie 2, hlen 1 jinak nic. Naznačuje to nějaký zánětlivý proces? Žádné obtíže nemám. Předem moc děkuji.
Vážený pane Aleši, popisovaný močový nález se jeví jako zcela normální. Nelekejte se ani přítomnosti baktérií, ty se obyčejně spláchnou ze zevního genitálu, ale pokud by byly ve větším množství, způsobily by zánětlivý nález v moči - a ten tam není. Zdá se, že jste zcela v pořádku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda