Urologie
šimrání při močení
Dobrý den pane dokotore, od soboty pocituji šimraní při močení. Začal jsem to cítit po masturbaci a ejakulaci, od té doby, cítím šimrání při každém močení, někdy je to cítit více, někdy méně. Děkuji za odpověď Jakub
Vážený pane Jakube, nelze vyloučit drobné poranění močové trubice při usilovných masturbacích- to často bývá příčinou mírných potíží - pocitů v močové trubici při následném močení. Podobně se může projevit alergická reakce na proniknutí dráždivé látky či předmětu do močové trubice, případně i lehčí zánět trubice. Doporučuji nyní zvýšit příjem tekutin, v lékarně si pořídit přípravek Uroval manosa a užívat ho dle návodu- a případně si nechat vyšetřit moč chemicky a mikroskopicky. Při případném pozitivním nálezu by vás měl pak již vyšetřit urolog ve své ordinaci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
dotaz
Dobrý den. Pane doktore je možné aby mužská spermie vydržela na vzduchu déle než 5 minut oplozeníschopné? konkrétně zda vydrží déle než 5minut na hlavici od sprchy oplozeníschopné. Moc děkuji
Vážená slečno Evo, na vzduchu spermie v ejakulátu postupně hynou, ale 5 minut je k jejich úhynu krátká doba. Jejich průnik pochvou k děložnímu čípku při spláchnutí ze sprchové hubice je však zcela nepravděpodobný. Obavy z možného otěhotnění nejlépe odstraní provedení jednoduchého těhotenského testu, který dostaneš i s podrobným návodem koupit v každé lékarně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ureteroskopie a HPV
Dobrý den, již několik let se potýkám s problémem genitálních bradaviček.Byl jsem již před rokem na odstranění,bohužel je mám znovu.Tak jsem se objednal na opětovné odstranění,ale v jiné nemocnici než před rokem,protože to nebylo v mém městě.Teď jsem ale z hrůzou zjistil,že mě chtějí hospitalizovat a dokonce provádět jakousi Urteroskopii a z toho mám velký strach,protože celkovou anestezii jsem ze zdravotních důvodů raději odmítl.Můžete mi prosím říci o co zhruba půjde?Jestli vyšetří jen močovou trubici,nebo půjdou dál až přes močový měchýř???Prý se chtějí jen ujistit,že se G.Bradavice nevyskytují i v močové trubici.S močením ale problém nemám. Moc děkuji za odpověď. Přeji Vám hezký den.
Vážený pane Davide K., bradavičky způsobené viry mohou často recidivovat. Nejčastěji jde o přímý přenos pohlavním stykem. Proto by měla být v tomto směru vyšetřena i vaše partnerka (partner). Samotné běžné léčení nikdy zcela z těla viry nevyloučí- za určitých podmínek pak může nové bujení bradaviček nastat i bez přímého kontaktu, ale bývá to spíš vzácně. Bradavičky se mohou skutečně někdy šířit i z močové trubice, kde jsou běžně zrakem nepostižitlné. Tedy prohlédnutí močové trubice uretroskopem ( v kombinaci s cystoskopickým prohlédnutím dutiny močového měchýře) je nejenom rutinní součást komplexního vyšetření, ale může přinést i nový pohled na celou vaši záležitost. Nebraňte se tomu. Uretrocystoskopii lze provést pouze v místním znecitlivění speciálním anestezujícím gelem. Celkové znecitlivění (pro vás při chronickém jaterním postižení možná méně vhodné) je možné nahradit spinální anestézií- vstřiknutím znecitlivující látky do páteřního kanálu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
HPV
dakujem pekne za odpovede , a este sa chcem spytat posledne 2dni ma tak jemne páli v pohlavnom ude tak na konci uplne... moze to byt sposobene tym hpv? co by som mal robit s tym? dakujem moc..
Vážený pane Kofolo, veškerý další postup by se měl u vás odvíjet od přímého lékařského vyšetření. Teoretizovat je možné téměř donekonečna, důležité budou pro celou vaši záležitost objektivní zjištění. Dotčený virus vůbec v sobě mít nemusíte. Nyní zvyšte příjem tekutin, v lékárně si pořiďte přípravek Uroval a pravidelně ho dle návodu užívejte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
urologie
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz, asi před rokem jsem měla zánět močového měchýře který jsem léčila 14 dní antibiotiky a potom vyšetření moči bylo v pořádku. Ale nedávno jsem hrála tenis a když jsem udála náký špatný pohyb cítila jsem takovou nepříjemnou bolest na začátku močové trubice. Tu samou bolest mám když ve výskoku dám rychle nohy od sebe a zase k sobě třeba když skáču přes kozu. Taky se mi objevil bezbarvý, vodový ale zapáchající výtok... Nevíte co by to mohlo být a jak se to dá léčit? Chystám se na urologii ale mám strach z toho co mi řeknou... Děkuji za odpověď
Vážená slečno Lůco, podle udávaných současných příznaků bych soudil spíše na potřebu vyšetření v gynekologické ordinaci. Samozřejmostí ale před ním by mělo být vyšetření moči v laboratoři chemicky a mikroskopicky. S návštěvou lékaře příliš neváhejte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
časté močení
Dobrý den pane doktore, rád bych Vám zde popsal můj problém.Můj problém začal dne 16.6.2009 kdy mě začalo pobolívat levé varle a levé tříslo k této bolesti se druhý den přidalo časté močení.Toto časté močení se projevovalo akutní potřebou se vymočit při doběhnutí na WC jsem musel hodně tlačit,aby ze mě vyteklo pár kapek moči,ihned po opuštění toalety přetrvával pocit plného moč.měchýře a moči v moč.trubici(nedošlo k žádné úlevě po vymočení). Rozhodl jsem se navštívit urologa,který mě odeslal moč na rozbor,který byl negativní,dále jsem byl odeslán na ultrazvuk které bylo taky negativní byl mi nasazen Spasmed 15mg 1-0-1, tyto tablety mi nepomáhaly tak jsem byl po dohodě s urologem přijat na léčení do nemocnice. Dne 6.7.09 jsem nastoupil na léčení do nemocnice nadále mi byl nasazen Spasmed,byl jsem odeslán na vyšetření CT kde nebyly zjištěny žádné příčiny mých problémů. dne 15.7.09 mi byla provedena cituji" diagnostická UCSK s nálezem pseudotumorku lateralně od ureter. ústí vpravo,provedena TUR.Histologie bez nálezu maligních buněk,potvrzena folikulární cystitida,po výkonu přechodně na PMK,po jeho odstranění spontání mikce obnovena"toť citace lékařské zprávy. Dne 22.7.09 jsem byl propuštěn do domácího léčení,byl mi nasazen lék Uroflow 2mg 1-0-1 který beru do dnešního dne tj.12.8.09. Dne 30.07.09 při návštěvě mého urologa mi byl z moči zjištěn zánět na který mě byly nasazeny antibiotika Amoksiklav 625mg 1x12h po dobu 14 dní, po týdnu jsem musel léky vysadit projevila se mi alerg.reakce svědění,vyrážka. Můj urolog je na dovolené tak jsem si nechal udělat rozbor moči a je negativní,po dvou dnech problémy po užívání antibiotik odezněly. Problémy s močením mám nadále,chodím na toaletu zhruba každých 40 min.,v noci nemám potřebu na močení,bolesti levého třísla a varlete nadále přetrvávají,pořád mám pocit jakoby plného moč měchýře,občas mnou projede jakoby pichlavá bolest. Můj urolog chce již Uroflow vysadit,a říká že neví co by moje časté močení způsobovalo. Prosím Vás tímto o radu jaké vyšetření by bylo ještě dobré podstoupit či jakou medikaci začít užívat. Docela mi pomáhá být v teple pak močení není tak časté. Děkuji za zodpovězení mého dotazu Bayer
Vážený pane Bayere, poněkud zvláštní je trvalá bolestivost v levé polovině šourku, resp. i v levém třísle a střídavý výskyt močové infekce. Ultrazvukové vyšetření se, jak doufám, týkalo i vyšetření obsahu skrota, udáváte, že výsledek byl negativní. Přesto je počátek potíží v o blasti levého varlete nápadný- a tam by se nejspíš mělo ještě pátrat. Zánět v této oblasti se týká převážně nadvarlete, proto bych považoval za užitečné provedení bakteriologického vyšetření vašeho ejakulátu, včetně vyšetření mikroskopického. Dokonce jsou známy případy plíživého zánětu nadvarlete tuberkulózního původu (zde lze zvážit i specializované vyšetření na BK (to však je časové náročné, kultivace trvá několik týdnů).K nasazené léčbě se nemíním vyjadřovat, to je skutečně pravomoc vašeho ošetřujícího urologa, do níž nemohu ani já, ale ani vy zasahovat. U častého nucení k močení ve dne by mělo být však rozhodně provedeno urodynamickéí měření, minimálně uroflowmetrie. O takovémto vyšetření se nezmiňujete, jeho výsledek by ale měl být podkladem pro cílené léčení. To bych sám podmiňoval vyloučením TBC onemocnění. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
HPV
dakujem moc pekne za radu, a to sa na koznom robi z krvi ci ako prosim vas? a ak by mi to nahodou zistili tak potom je liecba nejaka ci ako sa s tym dalej da? cital som ze moja imunita by to mala vediet potlacit a je to pravda? dakujem
Vážený pane Kofolo, běžně se provádějí laboratorní testy z krve, případně i z moči. Viry se dostávají do člověka poměrně snadno a přžívají dlouhá léta, často zcela bez příznaků. Projevit jako onemocnění se mohou při nějakém větším oslabení (tělesné i duševní vyčerpání, porucha imunity, prochlazení a pod.). Jinak je zdravý imunitní systém opravdu dokáže držet "na uzdě". Léčí se jen přímá onemocnění. Jiná kategorie jsou viry působící kožní výsev, ty se léčí přímo- a také na kožním oddělení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest v třísle
Dobrý den,jsem maminkou 12.letého chlapce. Hodně sportuje. při koupání na koupališti se mu vrátilo pravé varle do podbřišku. Bylo to pro něj velmi nepříjemné. je to asi 4dny, a stále ho pobolívá v třísle. Stěžuje si i na slabou bolest v břiše. Nevím jestli je to tím co se mu stalo,nebo trénováním. Mám počkat nebo raději zajít k lékaři?
Vážená paní - mamino, předpokládám, že šlo šlo o normální reakci závěsného aparátu varlete na chlad- a že tak došlo ke stažení varlete k tříslu . Stažení do podříšku by znamenalo enormně široký tříselný kanál- a tudíž tříselnou kýlu (což by se již jistě projevilo). Pokud se tedy varle posléze opět nachází v šourku, neměl by být důvod k žádným obavám. Byla li však celá situace spojena s bolestmi, případně dosud přetrvávajícími, pak by ovšem bylo třeba nechat chlapce vyšetřit v urologické, případně i v chirurgické ordinaci- a to co nejdříve. Bolest však také mohla být způsobena chlapcovou snahou varle vrátit zpět(?). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prosím o radu
Dobrý den doktore. Na žaludu se mi tvoří bílý svědivý povlak . Zřejmě jako reakce na záněty se kterými měla moje žena problémy od porodů. Povlak lze strhnout a smýt takže dobrou péčí o čistotu se dá problém mírnit . Vždy se však vrací. Poradíte mi nějakou mast nebo léčivý prostředek ? Nebo je nezbytné se nechat vyšetřit?
Vážený pane Libore, máte nejspíš kvasinkovou násadu, případně jiné postižení nižšími houbami. To není vhodné řešit tzv. po domácku, ale měl byste zajít do kožní (dermatovenerologické) ordinace k provedení stěrů k mikroskopickému a bakteriologickému vyšetření - s následným léčením podle výsledků. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hpv
ahoj chcem sa spytat, priatelka ma diagnostikovany HPV, a diagnostikovali jej ranne stadium rakoviny krcka maternice... spali sme spolu 2x a mali sme kondom.... mam obavy ze som to mohol dostat a rozmyslam co by som mal urobit alebo neurobit ... mam ist k urologovi aby mi zistil ci mam uz aj ja HPV alebo ? ... dakujem moc vopred
Vážený pán Kofola, při užití kondomu je velmi nepravidelné, že byste se nakazil virovou infekcí, stoprocentně to však vyloučit není možné. Můžete si nechat provést testy na kožním oddělení, případně ve spádové hygienické stanici. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda