Urologie

Vážený Vojto, neuvádíš zda provádíš denně pravidelnou hygienu předkožkového vaku, ale udávané problémy již přerůstají možnosti odstranit současný stav jen hygienickými opatřeními. Bude nutné zajít co nejdříve do kožní (dermatovenerologické) ordinace k vyšetření - a nejspíš i léčení. Může jít o infekci v předkožkovém vaku a na žaludu, kožní lékař posoudí zda situaci může řešit sám nebo ve spolupráci s urologem v jeho ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Martine, jde nesjpíš o mazové žlázky, které jsou zcela běžnou součástí kožního krytu penisu- a tudíž se nijak jejich přítomnost neřeší. Jsou v této oblasti potřebné, stejně jako v kůži šourku. Není radno jejich obsah vymačkávat, jednak se tvoří znovu a často pak ve zvýšené míře a jednak hrozí vymačkáváním zavlečení infekce do žlázek, případně i okolí. Je tedy je zapotřebí přijmout jako normální součást svého těla. Pro tvé zklidnění- po čase budou méně nápadné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Ezope, je nyní třeba léčit a vyléčit zánět prostaty, lék doxybene by to měl zvládnout. K tomu je skutečně potřeba varovat se v době léčení fyzické námahy, prochlazení, dráždivé stravy a alkoholu, dlouhém sezení, je třeba vysadit i jízdy na bidyklu. V době léčení také žádné plavání v přírodě nebo ve volném terénu (bazény) a rovněž tak žádné slunění. Případná úleva z tělocviku by mohla připadat v úvahu snad jen z počátku školního roku, je reálný předpoklad, že nepříznivý stav se podaří zanedlouho léčením zvládnout. Orchidopexe nejspíš nemá se současným stavem nic společného -a s případnou úlevou od tělocviku už vůbec ne. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Dejfe, zárodek varlete zadržený v břiše se má v mladém věku odstranit. Jde o zárodečnou tkáň, z níž je v některých případech možné zvrhávání ve zhoubný nádor. Jinak jedno zdravé varle bývá dostatečnou zárukou pro normální plodnost. Měl byste situaci konzultovat v urologické ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Iren, urodynamické vyšetření spolehlivě vesikoureterální reflux neprokáže, až teprve vyšetření k tomu m.j. určené, tedy mikční uretrocystografie. Dávky užitého záření jsou opravdu tak minimální, že se není třeba ničeho obávat. Pokud jde skutečně o VUR a současné recidívy zánětů ledvin, je nejvyšší čas situaci objasnit a řešit! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Mr.X, tvůj věk nese s sebou významnou pohlavní vzrušivost. Masturbace bývají krátké co do ejakulace a puzení k nim dosti časté. Jsou známy případy ejakulace i při pouhém pohledu na objekt přivádějící pohlavní vzrušení. také hodnocení délky od počátku erekce do ejakulace je dosti subjektivní. Někdo považuje za krátké údobí i dvě až pět minut a chtěl by delší... Za časnou ejakulaci považujeme údobí do jedné až dvou minut, předčasná bývá co nejdříve po začátku erekce. Ovšem jde začasté o intenzitu podnětu, sledování třeba pornografie, zvláště některých situací při ní, přivádí i starší muže k časné ejakulaci, byť třeba sami při běžné souloži vydrží do ejakulace déle. Myslím, že nemáš žádný důvod k obavám, že nejsi v pořádku. Časná ejakulace je věku úměrná, o předčasnou se u tebe nejspíš nejedná. Ta stejně většinu mladých mužů v samém počátku pohlavního života ovšem nemine. Bývá jen přechodná. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Milý Romane, předkožkový vak již dávno musíš přetáhnout zcela volně celý, tak aby byl tvůj žalud zcela odhalen. Přetažení se musí dít zcela volně oběma směry. Pokud ti to takto nejde, měl bys co nejdříve zajít do urologické ordinace k vyšetření a návrhu léčení. Je totiž především nutné dbát o pravidelnou denní intimní hygienu předkožkového vaku a žaludu! Ničeho se nemusíš obávat, vyšetření je zcela jednoduché, stud není namístě. Pokud volně ve stavu ochablém, ale i při erekci penisu, předkožku nepřetáhneš, pak počítej s menším kosmetickým chirurgickým zákrokem, některým typem obřízky. To bude naprosto nutné, jako příprava pro tvůj budoucí pohlavní život v dospělosti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Tomasi, tou kapičkou zánětu před močením máte na mysli lehký výtok z močové trubice? Ten se nyní objevuje pravidelně i mimo tu chvíli před močením? Je lehký a sklovitě průhledný, případně bělavý anebo silnější a dokonce žlutavý až zelenavý? Těch informací je opravdu hrozně málo k určení alespoň přibližné diagnózy. Zánět močového měchýře to nebude, to byste měl časté nucení na močení a řezavku při něm. Spíš se může jednat o podrážděnou prostatu, třebas po prochlazení (koupání, delší jízda na bicyklu a pod.). Ten bezpříznačný výtok toto naznačuje. Bolesti v bedrech nemusejí pocházet od ledvin, častěji jde o svalové záležitosti, přžípadně o bolesti vycházející od páteře. Pokud vám výtok trvá dál, zajděte do kožní ambulance k provedení stěrů na mikroskopické a také bakteriologické vyšetření. Zvyšte příjem tekutin, vynechejte nyní tělesnou námahu a rizika prochlazení, sex mějte s kondomem, to vše do objasnění popisovaného stavu. Bude potřebné i vyšetření moči chemicky a mikroskopicky, to mohou provést na kožním také. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý MIchale L., u krátké uzdičky, která omezuje dokonalé přetažení předkožkového vaku, případně u níž dochází k jejímu natržení, je třeba provést jednoduchý operační výkon. Ten spočívá v protětí uzdičky, čímž dojde k jejímu prodloužení, někdy až i jejímu zrušení. Tak se uvolní předkožkový vak a nehrozí již bolestivé a obtížně se hojící (i téměř vždy znovu recidivující) natrhávání uzdičky. Operaci provádí téměř všechna urologická ambulantní zařízení v místním krátkodobém znecitlivění ambulantně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Tome, bolesti v bocích mohou, ale také nemusí znamenat hned bolest vycházející z ledvin. Je ovšem také možnost reakce ledvin na fenacetinové preparáty užívané při bolestech. To ovšem bývá až při dlouhodobém užívání, vyšších dávek analgetik a mnohdy i při současném nižším příjmu tekutin. Je však klidně možné, že svalová bolest bederního svalstva na bolest ledvin upomíná- což ve vašem případě při pravidelném cvičení nelze možná také vyloučit. Vysvětlení by podalo vyšetření moči chemicky a mikroskopicky, případně ultrazvukové vyšetření močového aparátu. Tedy tato vyšetření by vylučovacím způsobem objasnila případné postižení ledvin. Bolesti vycházející z bederního svalstva či páteře by zase objasnilo vyšetření ortopedické či neurologické. Měl byste se při přetrvávání potíží svěřit svému praktickému lékaři, který bude sám schopen zařídit prvně uvedená vyšetření - a teprve při případném pozitivním nálezu vás svěřit do péče urologické. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda