Urologie
zřejmě mykóza na penisu
Vážený pane doktore, na žaludu se mi před několika týdny objevila vyrážka či mykóza (červené flíčky, které se po čase přemění v bílé pupínky). Zkoušel jsem na ni nejprve zkusmo aplikovat "konopnou mast", která mi byla doporučena v lékárně, ta však neúčinkovala. Experimentálně jsem poté zkusil Betadine mast - ta naopak zabrala. Když však mast přestanu např. po pěti dnech používat, vyrážka/mykóza se objeví znovu - možná i díky pohlavnímu styku s partnerkou. Jaký byste mi doporučoval postup? A je Betadine mast vhodná, nebo mám zkusit Canesten krém, případně koupele penisu v hypermanganovém roztoku? s díky za odpověď a pozdravem Ivan
Vážený pane Ivane, především by se měla vaše partnerka gynekologicky léčit- a vy zároveň s ní- dle dobrozdání gynekologa. Canesten by možná vhodný byl, stejně jako kombinace s lavážemi v hypermangánovém roztoku, měla by však být stanovena diagnóza- pro slečnu na gynekologii, pro vás v kožní ordinaci. Léčení dle odhadu může a nemusí totiž vyjít a celý proces se jen prodlužuje. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Alergie
Přítel má alergii na poševní sekret.Objeví se červené flíčky na genitálu,oteče předkožka,kůže potom schne a praská.K doktorovi nepůjde ale jde 100% o alergii a to u každé partnerky jakou kdy měl.K doktorovi ho nedostanu.Můžete prosím poradit jakou mastičku nebo něco,co bych mohla koupit?Děkuji
Vážená slečno Gigi, váš přítel bude muset důsledně používat při styku kondom. Aktuální léčení by mělo spočívat v nízkých dávkách léčiv proti alergii a místně v lavážích penisu ve slabě fialovém roztoku hypermanganu denně po dobu 3-5 minut. Po zaschnutí lze do žaludu vetřít dezinfekční indulonu. K intimní hygieně nesmí používat mýdla, zvláště pěnivá a navoněná, maximálně dětské (kojenecké) mýdlo- a to výjimečně. V některých případech místo kondomu může ochránit i lubrikační gel, který lze zakoupit v lékárně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
moč
Dobrý den pane doktore,už asi 3den mám více žlutou a docela i zapáchající moč.Chtěla jsem se zeptat zda je nutné navštívit lékaře a nebo z čeho by to mohlo být.Taky jsem přibrala 5kg tak se bojím zda nejsem nějak nemocná neb asi před měsícem mě dost pálela žáha a každé jídlo co jsem snědla se mi vracelo zpět.Děkuji
Vážená paní (slečno) bledule, zabarvení moči se řídí příjmem a výdaji tekutin. Nyní, v době vysokých teplot se hodně z těla odpaří potem a dechem, proto je třeba pít už ne jen 2 litry denně, ale i více, pak není moč koncentrovaná, tedy sytě žlutá až do oranžova, ale světle žlutá, při vyšším příjmu tekutin až vodová. To bude velmi pravděpodobně vysvětlení zabarvení vaší moči, ale i pachu- koncentrovaná moč skutečně je více cítit než ta ředěná. Náhlé přibrání na váze může mít sice svůj podklad v omezení pohybu a vyšším příjmu výživných potravin, ale může mít i příčiny vnitřní. Možná by bylo dobře, kdyby vás váš praktický lékař doporučil k základnímu intenímu vyšetření. Tam mohou konstatovat i potřebu vyšetření endokrinologického, ale to už nechejte na lékařích. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vývoj varlat
Chtěl bych se zeptat na vývoj varlat. Kluk od přítelkyně má 12 let a jedno varle má výrozně větší než druhé. Je tohle normální jev, že jedno varle roste rychleji než to druhé? Nebo je možné že má nějaký problém? Na bolesti si nestěžuje.
Vážená slečno (paní) Maro, nesouměrná velikost varlat je hodná pozoru, neměla by sice uniknout při pravidelných prohlídkách u dětského lékaře, ale možné i to je. Ve věku nastupující puberty bude nyní už nutné vyšetření v urologické ordinaci. Urolog dost možná bude situaci muset konzultovat i s odborníkem v endokrinologii, pokud nezjistí přímou urologicko- chirurgickou příčinu nápadného rozdílu velikosti varlat. Růst varlat by měl být vcelku jen snad s nepatrným rozdílem ve velikosti, nápadný rozdíl je hodný pozoru. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Prostata a erekce
Dobrý den, pane doktore. již rok se léčím se zánětem prostaty. bral jsem na to 2 měsíce Cotrimoxazol, který mi předepsal urolog po vyšetření krve, moči a stěry. ted beru jen prostamol uno, ale žádné zlepšení nepocituji. mám být prý trpělivý, ale třeba na 2-3 dni se to zlepší a pak opět špatný. a to ani tak né v močení, jako v nedostatečné a slabé erekci a bývá to doprovázeno zvětšením pravého varlete a mírné bolestivosti. dvakrát se mi také stalo, že mě probudila v noci bolest prostaty. i změny počasí se projevují. připadá mi to, že se s tím snad budu trápit snad pořád. při opakované návštěvě uruloga mi bylo řečeno, že to na potenci nemá vliv...zánět prostaty. děkuji za odpověd a případnou radu jak dál. Martin
Vážený pane Martine, vliv na schopnost erekce při zánětech rostaty, ať akutních či chronických, je nepřímý. Obtíže, které zánět prostaty provázejí, sexuální apetence, ale mnohdy i funkce odsouvají jaksi na vedlejší kolej. Bude tedy především zapotřebí dát se v otázce onemocnění prostaty brzo do pořádku, pak dozajista (už vzhledem k vašemu věku) by se měla situace i v otázce pohlavních funkcí zlepšit. Zkuste k léčbě přidat Wobenzm, případně léky k podpoře obranných funkcí- imunostimulátory. Oboje dostanete volně v lékárnách. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
průjem s krví?
dobrý den již 5 den mám řídkou stolici.ne že bych běhala pořád ale když už jdu tak řídce a občas na konci stolice mám trošičku krve.nekdy i uprostřed po utření.jsem ted docela ve stresu takže ten průjem bych si možná vysvětlit dokázala ale ta krev mě trošku vyděsila.na gastroenterologii jsem vedená kvůli refluxu jícnu takže mám za sebiou věškeré krevní testy i "hadici"do žaludku,ale střevo mi nevyšetřovali.ž čeho ta krev-docela se bojím.děkuji
Vážená paní Dano V. při stolicích, které jsou tužší anebo i jen řídké, ale časté, se lehce rozkrvácejí drobné vnitřní, případně i zevní hemeroidální uzly. Rozřešení vám může dát přímé vyšetření konečníku v chirurgické ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Prasklinky na předkožce
Dobrý den, už po několikáté se mě objevily na předkožce drobné prasklinky. Jinak nemám žádné svědění, zarudnutí nebo vyrážku. Vždy se to zahojí a po několika dnech se prasklinka objeví jinde. Čím by to mohlo být? Poprvé se problém objevil po pohlavním styku ale nyní se problém objevuje i bez pohlavního styku. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Honzo, je dost pravděpodobné, že máte užší předkožkový vak a tak se při erekcích a námaze (soulož, masturbace, případně i samotná spontánní erekce) trhlinky v kůži vytvářejí. Měl byste se rozhodně nechat vyšetřit v urologické ordinaci, pokud půjde o užší předkožkový vak, pak je řešením menší kosmetický chirurgický zákrok, který vám provede téměř každá urologická ordinace. Pokud však urolog prokáže normální nález na předkožkovém vaku, odešle vás do péče kožní ambulance- neboť se také může jednat o kožní postižení, Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Boule na varleti
dobry den chtel sje se zeptat mam asi cca 1-2cm bouli na levem varlati cca uprsotre peni mezi varletem a žaludem chtel sjem se zeptat co by to mohlo byt.pri macknuti boli.Dekuji
Vážený pane Anonime, váš popis je dosti málo vodítkem pro určení přesné diagnózy. Podle všeho půjde o cystu nadvarlete, což je jev dosti častý a zcela neškodný. Přesnou odpověď však může dát jen přímé vyšetření rukou urologa, ověřené případně ultrazvukovým vyšetřením. K tomuto vyšetření byste se měl odhodlat, váš praktický lékař vám to jistě rád zařídí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokéla
dobrý den mam Varikokélu na levým varleti to varle mam nepatrne větší a utvar je asi 30mm.nebolestivý tak jsem se chtěl zeptat jesli je nutná operace a popřípadě jak by probihala ta operace a jesli mi jí udělal jenom na klinice tam kde mam praktického lékaře.Další podrobnosti co se tí operace tíče...moc děkuju za odpověd..zdravím
Milý Marku, varikokéla sama většinou ani obtíže nepůsobí. Je způsobována ztíženým odtokem žilní krve ze šourku a tak zároveň zaviňuje poněkud vyšší teplotní režim. Ten může nepříznivě ovlivnit zdárnou tvorbu a vývoj spermií. Operace se proto provádí v břiše za účelem zajištění dobrého odtoku žilní krve zásahem na cévním systému (dnes většinou laparoskopicky). K operaci jsou vhodné výrazné varikokély, případně takové , které způsobují tahavé bolesti v šourku- a ponejvíce pak při zjištěném vadném spermiogramu. Je ovšem pravda, že je vhodné k operaci přistupovat v co nejmladším mužském věku. Operace se provádějí v každém lůžkovém urologickém zařízení, samozřejmě včetně klinik. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ztvrdlá varlata atd.
Dobrý den, chtěl bych se zeptat na tři věci. Nedávno jsem byl na urologickém vyšetření, protože se mi zdá, že mi ztvrdla obě varlata. Řekli mi, že nic neshledali a ani po ultrazvuku nic nenašli. Já si ale myslím, že ztvrdly. Myslíte že by to mohlo něco být nebo je to normální? Druhý dotaz je ohledně toho, že jsem na levém varleti vlevo na straně nahmatal několik podlouhlých útvarů, které napravo nejsou. Na vyšetření opět nic neshledali. Co by to mohlo být? Zdá se mi, že levé varle mám mírně natočené doprava, nebylo by to možná tím způsobeno? Poslední otázka je, zda je při masturbaci bezpečné používat vlastní sliny. Děkuji mnohokrát za odpovědi!
Milý Adame, jsem v těžší situaci než urolog, který tě vyšetřoval, ale určitě není důvod mu nevěřit, Pohmatem i ultazvukovým vyšetřením by zcela bezpečně poznal nějaké změny oproti normálnímu stavu. Na varlata nasedají nadvarlata, jejich uložení nemusí být oboustranně naprosto detailně shodné. Možná by ti býval urolog konkrétně situaci vysvětlil- v levé polovině šourku bývají často žíly poněkud vinutéjší, na tomto základě může vzniknout i varikokéla. Pokud ji urolog nekonstatoval, jde nejspíš tedy jen o vinutější žilní pleteň. Zase nic nenormálního. Užití vlastních slin při masturbaci není nijak nebezpečné, pouze při vetření do močové trubice by se jejich agresivita projevit nepříznivě mohla. Můžeš si pořídit k tomu raději dezinfekční indulonu, její užití je naprosto bezpečné. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda