Urologie
močeni
dobry den chtěl jsem se prosim vas zeptat posledni 4 chodit moc často čurat mam mam těžkou protenurii 5,9g za 24hod mam taky membranosni gnf dle biopsie moč je uplně pruhledna jako kdybych pustil s kohoutku studenou vodu chodim asi jednou za 45min denně vypiji asi 2 litry tekutin myslite si že je to važny problem a mam vyhledat lekaře?nebo je to normalni stav děkuji a pěkny zbytek dne
Vaážený pane Davide, podle uvedeného máte nejspíš porušenou koncentrační schopnost ledvin- a proto byste měl v brzké době navštívit nefrologickou poradnu k podrobnějšímu kontrolnímu vyšetření. Případné příští dotazy adresujte spíše na server vnitřního lékařství, pod než nefrologie spadá. Samozřejmě předpokládám, že jste v rámci svého onemocnění urologické vyšetření již absolvoval. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hypospadie u miminka
dobrý den pane doktore, mám 5měsíčního syna,zdravého a donošeného. Už od narození jsem sledovala jeho přirození, čural a čurá normálně, proudem, ale spíš do prava, na tuto stranu má mírně zahnutý penis.Také předkožka je zkrabatělá a velká....sama jsem si musela vyhledat,že se jedná o hypospadii. V porodnici se mi však pediatr o tom nezmínil, říkali, že Davídek je zcela v pořádku.Naše lékařka řekla pouze, že za čas necháme zkontrolovat urologem.Zajímalo by mne, zda je vždy nutná operace.....jsem z toho vyděšená a mám strach.Předem děkuji, Petra
Vážená paní Petro, i když místní nález nepopisujete příliš podrobně (lokalizaci vyústění močové trubice), lze i tak soudit, že jde o hypospádii žaludu. Takovýto stav běžně žádné operační řešení nevyžaduje. To by vám ostatně měl přesněji stanovit dětský urolog, k němuž byste se měli po dovršení jednoho roku života chlapcova hlásit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest v korenu penisu a konecniku
Dobry den, uz asi tyden pocituji tlak a bolest(jako kdyby jsem mel prilis stazene spodni pradlo) u korene penisu a to zvlaste pri erekci a v prubehu ejakulace. Aby toho nebylo dost tak citim tupou boles pokud jdu na velkou v oblasti konecniku a varlat. Zadny viditelny vytok z mocove trubice jsem nezpozoroval. Po te co jsem si zasel na vysetreni, doktor me naordinoval antibiotika (azithromycin) ale nic se nezlepsuje. Posledni dva dny jsem zacal pocitovat i bolest ve svalech a slachah na nohach. Pokud by jse mohli poradit tak by to bylo fajn a to i z duvodu ze muj doktor si prestava vedet rady
Vážený pane Ondro, je dost možné, že u vás jde o zánět prostaty a snad i močové trubice. Rozhodně bych považoval za nutné podrobné vyšetření v urologické ordinaci. Nasazená léčba se zdá vhodná, pocity ve svalech a jinde v těle, mohou bohužel souviset právě s užíváním antibiotik. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Černá skvrna na penisu
Dobrý den. Můj přítel má takový menší problém. Na penisu se mu objevila černá až nafialovělá skvrna velikosti asi 3 cm. Myslím, že se skvrna nijak nezvětšuje. Nechce s tím jít k lékaři, tak mi to dělá starosti. Skvrna ho vůbec nebolí a normálně funguje. Prosím poraďte mi co je to a případně čím by se to dalo léčit. Ale věřte mi, k urologovi ho za boha nedostanu.
Vážená slečno starostlivá, podobné skvrny se vytvářejí většinou po nějakém mechanickém namáhání v této oblasti, a to časteji v kůži penisu, někdy i na žaludu (vy lokalizaci ale neuvádíte). Některé postupně vymizejí, jindy je skvrnka trvalou upomínkou na prodělané trauma. Pokud by se ona skvrna spíše zvětšovala, pak je to již důvod k návštěve kožní ambulance. Tentýž důvod pak je již nyní, pokud je skvrna přímo na povrchu kůže nebo na žaludu- a není tudíž v podkoží či pod povrchem žaludu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Akutní prostatitida
Dobrý den pane doktore, asi před 3 týdny mě začala zlobit prostata (mírné bolesti, slabé potíže s močením), po 2. týdnu potíží jsem se odhodlal navštívit urologii kde mi pan doktor diagnostikoval akutní prostatitidu. Již týden beru antibiotika Ciplox 500, zatím bez výraznějšího zlepšeni, problémy s močením ustaly, zato bolest prostaty trochu zesílila. Chtěl jsem se zeptat jak dlouho trvá plné vyléčení akutního zánětu, jak dlouho budu muset užívat antibiotika?Můžu udělat ještě něco navíc pro úspěšné vyléčení?Někde jsem četl že pomáhá přípravek Wobenzym.Jak je to v případě ejakulace, je lepši častější a nebo je dobré prostatu šetřit? Děkuji za odpověd
Vážený pane Pavle, léčba příliš nerozběhlého akutního zánětu prostaty trvá vždy několik týdnů, minimálně dva týdny, častěji déle. Ejakulace dva či třikrát do týdne může situaci jen prospět, pouze pohlavní vzrušení by nemělo být nějak dlouhé. Wobenzymová léčebná pomoc bývá užitečná. Je třeba vyloučit alkohol, dráždivou kořeněnou stravu, zácpu, sedací horké koupele, dlouhá sezení, ale také jízdu na bicyklu, zvláště na delší tratě. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Poloha varlat
Dobrý den pane doktore, chtěl jsem se zeptat na můj problém. Mám pravé varle otočené svisle oproti tomu levému, které je vodorovně, pozoruju to poslední dobou, nutno říci že jsem před 2 měsíci mi byli nalezeny protilátky v krvi na chlamydie(jen v krvi) a asi 1 měsíc jsem měl levostranou tříselnou kýlu, která mi byla nedávno laparoskopicky odoperována. Chtěl jsem se tedy zeptat zda se dá něčemu z těchto věcí ona změna přisoudit nebo se to stane jen tak že se člověku z ničeho nic pootočí varle? Popřípadě jaké to může mít další původce. Děkuji za odpověď
Vážený pane Ondro, polohu varlat v šourku do značné míry určuje závěsný aparát (gubernaculum), který může být u vás vlevé polovině šourku ovlivněn prodělanou laparoskopickou operací tříselné kýly. Uvádíte prodělané urologické vyšetření, snad i léčení pro chlamýdiovou infekci. Máte tudíž možnost bez doporučení se hlásit k urologickému kontrolnímu vyšetření, při kterém by měl urolog ověřit, zda je zapotřebí s udávaným stavem se zabývat či nikoli. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
varikokéla
Dobrý den, pěkně prosím o radu. Asi před třemi měsíci mě pobolívala varlata. Taková "teplá" bolest, nijak výrazná. Dá se na ni i nemyslet. A nebolí stále. Lékař mne poslal k urologovi. Onko markery negativní, UZ: varikokéla cca 3mm, vlevo. Operace zatím neni nutná. Chci se zeptat, jestli je u tohoto onemocnění výše popsaná bolest možná. Dále se chci zeptat jesti mám jistotu, dle prodělaných vyšetření, že se nejedná o nádor. Nad pravým varletem mám totiž hmatný takový větší útvar - měkký. Varle je nezvětšené a bez hrbolků. Předem děkuji za odpověď. Hezký den.
Vážený pane Aleši, skutečně varikokéla může být příčinou mírných tahavých bolestí v oblasti šourku. Pokud není výraznější, není nutná operace. Je však užitečné vyšetření spermiogramu, kdy vadný nález by měl vést k operaci varikokély. Rozšířené a vinuté žíly znamenají zpomalený krevní oběh s důsledkem zvýšení lokální teploty, která je nepříznivá pro zdárný vývoj spermií. Prodělaná vyšetření vám spolehlivě vyloučila nádor v této oblasti. Popisovaný útvar, který si hmatáte, bude s velkou pravděpodobností neškodná cysta nadvarlete. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
jízda na kole
Dobrý den, mám dotaz, docela často jezdím na kole a poslední dobou po příjezdu zjišťuji, že se mi levé varle jakoby povolí od těla a ,,visí,, vrcholkem dolů. Po nějaké době se vše ustálí a varle si sedne jak má. Je třeba tomu věnovat pozornost? Mám z toho divný pocit, když mi varle ,,visí,, naopak. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Víte, doporučuji vám používat na delší jízdy na bicyklu sportovní suspenzor. Ten by měl ochránit obsah šourku od nepříznivých vlivů. Pokud si nahmatáte v levé polovině šourku shluk rozšířených a vinutých žil, měl byste se nechat vyšetřit v urologické ordinaci- pro podezření na varikokélu. Ta totiž může být také příčinou vámi popisovaného jevu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
krvácení z penisu
dobrý den , nevím jestli to patří do této sekce,ale potřeboval bych poradit - dnes kdyz sem mel ,,svoji chvilku" ( prominte ale nevím jak to popsat ) ,tak se mi z penisu spustila krev - po krvi sice nebylo nic cítit , ale nevím co mám dělat ...potřebuji radu . dekuji
Milý Michale, k upřesnění by asi bylo třeba vědět více- a to zda se krev objevila v průběhu masturbace, při počátku ejakulace spermatu anebo v závěru ejakulace. Pro urologa je to určité vodítko k úvaze z které části vývodných semenných cest může krvácení pocházet. V případě, který popisuješ, však v drtivé většině bývá objevení se trochy krve z močové trubice zaviněno dlouho trvajícím překrvením pohlavních cest. Méně častou příčinou bývá poranění, obyčejně zaviněné přiliš intenzivními stisky močové trubice, méně často mechanickými manipulacemi v ní. Abychom vyloučili případné nádorové postižení varlat, je třeba je opatrně prohmatat. Pokud zjistíš, že jsou normálně vejčitého tvaru a v celém rozsahu mírně elastická, je vše v pořádku. Případné tuhé a hrbolaté zatvdliny by tě měly vést k neodkladné návštěvě urologické ordinace. Pro úplnost je třeba uvést ještě jednu možnou příčinu - a to je krevní onemocnění. Zvýšený sklon ke krvácivosti a špatné srážlivosti krve by se však nejspíš již v průběhu tvého života nějak projevil (tvorba častých modřin). Objeví-li se ti krvácení z močové trubice někdy znovu, musíš pak už bezpodmínečně se nechat odborně v urologické ordinaci vyšetřit. Zatím se snaž aby pohlavní vzrušení netrvalo přespříliš dlouho. Snad to postačí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
potíže partnerky
Dobrý den, moje bývalá partnerka měla v době, kdy jsme spolu spali (asi půl roku), opakované gynekologické a urologické potíže, vždy s nějakým nálezem (streptokok apod.). Já byl na vyšetření na dermatovenerologii (výtěr z močové trubice) a později u obvodní lékařky (test z moči + krevní test na chlamydie) vždy bez nálezu. Při styku jsme sice používali kondom, ale předpokládám, že nějaká infekce se dá přenést i na rukou při nekoitálních sexuálních technikách, případě ústy (ovšem výtěr z krku jsem měl také bez nálezu). Přesto všechno se obávám, že její potíže nějak souvisely se mnou, vzhledem k době, kdy je měla. Chci se zeptat, zda je to možné, případně co dělat - nerad bych něčím nakazil případnou další partnerku.
Vážený pane Pavle, není snad důvod nevěřit objektivním testům, navíc žádné charakteristické potíže pro postižení vlastního organismu infekcí neuvádíte. Přenos infekcí mimopohlavní cestou je sice teoreticky možný, ale nikoli běžný. Myslím, že můžete bez problémů navázat nový vztah (zvláště jste -li správně navyklý na používání kondomu). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda