Urologie
bulka v sourku
Dobrý den, mám bulku v šourku spíše je to taková tvrdá pecka na pravé straně v dolní části šourku je to těsně pod kůží prosím poraďte co by to mohlo být děkuji Tomáš.
Vážený pane Tomáši, z vašeho sdělení není jasné zda popisovaný tužší drobný kulatý útvar souvisí s některou stukturou uvnitř šourku, anebo zda se jedná o součást podkoží. Teoreticky může jít o cystu ocasu nadvarlete, ale bez přímého vyšetření (případně podrobnějšího popisu) lze stěží odpovědně určit o co se vlastně jedná. Není-li to přímo zatvrdlina ve varleti nejde zřejmě o nádor. I tak by bylo dobře, kdyby vás vyšetřil lékař (pohmatem, případně ultrazvukem), nejlépe ovšem urolog ve své ordinaci, rozhodnout by to mohl ostatně váš praktický lékař. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyšetření PSA
Dobrý den, v preventivním programu pro muže je vyšetření prostaty PSA. Jak toto vyšetření probíhá a kolik pacienta stojí?Děkuji za opověď. Martin
Vážený pane Martine, vyšetření mužů po padesátém roce věku by mělo obsahovat i vyšetření PSA, které určí zda se prostata nachází ve stavu úměrném věku, anebo má-li tendenci k bujení, hlavně pak zhoubnému. Krevní zkouška na prostatický antigen (PSA) je plně hrazena zdravotními pojišťovnami. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varle
dobrý den chtěl jsem se zeptat bolí mě pravé varle nahmatal jsem na něm hrbolek už se my to stalo před osmy měsíci a od té doby nic až zase tento týden se to vrátilo díky moc a naschle
Vážený pane Bawore, ztužení hmatné ve varleti je nutné vždy nechat prověřit v urologické ordinaci. Vyšetření je jednoduché a nebolestivé pohmatem a ultrazvukem, při nejasném nálezu je třeba provést i zkoušky na krevní markery. Jste stále ještě v rizikovém věku, kdy se mohou vyskytnout častěji nádory varlat. Pro cenný pocit jistoty si nechejte od svého praktického lékaře vypsat doporučení na urologicjé vyšetření a objednejte se na nejbližším urologickém pracovišti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
cirkumcize
Dobry den, mel bych dotaz, zda-li byste doporucil cirkumcizi jako moznost reseni predcasne ejakulace. Jake jsou vyznamne kontraindikace a mozne pozdejsi komplikace a zda-li tento zakrok provest i ve vyssim veku (23) Predem dekuji.
Vážený pane Mirku, předkožkou krytý žalud je vždy citlivější a dokonce bývá někdy předkožka zdrojem zánětlivých změn, které ještě citlivost zvyšují. Jako jedna z metod odstranění zvýšené citlivosti je místní znecitlivění žaludu anestetickým gelem bezprostředně (asi cca 10 minut) před souloží. Pro praxi je tento způsob nepříliš výhodný, navíc je předčasná ejakulace působena i dalšími vlivy než jen citlivostí žaludu. Obřízka jako metoda postupného a následně trvalého snížení citlivosti žaludu je v tomto směru lepším řešením. Je prokázáno mimo vší pochybnost, že obřezaní muži mají v průměru výrazně vyšší dobu latence od počátku pohlavního styku k ejakulaci. Mohu vám tedy provedení cirkumcize jen doporučit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bradavice
Dobry den, uz delsi dobu pozoruji na zaludu takovou malou bradavici a silene se toho bojim. Je mi trapne jit na kozni tak pisu zatim sem, jestli byste mi mohl nejak poradit. Diky moc
Vážený pane Thore, doporučuji vám rozhodně si bradavičku nepěstovat. Budete se muset přemoci a do kožní ambulance(dermatovenerologické) zcela určitě zajít a nechat se vyšetřit, resp.i ošetřit. Na výběr máte ještě zajít do ambulance urologické, tam však potřebujete už doporučení od praktického lékaře, kdežto na kožní ordinaci můžete zajít přímo bez doporučení. Bradavičky jsou ponejvíce virového původu, mohou se šířit do okolí, jinde po těle, případně přenášet při pohlavním styku. Sama se neztratí, může vám jen komplikovat život pokud ji zavčas nenecháte odstranit. Výkonu se není třeba obávat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Křivý penis
Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Je mi 19 let a mám křivý penis. Už v normálním stavu je rovný a půlce se točí doleva, to samé i ve ztopořeném stavu. A můj dotaz zní, zda je to normální nebo se jedná o větší problém?
Vážený pane Kubo, vytočení penisu do strany v průběhu jeho délky může mít podklad v přítomnosti tužšího plaku v těle penisu (plastická indurace). Měl byste se objednat k vyšetření do urologické ordinace, nejlépe prostřednictvím svého praktického lékaře. Některé urologické ambulance vás mohou přijmout i bez doporučení, vysvětlíte-li delikátnost své situace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Srusty po kyle
Dobry den,jsem po operaci pupecni kyly a rada bych vedela zda muzou nastat nejake problemy.Hlavne tim myslim srusty po operaci.Byla jsem upozornena ,ze nemam nosit nic tezkeho,ale mam 2syna a obcasneho chovani se nevyhnu.Vadi to moc?Dekuji
Vážená paní Romano, v prvním údobí po provedení operace je potřebné určité mírné tělesné šetření (myslí se doba do 3, maximálně 6 měsíců po zákroku, kdy ještě probíhají určité reparační pochody). Operace kýly však napraví stav, který je pro člověka s kýlou rizikový a není rozhodně nutné po operaci udržovat nějaké zvláštní tělesné šetření. O srůstech není třeba vůbec uvažovat, šlo o rekonstrukci břišní stěny, k tomu ani předstěra břišní, natož střeva nepřirůstají. Nejste-li zcela bezprostředně po operaci můžete dvouleté dítě bez obav sevřít v náručí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Časté močení
Dobrý den, je mi 25 let a už od svých 15 let mám problém s častým močením. Z urologického hlediska jsem na základě odborných vyšetření zcela v pořádku avšak při jednom vyšetření (tuším vylučovací urografie) mi lékaři zjistili spinu bifidu. Zřejmě se jedná o nějakou lehčí formu, protože jsem nikdy žádné potíže s "vyhřezlou míchou" neměl. Ale třeba je právě i tato lehčí forma příčinou mých problémů s močením, protože moč vytéká bez tlaku, jako by se měchýř správně nestahoval, za což by dle mého laického názoru mohly nést odpovědnost poškozené nervy v této oblasti. Divné ale je, že spina bifida je přeci vrozená vada a tudíž bych tyto problémy pociťoval už od narození. Zajímá mě Váš názor. Děkuji za odpověď
Vážený pane Lukáši, časté močení bývá způsobeno určitou poruchou nervového zásobení močového měchýře. To může být jednou z více příčin vašich potíží. Specifikovat by to mělo podrobnější urodynamické vyšetření močového měchýře (měření elektrických potenciálů v různých fázích funkce měchýžře a dolních cest močových vůbec. Udáváte veškeré urologické vyšetření, pokud se vám urodynamické měření provádělo, měl by vám situaci na základě poznatků z něho vysvětlit váš urolog, pokud se nedělalo navštivte urologii znovu a domluvte se s lékaři na onom urodynamickém vyšetření. Spina bifida je mimo základní nervové zásobení vývodných cest močových, to ostatně by bylo možno konzultovat i s odborníkem v neurologii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Praskaní pokožky žaludu
Dobrý den, chci se zeptat jelikož se stydím stím někam zajít ale možná budu muset.. Ted již k samotnému dotazu: Prodělal sem a si 3 operace varlat když sem byl malej jednalose o stažení (varlat) z podbřižku v 10 letech mi bylo levé varle odebráno z duvodu přirustaní k šourku nyní mám asi 4 roky to od mích 14 let popraskanou pokožku žaludu asi to nesouvisí nijak z dřívějšími operacemi, nevím jak bych to vijádřil nejsem odborník... Jednáse o zjizvení a trhliny spíše t vipadá jako zvrasčení, nijak ovšem nebolí a nehnisají ani (nekrvacejí) zkrátka nic ale není to zrovna pěkné a tak mě zajimá čím to je spusobeno a co stím lze dělat nyní je mi 18 let to co popisuji mám cca 4 roky (dosud sem neměl pohlavní styk) Děkuji za odpověd a radu...
Vážený pane Antyku, pokud by šlo pouze o jakési nerovnosti v reliéfu povrchu žaludu, pak jde o záležitost sice méně pohlednou,ale nikterak zvláště pozoruhodnou. Dá se řešit prověřením, zda není předkožkou tvořen jakýsi útlak výživy, a užitím některých mastí (v péči kožní ambulance) a tak může dojít i k úpravě. Pokud se však skutečně tvoří trhliny, budete muset bezpodmínečně vyhledat nejprve urologické vyšetření a posléze asi i vyšetření v kožní ordinaci. S někdejšími uvedeným operacemi by to žádnou souvislost mít nemělo. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
testosteron
Dobrý den, pane doktore, měl bych k Vám takový dotaz. Od narození mám pouze jedno varle, a tak by mě zajímalo, jak je to u mne s testosteronem. Abyste chápal, jde mi o to, že se mi tvoří pleš a jak jsem se dočetl, tak za tím je u mužů v drtivé většině právě testosteron resp. DHT. Vzhledem k mému poměrně nízkému věku mi to přijde při nejmenším podezřelé, protože pokud bych měl mít testosteronu polovinu co normální muž, tak nechápu, proč zrovna já bych měl mít tyto problémy. Jako by mi to příroda chtěla ještě více ztížit a k jednomu handicapu přidává další, protože být v mém věku plešatý není zrovna dvakrát příjemné. Rád bych, kdybyste mi mohl říct, zda to mám považovat za normální anebo na mé poznámce ohledně testosteronu něco bude a je skutečně podezřelé, že plešatím a měl bych někoho vyhledat. V rodinné anamnéze, dědeček z matčiny strany plešatý byl, ale řekl bych, že až v pozdějším věku. Minimálně o 10 let později než já. Z otcovy strany jsou dědičné větší kouty nicméně všichni, kam až paměť sahá, mají jinak plnou hlavu kvalitních vlasů. Děkuji za případnou odpověď.
Vážený pane Tomáši, muži s jedním zdravým varletem mají zcela normální hladiny testosteronu, u párových orgánů to tak je, že zbylý zastane všechny funkce tak jako kdyby pracovaly oba orgány.Týká se to ledviny, vaječníků, varlat, nikoli třeba plic(kde jde vlastně o jeden dělený orgán, stejně jako mozek s dvěma polovinami). Sklon k plešatění je jednak dán geneticky a spolupůsobí spíše vyšší hladiny testosteronu, negativní vliv mohou mít některé jedy. Těžko říci co je v popředí ve vašem případě (to by mohl zhodnotit spíše kožní lékař ve své ordinaci). Nedostatak testosteronu to určitě nebude. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda