Urologie
Kulička u varlete
Dobrý den,ptám se za svého manžela.Při mazlení se mi zdálo,že jsem mu u levého varlete něco nahmatala.Byla to jakási malinká tvrdší kulička,asi jako špendlíková hlavička.Nebylo to na varleti,ale jakoby nad ním.Po sexu jsem to manželovi řekla a snažili jsme se společně o samovyšetření.Nic jsme ale nenašli.Druhý den jsme to zkoušeli znovu,po horké koupeli.Opět nic.Manžel nechce nikam jít,protože nevěří,že tam něco má,když to sám necítil.Levé varle má větší (sestouplejší) než druhé,ale to má prý odjakživa.Jinak žádné problémy nemá.Je mu 35 let.Mohlo by se jednat o něco vážného,když je to tak malé a nejde to nahmatat vždy?Děkuji
Vážená paní Barboro, u řady mužů se vyskytuje podobný útvar jaký vy popisujete a bývá to cysta nadvarlete. Takováto drobná výchlipka stěny orgánu není nic hodného zvláštní pozornosti a záleží na náplni nadvarlete, zda se vůbec cysta pravidelně nahromaděnými spermiemi naplní. Proto třeba zrovna po sexu se nemusí útvar vůbec objevit, spíše ( a to jen teoreticky po vícedenním pohlavním půstu). V zásadě tedy nemusíte mít žádné obavy, nádory nadvarlete jsou tak zřídkavé, že je většina urologů ani za celou kariéru nezažila. Nádor varlete se jako výchlípka neprojeví, ale bývá u něj hmatné hrubě hrbolaté ztužení přímo ve varleti. Pokud byste chtěli mít naprostou jistotu musel by váš muž se nechat urologicky vyšetřit, přičemž hodně malou cystu nemusí ani urolog nahmatat a ani vidět ultrazvukovým vyšetřením šourku. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
křivý penis
Dobrý den. Mám problém s tím že mám křiví penis. Je mi 14. Co mohu udělat pro to aby byl rovný? Děkuji za Odpověď
Milý Radovane, tvůj penis je stále ještě ve vývoji a k vyrovnání by po čase mělo dojít zcela přirozeně. Je však třeba nosit volné trenýrky namísto pevných slipů, v nichž je penis uložen do strany a stlačován- což se může jako jeho vychýlení ze střední osy při nastalé erekci projevit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
ultrazvuk střev
pane doktore mohl byste mi říct jak se provádí ultrazvuk střev, má doktorka mě poslala do blanska do nemocnice a já nevím jak se provádí mohl byste mi to říct děkuji a co se tam zjištuje děkuji za odpověd
Vážená slečno Petro, ultrazvukové vyšetření se provádí přes břišní stěnu po kůži potřené speciálním gelem. Jde o zcela jednoduché, vcelku nedlouhé- a zcela nebolestivé vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
krev v moči
Dobrý den, moje dcera (9 let) nám sdělila, že ráno si všimla krve na tol. papiru po močení. Pochopitelně to neukázala nikomu z rodičů, sdělila to jen tak mimochodem avšak týž den. Vzali jsme jí tedy k dětské lékařce a ta provedla ambulantní kontrolu moči (lakmusový papírek) se závěrem, negativní. Už je to cca 4 měsíce, dcera problémy nepozoruje. Nicméně příčina se nenašla, resp. nehledala. Má smysl jí hledat? Nebylo by účelné provést kompletnější vyšetření?
Vážený pane Honzo, pokud nebyly lékařem prohlédnuty zevní genitálie nelze spolehlivě určit příčinu objevení se krve na papírku po močení. Šlo-li o kapku sytě červené čerstvé krve, nemohlo to dost dobře pocházet z močových cest, jedině snad ze zevního ústí močové trubice. To by snad zjistila právě ona prohlídka genitálu. Papírková metoda vyšetření moči je sice jenom orientační, ale už jenom mikroskopické krvácení do moči by takto mělo být prokázáno. Asi nebudete moci mít naprostý klid dokud k místnímu vyšetření nedojde- o to by se mohl postatat lékař (-ka) v gynekologické ambulanci, zvláště má-li kvalifikaci pro vyšetřování a léčení dětí. Možná by stejnou úlohu splnil gynekolog vaší ženy. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
operace reimplantace močovodů
Dobrý den, Dcerce v 9měsících zjistili po zánětu ledvin,že má reflux 4st.,byli jsme odesláni v říjnu 08 na cystoskopi kde dr.řekl,že se může ještě počkat.Bohužel jsme byli teď na kotrole a po mikčním vyšetření žádná změna není tak dr.řekl,že se to musí operovat.Chtěla jsme se zeptat co se vlastně dělá u té reimplantace obou močovodů?Je to náročná operace?A jak dlouho asi trvá?A jak malé děti zvládají narkozu dceři jsou 2roky?A jak asi děti bývají dlouho na oddělení jip?A spinkají dost po dobu na jip?A ještě prosím poslední otázka bude mít dcera vývody? Velmi děkuji za odpovědi,bohužel jsme u dr.byla s toho tak v šoku a na nic sem se o neoptala a ráda bych něco před věděla.
Vážená paní Olllísku, principem návratu moči do močovodů z močového měchýře je vrozené chybění chlopenního systému, který takovému návratu zabraňuje. Skutečně se většinou čeká rok či dva, poněvadž je jakási, byť nevelká, naděje, že chlopenní systém může ještě dorůst. V případě vaší dcerky se to nestalo a proto bude nutné provést operaci, při níž se močovody protahují delším úsekem stěny močového měchýře v takovém úhlu, aby se refluxu (návratu moči zpět) zabránilo. Operační výkon na obou močovodech vezme zhruba dvě hodiny času, ve kterém bude nutno dítě udržovat v celkovém znecitlivění. Dnes jsou vypracovány velmi šetrné metody takovéto anestézie a není se třeba obávat komplikací. Také pooperační průběh bývá hladký, dítě po dvou-třech dnech již chodí, první pooperační dny,( kdy bývají 1-2 dny na JIP) musí mít zavedený močový katétr do měchýře. Hojení trvá zhruba týden až 10 dní, rehabilitace s postupným zatěžováním se koná již v domácím ošetřování. Žádné vývody dceři nehrozí (vyjma krátkodobě naloženého katétru, jak výše uvedeno). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest levého podbřišku
dobrý den od včerejška mám bolesti v levém podbřišku,jakoby tahání,i v levém třísle,tlak na ledvinách,37 teplotu a nutkání na močení.zítra jdu na urologii co myslíte že to může být?jsem celkově oslabená a unavená,nezvracím,průjem nemám a pálení ani řezání při močení taky ne jen po močení pálení okolo moč.trubice.čeho se mám obávat?myslíte že to jsou kameny?za poslední 2 měsíce jsem měla dvakrát zánět močových cest na gynekologii jsem dostala ATB ale ted je to asi dva týdny co jsem je dobrala a mám výše uvedené problémy.mockrát děkuji za odpovědi
Vážená slečno Simčo, skutečně může jít o odchod močového písku, ovšem i o dosud lehčí návratnou močovou infekci. Urologické vyšetření by mělo stav objasnit. Vzhledem k recidivám vašich infekcí by bylo záhodno pátrat po možném zdroji- ložisku infekce někde v těle. Váš lékař by vás měl poslat na ORL, zubní i podrobné gynekologické vyšetření se zaměřením na pátrání po ložisku fokální infekce (fokusu). Celkové oslabení naznačuje i potřebu imunologického vyšetření - a podporu odolnosti vašeho organismu. K tomu už nyní můžete užívat podpůrná léčiva- imunostimulátory. Dostanete je volně v lékárnách. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
sono
Dobrý den pane doktore, mám delší dobu bolest v levé části šourku, která proniká až do třísla.Chtěl bych se Vás touto cestou zeptat, zda-li by magnetická rezonance mohla lépe diagnostikovat změny ve zmíněné oblasti než sonografické.Děkuji
Vážený pane Sharmine, základním předpokladem pro neurčitou bolestivost v popisované oblasti je důkladné místní vyšetření urologické a chirurgické, posléze ultrazvukové vyšetření třísla a obsahu šourku. Pokud lékaři tímto základním postupem nedospějí k závěru a obtíže jsou výrazné, jistě najdou další vhodný vyšetřovací postup k určení diagnózy. Tím bývá spíše vyšetření počítačovou tomografií (CT) než magnetickou rezonancí (MR). Pro toto vyšetření jsou dosti zřetelně vymezené indikace, nejde ovšem ani o vyšetření které by si mohl klient (pacient) sám uhradit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Tvrdé místo
Dobrý den.Asi před týdnem se mi udělalo pod kůží za žaludem takové tvrdé místo.Je asi tak 1 cm velké,z mého pohledu na levo penisu.Není vůbec vidět jen cítit na dotek.V klidném stavu to nebolí,ale když mám erekci a třeba masturbuji tak to trochu bolí.Ani při erekci neni nic vidět,ale je takové trdší,jde to pouze nahmatat.Přijde mi to jako nějaka sraženina nebo namožené misto,nevim.Chci se tedy zeptat co by to mohlo být? A jestli mám vyhledat pomoc urologa,nebo to časem třeba zmizí samo.Děkuji za odpověď.
Vážený pane Radku, asi správně uvažujete (sraženina?, namožené místo..). Teoreticky by se mohlo zvažovat ještě to či ono. To vám však určitě nijak nepomůže. Zkuste si na kožní oblast dotčeného místa pouštět silnější proud vlažné sprchy. Pokud se vám bude stav postupně upravovat bude dobře, ne-li, budete muset vyhledat urologickou ambulanci a požádat o vyšetření. Delikátní záležitost mohou přijmut k vyšetření i bez doporučení- které byste jinak měl od praktického lékaře mít. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
CT urografie
Dobrý den,chtěla bych se zeptat co znamená:zdvojený d.s.levé ledviny,ureter fissus Děkuji za odpověd.s pozdravem kiki
Vážená paní Kiki, jde o vrozenou anomáli, kdy z ledvinové pánvičky resp. dvou pánviček (jak je to u vás) vycházejí dva močovody, které se však v jednom místě spojují a do močového měchýře již ústí jako jeden močovod. Lze to brát jen jako hříčku přírody, pokud ovšem to (spíš výjimečně) nepůsobí problém ve ztíženém průchodu moči. To určitě váš případ nebude, neboť na to by vyšetřující lékař ihned reagoval. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest žaludu
Dobrý den, pane doktore. Můj manžel mi řekl, že po vyvrcholení, při pohlavním styku,ho vždy bolí žalud. Tvrdí, že tuto bolest poci'tuje od jakživa. Posílala jsem ho k lékaři, ale o ničem takovém nechce slyšet. Prosím napište mi co by to tak asi mohlo být a jestli má zajít k lékaři.Všechny informace níže vyplněné jsou manželovi. Děkujeme za odpověď s pozdravem.
Vážená paní Evko, bez přímého vyšetření se ztěží lze dobrat podstaty problému, který uvádíte. Velmi často se jedná v takových případech o vadu předkožky nebo krátkou uzdičku, což lze odstranit drobným chirurgickým zákrokem. Určitý nepříjemný až bolestivý pocit může způsobit i zúžení zevního ústí močové trubice, kdy pulsní stahy při ejakulaci spermatu obtížně překonávají zúžené místo. Může jít ještě o jiné příčiny, je však zbytečné teoretizovat, to mu nijak nepomůže. Bude muset sebrat odvahu a nechat se odborně vyšetřit v urologické ordinaci. Měl by mít k tomu sice doporučení od praktického lékaře anebo od vašeho gynekologa, ale sdělí-li sestře, že jde o velmi intimní problém, většinou takovéto případy vezmou k vyšetření i bez doporučení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda