Urologie
Kombinace léků
Dobrý den, můj dotaz se týká možnosti kombinace léků Tamsulosin a Cialis. Tamsulosin beru pravidelně 1 tobolku denně, Cialis 10 mg mám užívat občas podle potřeby. Na dotaz lékaři,zda lze užívat oba léky jsem neobdržel jednoznačnou odpověď. Děkuji Vám předem za zodpovězení dotazu.
Vážený pane Maxipse Fíku, pokud je váš zdravotní stav dobrý, jak ostatně udáváte, není žádný zřetelný důvod proč byste při pravidelném užívání Tamsulosinu nemohl občas použít Cialis. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Napuchlá předkožka
Dobry den mam dotaz.. zužuje se mi predkožka(coz se nestavalo nikdy)....pri stahnuti popraska...za pet dni se to treba o hodne zlepsi(bez sexu i onanie)Pritelkyne byla take s problemy u lekare..pry se jedna o kvasinky a dal nam na to krem Lomexin--pritelkyne uz nema problemy me se ale stale vraceji a to jsme spolu uz nemeli pres tri tydny pohlavni styk.Dekuji za pripadnou odpoved:o)
Vážený pane Znaime, vaši situaci by měl nutně posoudit přímým vyšetřením urolog ve své ordinaci. Je velmi pravděpodobné, že trpíte tzv. fimózou, která se případným napadením kvasinkami či jinými mikroorganismy jen zhoršuje. Počítejte s léčbou k vyhojení případného zánětu a posléze velmi pravděpodobně s menším chirurgickým zákrokem- některým typem obřízky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nedostatečna pružnost předkožky
Dobrý den, Mám takovy zvlaštní problem,je mi 27 let,nikdy sem nemel problemy s přetahovaním předkožky, a najednou z ničeho nic se mi objevili na předkožce bile mikro tečky ktere vytvořili jakysi prstenec který jak se zda poškodil pružnost kuže protože pri erekci je kuže se kuže nenatahne a chová se jako škrcití kroužek..Bile tečky občas jakoby uschnou a daji se odlupovat a pod nimi je velmi měka ruda kužička..skratka ten prstenec je jako skrtidlo..nikdy sem tyhle problemy nemel..poradite??skusim ted canesten jesli to neni infekce..jinak mivam s partnerkou nechraneny styk a neco mi říka že se to vyskytlo v období kdy prave mela vytoky..děkuji za odpoved..
Vážený pane Petře, bude nejlepší když situaci zhodnotí lékař- a také asi rozhodne o způsobu léčení. Zajděte co nejdříve do kožní (dermatovenerologické) ordinace, k tomu ani nepotřebujete doporučení od svého praktického lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
časté močení
Dobrý den, ráda bych se zeptala čím může být zapříčiněno častější močení?Asi 14 dní pozoruji, že chodím častěji na toaletu.Ale pokaždé když se mi chce tak se bez obtíží vymočím.Dříve sem moc nepila a teď piju o něco více ale pořád to neni dostatečná dávka jakou bych měla za den vypit.Mohlo by to bát zpusobeno nedostatečným pitným režimem?Nebo i tím že poslední dobou mám méně pohybu a více přes den sedím?
Vážená slečno Denčo, pokýud není nucení prudší a neodkladné a při močení se neobjevuje řezání či pálení, nemělo by se jednat o močovou infekci.Ta provokuje častější močení. Je ovšem pravda, že někdy nepříjemné pocity mohou i při mírné močové infekci chybět. Je dobře, že zvyšujete příjem tekutin (nejméně na 1,5 litru denně, nyní ve vedrech i dvojnásobek). Úměrně tomu však budete muset vzít v úvahu i častější močení. Pokud se stav nesklidní do určité nové normy, měla byste si přinejmenším nechat prostřednictvím svého praktického lékaře nechat vyšetřit moč chemicky a mikroskopicky (vyšetření papírkovou metodou- testačními proužky- rozhodně nestačí). Při prokázaném patologickém nálezu by vás pak měl váš lékař směrovat k řádnému urologickému vyšetření. Dlouhé sezení vede také k překrvování malé pánve, což může častější močení také provokovat i při normálním močovém nálezu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bílý flíček
Dobrý den. Již dlouhou dobu pozoruji na žaludu bílý flíček, který není skoro patrný v klidovém stavu.Zvýrazní se akorat pokud se penis nalije krví.Tento flíček není bolestivý,nesvědí,prostě o něm ani nijak než vizuálně při erekci nevím.Za celou dobu se ani nijak nezměnila jeho velikost. Nevíte prosím o co se jedná a jak bych se toho zbavil? Předem děkuji za jakoukoliv pomoc
Vážený pane ex-i, stav by měl posoudit kožní lékař ve své ordinaci. Může jít o zcela nevinnou záležitost, ale také první příznak některé kožní nemoci- kterou lze včasným léčením zastavit. K vyšetření na kožním není třeba doporučení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
chlamydie
Dobrý den, při vyšetření krve ni diagnostikovali chlamydie. Podle zprávy jsou tam 3 typy - IgA (hodnota 1,570), IgG ( 2,390) a IgM (0,390). Posledně uvedená byla označená jako negativní. Chci se zeptat, co uvedené druhy znamenají a jakým stupněm závažnosti by jste dle výsledků rozboru označil stav mého onemocnění a možnost vyléčení. Děkuji.
Vážený pane Kapsi, bez rozdílu poddruhu chlamydií je třeba nasadit antibiotickou léčbu k jejich likvidaci. Antibiotikum by mělo určit vyšetření citlivosti na léky, což se obyčejně provádí souběžně s vyšetřením materiálu v mikrobiologické laboratoři. Léčbu je třeba zahájit co nejdříve, léčit by se měl i partner v sexuálním životě ( i když je bez příznaků onemocnění). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
uzdička
dobry den mam takovy problem ze pri erekci se mi predkozka nahromadi pod zaludem nevite cim to muze byt ? je mozne ze bych mel kratkou uzdičku ? a koho bych mel vyhledat je mi 17 a docela se stydim
Vážený Rayaene, dozajista jde o krátkou uzdičku. Ta by činila potíže zvláště v budoucnu při intenzivnějším pohlavním partnerském životě. Bolestivá natržení jsou zároveň vstupní branou infekce. Bude třeba zajít do urologické ordinace a nechat si provést drobnou kosmetickou operaci v místním znecitlivění, která problém vyřeší natrvalo. Výkon se provádí ambulantně, stehy vypadávají kolem sedmého dne poté a je třeba mít asi dva týdny pohlavní abstinenci. Zapotřebí také je sebrat odvahu, nechat si od svého praktického (dětského) lékaře napsat doporučení do urologické ordinace a tam je se svým problémem seznámit. Výkon je plně hrazen zdravotními pojišťovnami. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém
Dobrý den ,mám takový problém ještě jsem neměl pohlavní styk,a když mám erekci a chci přetáhnout předkožku tak mě to docela bolí,když némám erekci tak je to v pohodě,budu muset podstoupit obřízku?Děkuji za odpověď.
Milý Filipe, máš zcela určitě tzv.fimotický předkožkový vak- a skutečně to nijak jinak nejde vyřešit než drobným chirurgickým zákrokem. Jde opravdu o obřízku, ta má ale více podob, většinou stačí částečná. Operace se provádí většinou ambulantně, bez ležení v nemocnici a to v místním znecitlivění. Doléčování po zákroku trvá asi 10 dní, kdy je ovšem třeba trochy tělesného šetření. Stav musí posoudit urolog ve své ordinaci, kam by tě měl poslat s doporučením tvůj dětský lékař. Možná by ses měl svěřit rodičům (otci?). Není se třeba této malé operace bát, podstatné je, že vyřeší tvůj problém natrvalo- a budeš připraven na budoucí pohlavní život. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
bílé kousky v moči
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, co mohou znamenat bílé kousky, které plavou v moči, když vyšetření moči i kultivace jsou v pořádku. Děkuji za odpověď.
Vážená paní Marto, na tento dotaz jsem vám, tuším, v minulém odpovídání nedal vysvětlení, domnívaje se, že stačí prohlášení vašeho lékaře, že močový nález je normální. V každé moči je obsaženo něco odloupaných epitelií vývodných cest močových od ledvin počínaje přes močovody, močový měchýř a močovou trubicí konče. Pokud necháte moč nějakou dobu stát, vždy se vytvoří na dně něco málo tohoto sedimentu (tvořeného těmi odloupanými buňkami a také solemi), který v čerstvé moči může chvíli plavat . Ten může být výraznější po prodělaných zánětech. Jde o zcela normální proces, v normálním močovém nálezu bývají epitelie běžnou příměsí. Nijak se to pochopitelně neléčí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
tvrdší nadvarle?
Dobrý den p. Doktore. Asi před rokem jsem měl zánět nadvarlete, který se projevoval zvětšením pravého nadvarlete a šílenou bolestí. Tento zánět mi byl vyléčen, nějakými antib. Poté mi lékař řekl, ať ještě nějakou dobu jím ibalgin. A však po tomto zánětu mi na varleti zůstal takový tvrdší útvar, asi jako fazole, který postupně přechází v měkší. Poté na něj navazuje nějaká taková dužina. Bolest se žádná neprojevuje, pokud to třeba nezmáčknu. V sexuálním životě žádný problém není. Spíš je to psychického rázu. Mohl by jste mi prosím říct, zda jet k jinému doktorovi, do jiného (většího) města, nebo to opravdu je jen pozůstatek po zánětu? Děkuji za odpověď a přeji hezký den
Vážený pane mediku, po zánětech nastávají často v postižených orgánech různé menší či větší změny, někdy rázu uspořádání orgánu, jindy i funkčního charakteru. Ve vámi popisovaném případu jde s nejvyšší pravděpodobností o změny vazivové přeměny některých částí nadvarlete. U mladých lidí dochází však většinou k postupné přestavbě do normálních mezí, pokud ovšem v orgánu nepřetrvává ložisko infekce. Velmi jednoduché osvětlení vašeho problému by mohlo poskytnout ultrazvukové vyšetření onoho nadvarlete, třeba i na samostatném oddělení diagnostiky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda