Urologie
žalud
Dobrý den, chtěl sem se zeptat jestli je normální že mám vrchní stranu žaludu(začíná asi 0.5 cm od počátku žaludu až ke špičce) jemně rýhovanou a růžovou. Spodní část a boky jsou naopak hladké. Mám důvod se znepokojovat nebo se jedná o přirozenou záležitost? Děkuji za odpověď.
Vážený pane anonyme, popisovaný stav žaludu se nijak neliší od normálního utváření. Žádné znepokojovaní tedy není namístě. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
cysta
Dobrý den pane doktore. Chci se ještě vrátit k mému dotazu ze 13. 5. ohledně bulky v šourku. Co se dál s takovou cystou v šourku děje? Zanikne sama nebo se může "zvrhnout" v něco zhoubného? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Lechu, cysta se může někdy trochu zvětšovat, také obsah se po čase může měnit- z přirozené náplně spermiemi se nejprve vytváří jakýsi rosol, později může celá cysta podlehnout vazivové přestavbě. Jsou známy i případy, kdy se stopka cysty ztečnuje, až posléze je jenom drobným pruhem tkáně- tehdy se může i cysta oddělit a být samostatně v obalech varlete (náhodně nacházená tzv. skrotální perla). Cysty nadvarlete se zásadně zhoubně nezvrhávají. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
antibiotika
Dobrý den, za jak dlouho po dobrání antibiotik se chodí na kontrolní stěry z močové trubice? Za jak dlouho po léčby antibiotiky ( augmentin ) mohu aktivně sportovat, jíst mléčné výrobky, probiotika a být delší dobu na slunci. Nemyslím tím opalování, ale sportování. Děkuji za odpověď
Vážený pane Luboši, stěry z močové trubice nejsou jistě po léčbě antibiotiky povinné, ale např. po léčení infekcí způsobených mikroby řady STD se doporučují a to nejdříve po 3 týdnech od ukončení léčení. Pro sportování po dobrání antibiotik v zásadě žádný zákaz není stanoven, je to vždy odvislé od závažnosti léčené infekce a od nebezpečí, která některé sporty skýtají (jízda na bicyklu, dálkové plavání a pod.). Po léčbě antibiotiky se doplňková léčba probiotiky doporučuje a to záhy po dobrání léčiva. Přechodný, tedy nedlouhý pobyt na slunci je docela žádoucí, déletrvající opalování zdraví neprospívá, ať jde o člověka po nemoci či zcela zdravého. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
doplnění dotazu
Dobrý den pane doktore,myslíte si že magnetická rezonance by mohla objasnit mé dlouhotrvající tahavé bolesti levého třílsa? V dotazu varikokéla ze dne 15.5.09 jsem Vám popsal všechna vyšetření, které jsem absolvoval, ale vše bez efektu.Nechci něco podcenit a sám mi píšete, že ta drobná varikokéla s refluxem není nutná k operaci.Pokud se rozhodnu k operaci(revize třísla), měl bych vědět na čem jsem a ne jako u předešlé operace se pan doktor domníval, že to je od hydrokély.Sám jste mi psal, pokud by jste tu hydrokélu měl, tak by jste s ní s hrdostí chodil.Sice hydrokélu už nemám, ale ta tupá bolest u kořene penisu je a je to dost nepříjemná zvláště při chůzi.Předem děkuji za odpověď
Vážený pane Tryxi, dříve jste popisoval bolesti v třísle a u kořene penisu, ty vysvětleny dosud zdá se nebyly. Tahavé bolesti v šourku jste dříve ovšem neudával. Již jsem vám napsal, že varikokéle výrazněji vyvinutá může občasné tahavé bolesti v šourku zapříčiňovat. Aby ale drobná varikokéla působila trvalé tahavé bolesti je velice nepravděpodobné. Již jsem vám napsal o řešení v podobě léčení psychoanaleptiky či antidepresivy. To zcela jistě neznamená, že byste byl psychicky nemocen, jde spíš o přerušení fixovaných bolestí v oblasti pánevně genitální. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Potíže po masturbaci
Dobrý den pane doktore, měl bych dva dotazy: 1) je na obtíž, že pří masturbaci ejakulát nevystříkne, ale pouze vyteče? Je to možná dané tím, že masturbuji minimálně 2-3x denně, někdy i víc, když masturbuji po týdnu tak problém není. 2) Když nejsem zcela vymočen a masturbuji, tak po masturbaci mě močová trubice docela pálí a dochází k postupnému úniku moči po částech. Může to být problém? Normálně tento problém nemám. Děkuji
Vážený pane Tomáši, vysvětlení je zcela nasnadě, vlastně jste si tak trochu již odpověděl sám. Je totiž jasné, že při časté frekvenci masturbací není dostatek materiálu a dostatek regenerace hladkého svalstva, které se podílí na aktu ejakulace spermatu. Spíš výtok než výstřik je výsledkem. Močová trubice naznává, stejně jako celý penis, také jisté překrvení. Takto vydrážděná tkáň výstelky močové trubice je tudíž i citlivější na složky moče, močovinu, soli atd. Žádné nepřirozené či patologické reakce tedy nemáte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Mírná bolest varlat na dotek
Vážený pane doktore, je mi 33 let a poslední dobou pociťuji skutečně mírnou bolest, či spíše jakýsi nepříjemný pocit, při lehkém zmáčknutí varlat. Jinak žádnou bolest nepociťuji, a to ani při chůzi, ani při sezení. Pouze při dotyku rukou. Zajímavé ovšem je, že druhý dotek mě již nebolí. Pouze ten první, kdy jsou obě varlata citlivější. Sexuální život mám pravidelný, erekce je naprosto v pořádku, stejně tak netrpím malým možstvím spermatu. Děkuji Vám za odpověď. Ladislav
Vážený pane Ladislave, přirozenou součástí varletního komplexu je také nervová pleteň. Lehce zabolí při mírném stisku každé vatrle, při nárazu je bolest velmi silná. Trvalá bolestivost charakterizuje záněty nadvarlete, nádorové onemocnění této oblasti není bolestivé. Nepříjemný pocit při mírném stisku varlat je zcela přirozená reakce. Lék Cinnabene podporuje periferní prokrvení, nelze vyloučit jeho vliv na onu poněkud zvýšenou citlivost. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hnědý 1,5mm velký flíček na žaludu penisu
dobrý den p.doktore. Už několik let mám na žaludu penisu malý hnědý flíček asi 1,5mm. prosím o radu co by to mohlo být. Chtěl bých ještě říct že mě to nebolí ani nesvědí. děkuji
Vážený pane Honzo, ona nadměrná ohraničená pigmentace v této oblasti může vzniknout jako následek tkáňové přestavby staršího krevního výronu, ale také jako samostatná hyperpigmentace v nekožní oblasti. Stav by ovšem nejlépe zhodnotil kožní lékař ve své odinaci. Nebezpečí z prodlení by bylo jenom v tom případě, že by se skvrna zvětšovala a případně vystupovala nad povrch okolí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hirsuties papillaris penis
Dobrý den. Je mi 20 let a už 4 rokem trpím touto anomálií. Chtěl bych se zeptat jestli existuje nějaká možnost léčby ? Velmi rád bych se toho nadobro zbavil. Děkuji...
Vážený pane Tome, jak asi víte, jde o drobné tukové inkluse, které provázejí citlivá nerová zakončení. Jakýkoli zásah na nich by mohl způsobit buď bolesti i déletrvající, anebo naopak (vypalováním) poruchu či přímo ztrátu citlivosti žaludu. Je známo, že tento přechodný nález, vznikající až v pubertě, postupně zaniká. Jak a kdy tomu bude u vás nedokáže asi nikdo určit. Rozhodně tato jakoby nepatřičná ozdoba také vymizí, mějte trpělivost a nesledujte to příliš. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varikokéla
Dobrý den pane doktore, nedávno jste mi odpovídal na výsledek dopllerovského vyšetření sona šourku, kde mi byla zjištěna varikokéla. Vpravo žilní pleteně mám štíhlé,ale vlevo difusně širší, při Valsal. manévru v pleteních pod varletem mi dochází k refluxu.Psal jste mi, že levostranná varikokéla je zcela skromná a rozhodně nejen nevyžaduje žádný další zákrok v šourku, ale není ani příčinou bolestivých pocitů v třísle. V třísle stále pociťuji tupou bolest hlavně při pohybu. proto jsem na Vaší radu navštívil orthopeda, kde jsem podstoupil magnetoterapii a leaser, ale bez efektu léčby.Rentgen kyčli a sona třísla mám bez patologických změn.Pan doktor mi řekl, že po orthopedické stránce jsem v pořádku.To samé vyslovil i chirurg. Je možné, aby ta skromná varikokéla byl příčinou té tupé bolesti v levém tříle?Děkuji za odpověď
Vážený pane Tryxi, nechci vám sugerovat změnu potíží, ale varikokéla buď potíže nepůsobí anebo je příčinou občasných tahavých bolestí (mírných!) přímo v šourku. Možná by vám pomohla léčba sedativní, poraďte se se svým praktickým lékařem, případně se neobávejte ovlivnění psychiky vedené příslušným odborníkem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chronická prostatitis
Dobrý den pane doktore. Dlouhou dobu ( 5 let )bojuji s chronickým zánětem prostaty a občasnými IMC. Letošní podzim/zimu a i jaro ale hodnotím jako jedno z těch lepších období, kdy jsem sice problémy měl, ale ne tak závažné, aby bylo nutno dlouhodobě nasadit antibiotika. ( před rokem 2 x 20 dni zanocin ) Pouze jsem 3 dny bral Azitromicin, který ale byl primárně určen na jiný problém, ale asi to pomohlo i k prostatě. Občas nějaký ten čípek na sklidnění bolesti. Ale nic vážného. Mimo urologii jsem byl od PL odeslán na imunologii kvůli jakýmsi neshodám při krevních odběrech. To se ale nepotvrdilo, takže jsem se nestal "zákazníkem" imunologie. Nicméně jsem se tam zmínil o mých dlohuhodobých problémech s prostatou a s močovými cestami a bylo mi doporučen lék UROVAXOM. Jedná se údajně o jakousi imunoterapii pro močové cesty. Chtěl bych Vás poprosit o Váš názor na užívání takového přípravku. Může popmoci i v "boji" s prostatou ? Děkuji za Váš názor. L.
Vážený pane Libore, při udávané anamnéze pro recidivy IMC a prostatických zánětů je skutečně podpůrná léčba Urovaxomem užitečná. Osvědčilo se hlavně pravidelné denní užívání po více měsíců, případně prostřídané s podobně efektním lékem Wobenzym. Varujte se déletrvajícího překrvování malé pánve- sezení bez více přerušení, zácpa, protrahované pohlavní vzrušení, sezení na studeném podkladě a naopak přehřívání v horkých sedacích koupelích. Nevhodná je také příliš kořeněná strava. Ze sportů se vyhněte delší jízdě na bicyklu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda