Urologie
podrážděná předkožka
Dobrý den, mám problém s předkožkou, hned pod žaludem jí mám často zarudlou a podrážděnou a projevuje se to svěděním. Mažu to krémem, což ale vyřeší problém tak na dva dni a pak se to znova vrátí. Mohli byste mi poradit jak se toho zbavit? Děkuji
Vážený pane Tome, základ je nepochybně v pravidelné denní hygieně předkožkového vaku uskutečňované po kompletním přetažení předkožky proudem vody, pokud možno bez účasti mýdel, zvláště pěnivých a voňavých. Lokální překrvení části vnitřního listu předkožky se můžete zbavit lavážemi přetaženého předkožkového vaku a žaludu ve slabě fialovém roztoku hypermanganu po dobu 3-5 minut denně. Tento postup ukončený jen oschnutím na vzduchu je dobré praktikovat asi týden až dva. Při neúspěchu vyhledejte kožní ambulanci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
"Odlepené nadvarle"
Můj dotaz se dost těžce vysvětluje pouze slovy, ale budu se snažit, abyste to pochopil. Tedy, tak trochu jsem cítil, jakoby zvláštní nepříjemné pocity(ale ne bolestvé) u pravého nadvarlete. Tak sem si zoušel nahmatat na obou varlatech a u toho levého je nadvarle jakoby přilepeno na varle ale u toho pravého je sice spojeno nadvarle s varletem, jemně, ale není tak pevně "přilepeno" jako ndvarle levé. Je to nějaká anomálie, může to mýt vliv na plodnost, měl bychjít za urologem?
Milý Karle, určitá menší variabilita v utváření varletního systému možná je, u tebe však není dosud vývoj dokončen, takže k určitým změnám ještě nepochybně dojde. Nedomnívám se, že by ke zhodnocení byla nyní nutná účast urologa, snad bude dobré při povinné prohlídce u svého (dětského) lékaře v 17 letech na případně trvající podezření na nesouměrnost upozornit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
katetrizácia
Dobrý deň. Chcel by som sa opýtať či to nevadí ked sa pravidelne cievkujem a používam jednorázové katetre coloplast na ČIK a predpisované sú mi ch12 a ja niekedy používam 14 a 16. nerobí mi to problem a chcem vyskúšať aj väčšie. Doktora sa na to pýtať nechcem a cievkujem sa kôli problemoch s chrbbticou. zúženie moč. trubice nemám. Môžem skúšať väčšie priemery? A ešte jedna otázka. Niekedy sa strašne vzruším ked mám dnu kateter. Je možné pri dráždení teda masturbovaní dosiahnuť orgazmus pri zasunutom katetri? Kade potom vytečie sperma? Dakujem za odpoved.
Vážený pán Jano, jednorázovou katetrizaci je dobré provádět za účelem dokonalého vypuštění moči z močového měchýře vyhovujícím katerem, tedy takovým kde hrozí minimální riziko poranění. Je-li to Ch 12-14 či 16, je vcelku jedno, širším katetrem moč dříve vyteče. Zvyšovat dál šířku používaných katetrů nemohu doporučit. Určité dráždění močové trubice katetrem může vyporovokovat erekci, provádění masturbace pohyby katétrů nelze rovněž doporučit- překrvený pohlavní hrbolek na prostatě (a ostatně i celá močová trubice) může naznat drobná poranění s možným následným krvácením, infikováním a jizvením s pozdními následky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Prasklá žilka na penisu
Dobrý den, před ejakulací mě partnerka silně sevřela penis a zadržela tak výron na několik vteřin. Posléze jsem si všiml krevní podlitiny v předkožce a také drobných "modřinek" na žaludu - zřejmě prasklá žilka? Chci se zeptat, jestli je to nebezpečné a zda se tato krev samovolně vstřebá, za jak dlouho a jestli je možné toto vstřebávání nějak podpořit. Od té doby jsem již sex měl a s erekcí nejsou problémy, bolest je minimální. Děkuji Jirka
Vážený pane Jirko, správně se zřejmě domníváte, že jde o následek silnějšího stisku, tedy krevní podlitinu. Ta by se měla postupně (po hře více barvami) ztratit bez následků. Pokud se vám však modřiny dost snadno po těle někdy vytvářejí, měl byste požádat svého praktického lékaře o krevní (hemokoagulační) vyšetření. Parnerka bude muset trochu krotit své vášně... Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Velké Nadvarle
Dobrý den Chtěl jsem se zeptat co může být že mám levé nadvarle o dost větší než to pravé? Netrpím žádnýma bolestma vypadá to jako pomačkaná trubice (líp to nedokážu popsat) velké je to cca 3cm.Měl bych navštívit lékaře nebo je to normalní? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Peluchu, ono hrbolaté zvětšení obsahu v levé polovině šourku bude spíš než zvětšené nadvarle varikokéla- konvolut rozšířených a vinutých žil. Budete muset si stav nechat zhodnotit odborníkem, požádejte svého lékaře o doporučení k vyšetřní v urologické ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varle
Dobrý den, před pár měsící jsem byl na urologickém oddělení na vyšetření, jelikož jsem měl podezření na rakovinu varlete. Doktor mi je prohmatal, dělal vyšetření ukltrazvukem a také krevní testy. Všechno prý v normálu. Chtěl jsem se zeptat je i po těchto procedurách možné, že by něco přehlédl? Jsou negativní krevní testy zárukou, že jsem zdráv? Ndále cítím občasný tlak v pravém varleti a v mém ejakulátu jsou občas pucky...díky
Vážený pane Bobo, vyšetření ultrazvukem, posílené krevními nádorovými markery, s negativním výsledkem, jsou dostatečnou zárukou, že zhoubným nádorem varlat netrpíte. Sonografické vyšetření také vyloučí i jiný možný patologický proces v šourku. Pokud míváte tlaky v oblasti pravého varlete, nechejte ssi vyšetřit tříslo- ultrazvukem a rukou chirurga, může jít o reflexní bolest vycházejí z oblasti třísla, výjimečně pak z oblastí jiných, což už na chirurgii zhodnotí. Drobné hrudky v ejakulátu se vyskytují dost často a neznamenají nic patologického. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bulka v šourku
Dobrý den pane doktore, chci se poradit. V horní části šourku - v tkáni mezi penisem a varletem mám na levé straně tvrdou "bouličku" velikosti rýže či hrachu. Vím o ni už asi rok, neřešil jsem to, protože jsem slyšel, že v horní části šourku rakovina nebývá, ale v poslední době mám strach co to vlastně je, abych to nějak nezanedbal. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Lechu, jde o potřebu zjištění přesné lokalizace útvaru- z kterého útvaru v šourku vychází. Obyčejně v udávané lokalitě běží o cystu nadvarlete. To je dosti častá záležitost, vcelku nevinná (výchlipka stěny nadvarlete). Je ovšem záhodno aby přesněji situaci zhodnotil lékař přímým vyšetřením. Může to provést zkušený praktický lékař, nebo lépe přímo urolog ve své ordinaci. Můžete být však v klidu, nádor lze nejspíš vyloučit, za rok trvání by vás už nejspíš zahubil. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nativní nefrogram
Dobrý den,chtěl bych se zeptat,co je nativní nefrogram a co vyšetření vyžaduje u pacienta
Vážený pane Petře, nativní nefrogram je rentgenové vyšetření ledvin bez jejich plnění kontrastní látkou podávanou předem nitrožilně. Pacient by měl k onomu nativnímu (prostému) snímku břicha přijít po vyprázdění stolice a větrů. Jde pak jen o jeden rtg snímek, což je při dnešním šetrném rentgenovém záření zcela neškodná záležitost. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Histologie
Dobrý den pane doktore, mému otci byla proved odběr vzorků z prostaty na histologii. Závěr: adenomymatozni hyperlapie z obou laloků. Znamená to, že nález je negativní? Moc děkuji za Vaši odpověď a přeji hezký den Jana
Vážená paní Jano, ano, nález prokazuje nenádorové zbujení prostatické tkáně, resp. nezhoubný proces. Jste jistě rádi, vhodné je však pravidelné sledování stavu prostaty,cca pololetně, nevýš jedenkrát ročně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vyšetření uroplazmy
Dobrý den, dostala jsem léčbu na Uroplazmy a je potřeba léčení i přítele, chtěla bych se zeptat jaká vyšetření čekají jeho, abych ho na to mohla připravit děkuji
Vážená slečno Lištičko, váš přítel by měl mít proveden stěr z močové trubice. Provádí se tenounkou štětičkou ze zevního ústí- nezavádí se dál do uretry, čehož se mohou někteří muži obávat. Vyšetření by mělo být provedeno nejméně půl hodiny po předchozím vymočení, raději i déle. Je někdy možné vyšetření provést i z krve, ale to je trochu složitější. Teoreticky je možné se dohodnout i na tom, že pokud jste měli a máte nechráněný pohlavní styk, že by měl užívat stejný lék jako vy i on a to bez všech vyšetření. Mnohdy to takto řeší gynekolog předpisem více balení léků. Výsledek léčení je vhodné kontrolně provést nejméně po třech týdnech po dokončení léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda