Urologie
Dotaz
Dobrý den. Může mít nějaký negativní vliv Višněvského balzám na šourek či varlata pokud byly omylem namazány? Mockrát děkuji za odpověď. S pozdravem a přáním hezkého dne.
Vážený Filipe, Višněvského balzám má jen léčivé úřinky, agresivní vůči povrchu lidského těla, tedy i intimní oblasti zcela určitě není. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Tlak u stydké kosti
Dobrý den, Před rokem jsem měla ledvinovou koliku. Teď , posledních pár dní, cítím tlak u levé stydké kosti. Občas to přejde i výše, k ledvinám nebo na pravou stranu. Nebolí to, jen mám pocit, jako kdyby mi tam "něco vadilo". Nejvíce to cítím ráno a večer a především, když ležím na boku. Nevíte, co by to mohlo být? Děkuji za odpověď.
vážená..Lenko, k posouzení příčiny vašich současných potíží je nutné přímé vyšetření lékařem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
prostata
Dobrý den pane doktore,mam na Vás dotaz. V dubnu 2019 tohoto roku jsem byl na odberu Psa 0,5ug/l-fpsa 0,22ug/l-poměr 44%-Glukoza 0. Psa-0,556 01/18urea krea norma. Palí mě močová trubice prí močení a bolí orgasmus. Je možné ,abych měl po 5 měsícich rakovinu prostaty od posledních odběrů. Ty vysledky z dubna jsou v pořádku?Děkuji za odpověd Mira 53 let
Vážený pane Míro, pro rakovinu prostaty svědčí výrazně nadnormální hodnoty prostatického antigenu (PSA), Ty máte na nejnižších hodnotách normy. Podle všech dosavadních zkušeností je vyloučeno, aby v tak krátkém údobí došlo ke vzniku a rozvoji zhoubného nádoru prostaty.Navíc popisované bolestivé pocity bývají zánětlivého původu. Pro vznik popisovaných potíží,stanovení diagnózy a léčení. může rozhodnout jen aktuální odborné vyšetření v urologické ordinaci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Urologie
Dobrý den. Mohl bych se dotázat zdá lepší chodit k jednomu lékaři urologie nebo zkusit více lékařů urologie.Děkuji za radu.
Vážený pane Pavle, ideální je být v péči jednoho odborníka, především proto, že je důkladně seznámen s celou historií vašich potíží a může srovnávat výsledky čerstvých vyšetření se starší dokumentací. Měnit svévolně, tedy bez vážného důvodu, lékaře není nikdy dobré. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bolest močového měchýře
Dobrý den, již rok se léčím na urologii pro potíže po dlouhém zánětu močového měchýře. Nyní užívám lék Betmiga na časté močení. Častost močení se zlepšila, ale zůstala mi bolest močového měchýře.(kultivace negativní). Na gynekologii mi paní doktorka provedla vnitřní sono a říkala, že se mi v močovém měchýři odlupuje epitel. Dala mi ATB Azitromycin na 3 dny. Konzultovala jsem to po telefonu s urologem a ten mi tvrdí, že odlučující se epitel není na sonu vidět a ať přijdu na kontrolu až za dva měsíce. Chtěla jsem se zeptat, zda odlučující epitel je známkou zánětu a zda se dá zjistit z vnitřního sona. Nechci zbytečně užívat další ATB. Děkuji za odpověď
Vážená paní Jano, bolestivost pociťovaná při močení je nepochybně spojena v nervové soustavě s déletrvajícím předcházejícím zánětlivým procesem v dolních močových cestách (tedy nejen močový měchýř a jeho hrdlo, ale většinou i samotná močová trubice).Proto je dobré v případech, kdy se sliznice dlouhodobě "vzpamatovává" nasazaní léku se sedativním a spasmolytickým účinkem. Na tuto léčbu nemusíte čekat na zvážení urologa po těch dvou měsících, ale může vám ji předpsat i váš praktický lékař. Gynekoložka pravděpodobně nemohla vidět odloupané epitelie plavoucí ve vrstvičce moči, ale správně soudila na postupné odlučování dlaždicových epitelií v rámci hojivého procesu. Ten bohužel může trvat i řadu týdnů až měsíců. Je třeba hodně a pravidelně pít, tak aby se případné bakterie nemnožily (přenosem cévně-lymfatickou cestou ze střeva) a také aby se odloučené epitelie nesytily močovými solemi- to pak při močení může bolet! Pro užívání dalšího antibiotika nejsem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Dotaz
Dobrý den. Mohl bych se prosím zeptat, zda může nějak uškodit žaludu omyvani ve studené vodě? Klasické kocourkově, studené. Mockrát děkuji za odpověď. Přeji hezký den.
Vážený Filipe, omývání žaludu v klasické kohoutkové, tedy neohřívané vodě, nemůže nijak škodit.- ostatně jako sprchování celého těla studenou vodou. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Kreevní sraženiny v moči
Dobrý den pane doktore. Minulý týden v pátek dopoledne jsem se chtěl vymočit a místo moči se objevila tmavá krev. Ihned jsem kontaktoval nemocnici ve FM urologii byla mi vyšetřená prostata přes konečníku proveden ultrazvuk a vyšetření varlata a vyšetřená moč. Moč byla ůdajně bez nálezu byl mi přdepsán Biseptol na 10 dní. Jenže po příchodu z nemocnice se mi při močení začaly objevovat krevní sraženiny až do druhého dne tak jsem v sobotu dopoledne navštívil opět pohotovost na urologii v nemocnici. Bylo mi sděleno že to přestaneaž zaberou antibiotika že se nic neděje že jsem před rokem podstoupil CT IVU a cystoskopii a tudíž mi nové vyšetření dělat nebudou což mě zklamalo. Nyní krev pomalu mizí ale bolest přetrvává. Ani jsem nebyl pozván na kontrolu a nebylo mi vůbec sděleno co to krvácení způsobilo a proč i když jsem uvedl že otec i matka umřeli na karcinom tlustého střeva v rozmezí 50 až 55 let. Velmi bych vás poprosil o váš názor proč a jak se toto krvácení stalo a zda to neznačí vážný problém a co s tou bolesti. Pro ůplnost můj věk je 58 let a užívám lék omnic. Moc děkuji za odpověď. Hezký den přeje J. D. BAŠKA u FM.
Vážení pane Jiří, po dobrání Biseptolu musíte mít odbornou kontrolu. Krvácení do moči je vždy povelem k základnímu vyšetření urosystému, ve vašem případě půjde nepochybně o sonografii močového systému- ledvin i vývodných cest. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Opaření žaludu - doplnění
Dobrý den. Ještě bych se chtěl prosím Vás zeptat kvůli opaření žaludu, dnes po umytí se mi opět malinko loupala kůže na žaludu. Je to furt nedohojený následek opaření žaludu? Dnes je to 3. den. Mockrát děkuji za odpověď.
Milý Matyáši, ano, takovýto průběh je v mezích normy. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Problém s močením a diskomfort
Dobrý deň. Mám 32 rokov, a zhruba pred 2 rokmi mi začali problémy s močením v zmysle obtiažnejšieho spúšťania moču, slabšieho prietoku, častého dráždenia na močenie a pod. Absolvoval som vtedy vyšetrenia hlavne PSA, per rectum, kultivačné moču a ejakulátu, cystoskopiu, CT urografiu a MR prostaty – všetky bez signifikantného nálezu (u správy z MR ma zaujalo, že ľavý semenný mechúrik je objemnejší ako pravý (ale bez zmien); ďalej menšie symetrické okrsky restrikcie difúzie u prostaty – neviem čo to znamená; u cystoskopie väčšia impresia plnej ampuly rekta do m.m.). Po dlhšom období subjektívneho zlepšenia sa mi stav zhoršil začiatkom tohto leta. Teraz mám po novom pocit „niečoho navyše“ a napätia na ľavej strane hrádze (v mieste kde sa začína miešok), prípadne na ľavej strane konečníku a análneho otvoru, čo mi spôsobuje nepohodlie hlavne pri sedení (akoby som na tom sedel), ale i pri chôdzi. Vnímam to často aj pri močení ako odpor a dráždenie na močenie vychádza hlavne z tej ľavej strany. Mám dojem, že tento pocit nie je stály, čo sa týka intenzity. Znova som absolvoval vyšetrenia kultivačné – neg.; PSA 0,5 ug/l; sono brucha OK; p.r. prostata hladká, elastická, 3x3 cm; palpačne citlivá až bolestivá. Doktor konštatoval, že som bol dosť stiahnutý. Inde mi nedávno zistili sonograficky ľavostrannú varikokélu 3.st. Môže varikokéla spôsobovať problémy s močením a časté dráždenie na močenie ? Môže problémy spôsobovať zväčšený semenný mechúrik ? Tiež po novom pozorujem, že sa mi nejak obtiažnejšie vyprázdňuje stolica. Myslíte, že by som mal ísť na vyšetrenie konečníku u proktológa ? Užívam momentálne liek Omnic (nemá valný efekt) a o mesiac mám ísť znova k urológovi na cystoskopiu a potom neskôr na urodynamiku. Vopred ďakujem za Váš názor.
Vážený pane Eriku, je dobře,že jste v odborné péči, tudíž že vaši problematiku mohou urologové řešit na základě vyhodnocení problémů a především přímým vyšetřováním.V čem je podstata vaší problematiky je obtížné i na základě vašich údajů řešit- ostatně takto "na dálku" stejně jen teoreticky. Zjištěná varikokéla vám sice může působit určitě občasné tahavé bolesti v oblasti třísla, resp. i podbříšku na dané straně-ale nikolii potíže s močením. Zajímavý je cystoskopicky někdy zjištěný významný tlak na močový měchýř z oblasti rekta, stejně jako potíže s vyprázdňováním stolice. Procesy v malé pánvi jsou na sebe do jisté míry vázány, díky společnému nervovému zásobení. Proto je namístě vaše úvaha o proktologickém vyšetření. K němu by vás na příslušnou chirurgii měl poslat buď váš praktik anebo přímo urolog. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Dotaz
Dobrý den. Omylem se mi dostalo na žalud male množství sody jedlé. Ihned jsem místo opláchl. Mohl jsem si žalud nějak poškodit? Mockrát děkuji za odpověď.
Milý Matyáši, nic se nemohlo při krátkém působení jedlé sody stát. Oplach naprosto stačil. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda