Urologie
Varlata
Dobry den pane dr.mam dotaz nekdy se mi zda jako by penis a varlata zmensila tim jako by se stahla do bricha ne moc nekdy to je jen na chvilku nekdy vubec muze to neco znamenat nebo to je normalni ?dekuji za odpoved urolog rika ze je to normalni ??
Vážený pane Petře, zcela přirozeně dochází v důsledku určitých podnětů (chlad,rozrušení a pod.) k reakci svalových vláken v šourku a stejně tak i závěsného aparátu varlat, čehož důsledkem je jakési svraštění šourku a vytažení jeho obsahu o několik centimentrů výše k tříselnému kanálu. V té době nebývá také obsah šourku překrven, spíše naopak. Takto může lehce pečlivému pozorovateli připadat, že se varlata menší. Vytažení varlat do břicha není možné, to byste měl tříselný kanál široce otevřený- a tudíž oboustrannou tříselnou kýlu. Varlata se v onom reflexním stavu vytahují do zevního otvoru třísel. Váš urolog se tedy nemýlil, jde o stav normální. Na rozdíl ode mne měl dokonce výhodu místní klinického vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bulka
Dobrý den.Asi před 3 týdny jsem si zjistil bulku v předkožce.Není na předkožce ale uvnitř.Není ani bolestivá.Průměr asi 4mm a je dost tvrdá.Proti světlu je jako průhledná.Prosím o radu o co se může jednat.K lékaři se mi nechce.Děkuji
Vážený pane Leny, tak dlouho existující bulka vnitřního listu předkožkového vaku zasluhuje už nepochybně pozornost. Vám asi důvod vzniku útvaru není znám, jde snad o vodnatý obsah, může jít tedy o cystu, ale i o útvar-jiného charakteru, já tak na dálku mohu ztěží udělat spolehlivý závěr, včetně návrhu na odstranění této nepříjemnosti. Podivná na této záležitosti je nejenom lokalizace bulky, ale také její neměnnnost po více jak třech týdnech trvání. Budete muset přemoci svoji nechuť k prezentaci v lékařské ordinaci a měl byste skutečně již zajít do urologické, případně i kožní, ordinace k posouzení a rozhodnutí o dalším osudu oné bulky. Do kožní ordinace nepotřebujete ,na rozdíl od urologie, doporučení od svého praktického lékaře. Nazná-li kožní lékař, že půjde o výsostně urologickou záležitzost, napíše vám k vyšetření doporučení sám. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
natrzena uzdicka
Zdravim pri sexu s pritelkyni doslo k natrzeni uzdicky,sebou to zvalo i kousek kuze na zaludu.existuje nejaka mast ktrea urychluje hojeni? nebo myslite ze rozuměnjsi bude navstvit lekare?
Vážený pane Ladislave, k natržení uzdičky dochází při jejím vrozeném krátkém tahu. I pokud dojde ke spontánnímu zhojení, bývá pak častou další novou příhodou. Nejlépe uděláte, když zajdete do urologické ordinace jako akutní pacient a požádáte o ošetření. To může být provizorní- spolu s objednáním k přetětí krátké uzdičky (což je drobný kosmetický zákrok prováděný ambulantně v místním znecitlivění), anebo vám zákrok provedou ihned. Nemá smyslu se tomu vyhýbat, hojení je zdlouhavé a recidivy časté. Po discizi budete mít natrvalo od tohoto problému pokoj, asi dvoutýdenní pohlavní půst za to stojí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zarudlý penis;
Dobrý den pane Dokotore, Chtel bych se zeptat, mam červený flek na žaludu který je tam již dva měsíce, sice již dost zesvetlal, ale je tam porad a nekdy je to lepsi nekdy horsi, nic to nedela zadne problemy s tim nemam, ale chtel bych vedet co s tim? jak se to dá odstranit,? a nebo jak je to závažné. Moc děkuji..
Vážený Martine, o původu oné barevně odlišné skvrny na žaludu lze bez přímého vyšetření těžko rozhodnout. Udělat to však bude muset kožní lékaař ve své ordinaci, pokud nepomohou pravidelné denní tří až pětiminutové laváže odhaleného žaludu a vnitřního listu předkožky ve slabě fialovém rozhtoku hypermanganu (dostanete ho volně v každé lékárně). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest v podbříšku
Dobrý den. Od dnešního rána mám v různých intervalech bolest na pravé straně v podbříšku a cítím bolest i na zádech.Když jsem v klidu, tak o tom ani nevím, ale při chůzi a námaze je to už horší.Před týdnem jsem prodělala akutní zánět močového měchýře, nemohlo by to stím nějak souviset? Děkuji za odpověd.
Vážená slečno Hanko, na vaše bříško by se měl podívat lékař, možná nejlépe chirurg. V pravé jámě kyčelní je obvykle umístzěn červovitý přívěsek- appendix. Je tam také lokalizován vaječník s vejcovodem. Při akutním zánětu močového měchýře byste měla bolestivé a časté močení, což jste neuvedla. Doporučuji zajít k vyšetření na chirurgii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
poranění předkožky
Dobrý den,mám problém s poraněnou předkožkou z vnitřní strany v ohybu pod žaludem, při styku s partnerkou mi nehtem o ni zavadila a mám oděrky do masa, nechce se mi to zahojit, používám tee tree oil,prosím poraďte, děkuji
Vážený pane Davide, bohužel neuvádíte jak dlouho už neléčení poranění trvá a zda lehce přetáhnete předkožkový vak přes žalud (resp.zda to šlo i před onou příhodou zcela volně). Tato vědomost je dost důležitá,-je-li totiž místo blízké přehybu vaku často napínáno, hojí se velmi špatně. Ještě hůře probíhá hojení infikované ranky. Doporučuji provádět denně dezinfekci oblasti laváží ve vlažném slabě fialovém roztoku hypermanganu po dobu 3-5 minut a následně po oschnutí lehce vetřít mast bactroban. Zkušenosti s Tee tree olejíčkem nemám, ale mám obavu, že může spíš dráždit. Pokud je obtížnější přetažení předkožky (nikoli kvůli bolesti, ale těsnosti napjaté předkožk\ při erekci) bude třeba zajít k vyšetření a léčení do urologické ordinace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Rakovina prostaty
Chci se zeptat, zda je možné, abych měl rakovinu prostaty v 16 letech. Často sedím, méně piji a často jím kořeněná a pikantní jídla, což je několik negativních faktorů. Také se mi zdá že mám zmenšený proud moči. Mám se něčeho obávat, či zajít k lékaři? U urologa jsem byl nedávno mimo jiné kvůli úniku moči a beru nyní každý den Detrusitol. Děkuji za pomoc
Miilý Norisi, tvoje prostata, stejně jako další orgány v močopohlavním traktu, je dosud ve vývoji a je téměř vyloučeno, že bys trpěl jejím zhoubným bujením. Při nasazené urologické léčbě jsi jistě zván na kontroly. Tam je možno řešit nejen problémy s vyprázdňováním moči, ale také získat jistotu o normálním utváření prostaty. Na to se dotaž, urolog může prostatu vyšetřit naprosto jednoduše. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zarudlý okrsek moč.měchýře
Dobrý den, mám nepravidelně opakující se bolesti v břišní oblasti (na různých místech, většinou na pravé straně) spojené často se slabosti, závratěmi a bolestmi v končetinách, kostech, případně hučení v uších. Při int.vyšetření:Sono nález břicha v rámci vizualizace přim.. Výsledky vyš.moče: pH7, krev 2, v sed.ery 51-100 leu 0-10. Vyš.krve: KO 160.0,46-12,4 tr.347 K4,2 kreatin 89 ALT 0,48 glukosa 5,14 TCH 4,89 TGD 1,15 HDL 1,31 LDL 3 ; dále leukocyty 12,4 gif.segmenty 62,7 Abs.poč.neutr 7,8 APLy 3,6 APMo 0,9 erytrocyty 5,4 . Vyšetření urologa-cystoskopie: kalibrace uretry ch24, sliznice norm, výrazně pokleslé dno za hrdlem, ústí na řase norm.zarudlý okrsek na zadní stěně, možní při kontaktu při zavádění nástroje. Ré: erytrocyturie, cystocele (co je to, prosím, zarudlý okrsek a musí se provádět odběr?). Prosím o Váš názor jak dál postupovat, jaké další vyšetření, protože dle urologa zvýšené bílé krvinky v krvi nesouvisí s url nálezem (chce provést opětovně cystoskopii a dle jejího výsledku pak chir. odběr vzorku z hrdla?) a obvodní lékař navrhuje dle výsledků krve opětovné vyšetření krve po skončení menstruace (za 2-3 týdny). Vzhledem k bolestem a dle mne jsem měla i krev ve stolici jsem byla OL odeslána ještě na chirurgii, kde bylo provedeno vyš. krve-tentokrát s výsledky v normě a bude ještě následovat anoskopické vyš. na CHA. Děkuji.
Vážená paní Renáto2, z uvedených údajů lze konstatovat pokles horní stěny poševní se současným poklesem dna močového měchýře. Je možné, že se tak děje zásluhou prodělaného porodu, resp.porodů, ale může jít také jen o slabost dna pánevního. Tento pokles může určité menší problémy přinášet (pocit tahu či tlaku v podbříšku, ale také nemusí). Zvýšený počet bílých krvinek ukazuje na pravděpodobnost zánětu někde v těle (jsou-li bolesti břicha, je třeba se více zaměřit tímto směrem- vyšetření se zaměřením na střevní trakt, včetně appendixu, ale také gynekologické zdraví- hlavně vaječníky,spíš pravý). Pokud urolog viděl v měchýři překrvenou plošku, bude asi chtít provést kontrolní cystoskopii kvůli ní. Spíš bych věřil, že může jít o dotyk stěny cystoskopem, jak on sám také uvažuje. Určitě bude vyšetřovat dál se zaměřením na možnou příčinu přítomnosti krve v moči. Při podrobnějším celkovém urologickém vyšetření asi nebude chybět i vyšetření cytologické, aby se přesvědčil zda jsou červěné krvinky v moči původem z ledvin či z močového měchýře. O močový zánět neběží. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Poloha varlat a hrudky na penise
Dobry den. Mal by som na Vas par otazok: 1.) Je normalne, ked mam lavy semenik zostupeny nizie ako pravy? 2.) Za posledny tyzden sa mi 2 krat stalo, ze pravy semenik, ktory je zaveseny vysie ako lavy, sa cely zastrcil do tela (uz nevisel). Nebolelo to, ale citil som ze neni nieco v poriadku. Ked som to zistil, tak som si stlacil podbrusko a semenik sa vratil do povodnej polohy. Stava sa to bezne alebo to treba nejako riesit? 3.) Na penise mam cca od puberty male biele hrcky, ktore nejdu vytlacit a nachadzaju sa pod kozou. Myslim ze sa jedna len o nejaky podkozny tukove . Absolutne s tym nemam ziadne problemy, len je to viditelne. Je to normalne? Zmizne to casom?
Vážený pane M., určitá nesouměrnost polohy obou varlat v šourku je možná. Je dána délkou závěsného aparátu varlete /gubernakula), což je záležitost vrozená. Tento závěs je pružný a za určitých okolností (chlad, pohlavní vzrušení...) se varle přirozeně vytahuje do horní třetiny šourku. Vytažení do tříselného kanálu však již přirozené není, může dokonce naznačovat i základ pro tříselnou kýlu. Posoudit by to měl chirurg ve své ordinaci. Drobné bělavé hrbolky v kůži penisu jsou mazové žlázky, je to zcela přirozená záležitost trvalého rázu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
penis
při stopoření mám penis zahlý(z leva do prava)jde o nějakou nemoc?
Vážený pane Radúzi, určité vykřivení penisu v erekci může způsobit vytváření plaku (tužšího vazivového pruhu) v těle penisu. Lehčí vykřivení však může vzniknout i po dlouholetém nošení penisu v jedné z nohaviček úzkých slipů. Pokud je při erekci vychýlení do strany nápadné, nechejte se vyšetřit v urologické ordinaci, váš praktický lékař vám jistě ochotně doporučení vystaví. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda