Kód pojišťovny

Urologie

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Bolesti v okolí penisu

Vloženo: 29.04.2009 09:25

Bolest v penisu 28.04.2009,kolonoskopie Važený pane doktore, už téměř 2 roky mě trápí bolesti v penisu, je to taková zvláštní bolest ,možná to je víc tlak než bolest,nevím co si s tím mám počít.věk 40.Vše začalo asi před 2roky,popisovanou bolestí,asi po 14dnech jsem byl nucen jít na vyšetření do nemocnice a na neschopenku.Během 1 týdne jsem (asi po 8 min.) běhal na malou.Byly to dva dny ale ne po sobě jdoucí (odstup zhruba 3dnů) V nemocnici mi nic nezjistili , žádný zánět ,prostata, na ultrazvuku též nic ,podotýkám že jsem se nechal vyšetřit na pohlavní nemoci - také nic.Pak se vše po čase urovnalo (asi na půl roku) a jeto tu zas , jediné co se zjistilo ,že mám často krev v moči .Nyní opět navštěvuji urologii-krev stále 1-2 arb.Byl jsem odeslán na ultrazvuk-bez výsledě,na rtg IVU -také vše v pořádku.Stále mám bolesti v penisu i kolem a asi 5 týdnů levá strana břicha. Po sexu s partnerkou se bolesti zvětší,přecházejí i do varlete,tak už se vyhíbám i sexu. Dále mě asi 5 dnů pálí v podbříšku(většinu dne),dřív (před 2 roky)jsem měl ojediněle únikmoči,nyní po každé vymočení(jako by mi zbytek moči zustal v močové cestě pod varlaty)Po prohmatání dotyčného místa zbytek odteče. Nyní jsem opět na neschopence,další vyšetření mám víc jak za jeden měsíc,a bolesti mám stále .Na vyšetření jezdím do Brna.Dale mám zhruba stejnou dobu problemy se žaludkem-často se mě navaluje -pocit na zvracení ,už jsem byl třikrát na hadici ,ale negativní, odeslali mě na pasáž git -negativní-vše v Brně.Mohl by jste mě poradit ,co dál. Děkuji Ivoš.

Vážený pane Ivo, vaše potíže, spolu s výskytem menšího množství červených krvinek v moči, budou vyžadovat podrobnější urologické vyšetření, nejlépe ovšem za hospitalizace na urologické klinice, kde jsou možnosti komplexního vyšetření největší. Dohovořte se v tomto směru se svým ošetřujícím lékařem na příslušném doporučení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Urologie

Vloženo: 28.04.2009 20:07

Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz.. Objevil se u mě nepříjemně zapáchající výtok z močové trubice. Výtok není nijak zabarvený jen občas svědivý a silně zapáchající. Také jsem zjistila že když při výskoku rychle roztáhnu nohy ( př. přeskok přes kozu) cítím nepříjemnou bolest na začátku močové trubice jakoby takové křupnutí. Vůbec nevím o co by mohlo jít a nevím jeslti stačí zajít na gynekologii nebo rovnou na urologii. Myslíte že by mohlo jít o něco vážného? Bojím se abych nemusela do nemocnice. Moc díky za odpověd...

Vážená Kamčo, tvůj současný stav vyžaduje bezpodmínečně odborné vyšetření. Mělo by se ovšem prvotně provést v gynekologické ordinaci. Teprve když by gynekolog zjistil, že jde o výsostně urologickou záležitost (což je méně pravděpodobné), určitě tě do urologické péče předá. K vyšetření zajdi co nejdříve je to možné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Problémy s močením

Vloženo: 28.04.2009 17:13

Dobrý den, pane doktore již od října loňského roku mě trápí potíže s močením. Nejprve jsem jen musel chodit častěji, největší komplikace se však objevila , když jsem jednou musel i přes značné nutkání udržet moč asi 2hod.Když jsem pak konečně mohl navštívit toaletu, tak jsem se nemohl vymočit ani když jsem zatlačil.Stejný problém se u mě objevil již několikrát(ale jen vyjímečně)v minulosti,poté co jsem se vzbudil po opakovaném pohlavním styku nebo po vypití většího množství allkoholu, ale to problém po několika hodinách odezněl.Navštívil jsem urologiis výsledkem:rozbor moči bez nálezu, po uroflowmetrii a rentgenu močových cest bylo zjištěno, že mám slabší proud, nemohu plně vyprázdnit měchýř a je to způsobeno zřejmě otokem v močové trubici. Dostal jsem lék fokusin(2 balení).Situace se zlepšila.Při dalších kontrolách už jsem vymočil celý obsah měchýře a pan doktor pravil, že ostatní problémy se postupně ztratí. Močení se mi však nadále spouští hůř, občas cítím v močové trubici pálení,či slabou bolest a na toaletu také chodím častěji než dříve.Prosím Vás o radu co je se mnou v nepořádku a jak dále postupovat. Děkuji nashledanou.

Vážený pane Vašku, po úsilovném zadržování močení při silnějším nucení je vždy akt odkládaného močení narušen. Takováto křeč svěračů měchýře může být i fixována, což ostatně naznačuje výsledek vašeho uroflow měření. Nejde tedy o žádný otok v močové trubici, ale o narušení funkce svěračů. To jde naštěstí medikamentózně ovlivnit. Krom nasazeného fokusinu by to mohlo pomoci řešit spasmolytikum. Pokud vás urolog zjistí, že fokusin nezastal beze zbytku požadovaný úkol, jistě vám přísloušnou spasmolytickou léčbu doporučí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

změny na varleti

Vloženo: 28.04.2009 16:48

Dobrý den,asi před měsícem mě začalo lehce pobolívat levé varle. Šel jsem k prakt.lékaři, ten mě vyšetřil a odeslal na urologii. Tam mi dali žádanku na UZ skróta. Lákařka diagnostikovala varikokélu(2,5ml zvětšení), nic víc. Přesto, že jsem ji upozornil na malou, možná (to nevím jistě) pohyblivot, tuhou kuličku - velikosti špendlíkové hlavičky, ležící na horním vrcholu varlete, spíše z něho vystupující. Připadám si teď nedovyšetřený. Nevíte, co by to mohlo být? Předem děkuji za odpověď.

Vážený pane Ali, drobný přídatný útvar vycházející z varlete či spíše nadvarlete, bývá drobná výchlipka, neboli cysta. Na varleteti se může vyskytnout i stopkatý útvar, většinou zcela drobný, nazývaný apendix varlete, což je většinou mírně tužší útvar než cysta, neboť je tvořen vazivovou složkou. Oboje jsou zcela bezvýznamné nálezy, které nositeli nepřinášejí žádný problém. Drobná cysta nebo apendix nemusejí být ani při ultrazvukovém vyšetření patrné. Spíš je třeba věnovat pozornost varikokéle. Ta sice není přímým ohrožením, ale při delším trvání může zvýšením teploty ze stagnující žilní krve vést k poškození zárodečné funkce varlat, tedy narušení tvorby zdravých spermií. Urolog by měl zvážit (snad podle výsledku spermiogramu) zda vás mět k operačnímu řešení varikokély, anebo stav jenom sledovat (tedy i tu kuličku). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Sono ledvin

Vloženo: 28.04.2009 16:42

Dobrý den, prosím o podrobnější vysvětlení výsledku ze sona ledvin, zda se mám něčeho obávat. Děkuji. Pravá ledvina normal.tvaru a velikosti, korova vrstva homogenní, neztenčená, dutý systém bez dilatace, v dolním polu susp.dreňová cesta těsně pod kurou 10x5 mm. Rozměry: 105 x 44 mm Levá ledvina normal.tvaru a velikosti, korova vrstva homogenní, neztenčená, dutý systém bez dilatace, ve střední části kulovité izoechogenní zesílení kury 30x30 mm. Rozměry: 96 x 49 mm Závěr: Susp.drobná cysta v dolním polu pravé ledviny Izoechogenní kulovité zesílení kury levé ledviny, nález cca. odpovídá vyšetření z roku 2006.

Vážená slečno (paní) Michalo, cysty se v parenchymatózních orgánech vytvářejí dosti často. Pokud jsou nevelké a spíš ojedinělé, neznamenají pro svého nositele žádné riziko ve smyslu narušení funkční schopnosti ledvin. Cysty by se měly jednou za čas (za rok-dva) kontrolovat, zda se nezvětšují, nebo nevznikají ve významnějším množství (cystóza ledvin, kdy jde o značné množství cyst, může vést k vážné poruše funkce). Cysty je ovšem nutno spolehlivě rozlišit od nádorů ledvin, což dnes snad každý lékař zabývající se sonografii umí. Vaše malá cysta (dokonce spíš podezření na ni) by vám neměla dělat žádné starosti. Zesílení v korové části druhé ledviny, je jak se zdá, také nevinné, soudě podle toho, že nález se po třech letech nemění. To by žádný nádor nedělal. I tak bude dobře tento útvar sledovat i nadále, možná i provedením počítačové tomografie- CT. V souhrnu jsou vaše ledviny zdravé. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

vyšetření tmavší moči

Vloženo: 28.04.2009 08:22

dobrý den mám dotaz.už pár dní mám tmavší-dohněda moč.paní dr.mi jen do ní dala nějaký ten papírek a že je to v pořádku.nevysvětlila proč je tmavá a nikam mě ani moč neposlala.chci se zeptat co vše by poznala z toho papírku?četla jsem že i u žloutenky bývá tmavší,nebo u některých nádorů tak mám strach.můžete mi napsat zda by to z toho šlo poznat?mockrát vám děkuji

Vážená slečno Kačenko81, tmavší zabarvení moči bývá běžně u moči koncentrované, tedy tehdy, přijímá li člověk menší množství tekutin než je záhodno. Je vám snad známo, že pro dobrou funkci ledvin a zároveň jako prevenci některých zdravotních problémů, by měl dospělý člověk vypít denně nejméně 1,5 litru, ale i více. Pokud však vykonává fyzicky náročnou práci či sporty, ztratí vydýcháním a pocením litry- a příjem by měl být nejméně dvojnásobný. Totéž platí o dnech, kdy je teplota v místnostech, či spíše venku, vyšší. Krevní elementy anebo žlučová barviva mohou hnědočervenavé zbarvení způsobit také, ale ty se dají jednoduchým chemickým vyšetřením (i papírkovou metodou) odhalit. Pak se má vyšetřit moč nejen chemicky, ale také mikroskopicky, v některých případech i mikrobiologicky. Máte-li příjem tekutin denně 2 litry a více a bude stále tmavá moč, pak budete muset na vyšetření ( i při chybění potíží) jít znovu ( a trvat na kompletním laboratorním vyšetření moči). Zvýšený výskyt některých elementů v moči pak indikuje i krevní vyšetření a nejspíš i podrobné odborné vyšetření podle výsledků z laboratoře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Enterokok faecalis a zánět nadvarlete

Vloženo: 27.04.2009 21:06

Dobrý den pane doktore, rád bych Vás požádal o radu. V říjnu roku 2008 mi byl nasazen praktickým lékařem Augmentin na několik bakterií, které se vyskytly ve stěru z močové trubice (Hameo.para, strepto.vir, staphylo. epid, strepto. aga/beta-hemol sk.B). Současně jsem byl odeslán na urologii. Mimo pálení uretry se u mě objevily bolesti varlat. Na doporučení praktického lékaře jsem navštívil po třech dnech urologa, který mě k Augmentinu nasadil Nolicin a dal žádanku na vyloučení pohlavních nemocí na dermatovenerologii. Po dobrání antibiotik jsem navštívil kožní oddělení, kde jsem podstoupil veškerá vyšetření. Ze 3 stěrů z uretry mi byl zjištěn Enterokok faecalis a tak mi byl na tomtéž oddělení , dne 3.12, nasazen Nitrofurantoin, 10 dnů 1x0x1. V té době se už ve spermatu objevily zánětlivá ložiska nazelenalé barvy. V průběhu léčby nitrofurantoinem jsem navštívil urologa, který mi zvýšil dávku po 3 dnech léčby na 3tab denně po dobu 7 dnů. Zbývajících 50 tablet jsem dobrat s v následující medikaci 0x0x1. Vše se začalo lepšit, sperma mě bílou barvu, při ejakuaci nebyl tlak, bolestivost varlat ustupovala, pálení uretry se vytrácelo. Absolvoval jsem ultrazvuk varlat se závěrem, že mám vpravo varikokélu a zánět. Na kontrolním vyšetření u urologa 12.12 se zdálo, že je vše zažehnáno. Dne 10.1. jsem byl znovu u urologa s pálením uretry a bolesti pravého nadvarlete. Z odběru vzorku spermatu mi bylo zjištěno dne 22.1. Enterokok faecalis 10 na 4/1ml a Kebsiella pneu 10 na 5/1ml. Urolog mi nasadil Unasyn 12tab 1x0x1 375mg. Další odběry byly provedeny 16.2. a znovu byl zjištěn Enterokok více než 10 na 5/1ml. Urolog mi nasadil Summamed. 3tab ... 0x0x1 500mg. Vše se po ATB zlešilo, ale jen na pár dnů. Dne 13.3. mě urolog znovu odeslal na dermatovenerologii, kde mi byl nasazen Unasyn 1x1x1 a Ospamox 1x1x1 na pět dnů poté byla léčba přerušena, protože přišly výsledky z urologie, kde byl Enterokok na Unasyn a Ospamox slabě citlivý sC. Ve výsledcích zabíral enterokok na doxycilin a tak mi byl nasazen doxybene dne 18.3. 1x0x1 20tab. Dne 3.4 byly znovu provedeny stěry z uretry s výsledny „masivně Enterokok“ citlivý na furantoin. Na kožním oddělení mi byl nasazen nitrofurantoin 4x6hodin po dobu 10 dnů ... po 6tém dnu jsem musel snížit dávku na 3 tablety po 8 hodinách ... jinak by mě to zabilo. Urolog z posledních výsledků moče nic nenašel (ne spermatu). Ledviny, močák, prostata vše v pořádku. Pouze varlata a ta varikokéla se zánětem. Momentálně jsem v rukou kožního lékaře, který by mi rád po dalších stěrech udělal autovakcínu. Za tu dobu jsem zkusil wobenzym, lapacho, vilcacoru, medvědicovou směs od dědka kořenáře ... na doporučení urologa di-prostan (i když nevím proč když je prostata OK) potápějící se stébla chytá. Tedy i já. Samozřejmě mraky probiotin, protože tahle léčba si to přímo žádá. Dnes jsem čtvrtý den po Nitrofurantoinu ... subj. se cím líp, bolestivost varlat je menší, v spermatu se ztratily zelená ložiska, ale nic moc. Uretra je zatím v pohodě. Podotýkám, neměl jsem žádné výtoky za celou dobu a bez jakéhokoliv pohlavního styku!!! Našel jsem si studie k enterokoku tohoto typu, kde jsem našel skvělé výsledky s furantoinem. Samozřejmě při delší léčbě při chronických zánětech a výskytech Enterokoka. Můj enterokok je už celkem dobře rezistentní. Rád bych se zbavil, jak zánětu, tak enterokoka. Znáte jinou skutečně účinnou léčbu? Mám mnoho dotazů a budu rád za každou radu. Předem děkuji za odpověď. S důvěrou. Petr

Vážený pane Petře, váš dotaz jsem neodpověděl přesně, neboť jsem ho hledal vzadu- včera atd., on zatím vykoukl až po odeslání odpovědi na váš dotaz- podle datování je mezi nimi rozdíl několika hodin v jednom dni. Ale k vaší zdravotní otázce. Léčba infekcí by se měla pokud možno vždy léčit podle určitých zásad. Především je třeba určit mikroba kvantitatině, za patogenní považujeme množství 10 na 5 v 1 ml. Nižší koncetrace nejsou obecně považovány za organismu škodlivé. Zároveň s určením mikroba by měla laboratoř mikrobiologie testovat citlivost přerůstajícího mikroba na celou škálu antibiotik a chemoterapeutik. S výjimoiu akutních a člověka výsostně ohrožujících stavů je záhodno tento postup dodržovat. Léčba tzv. na slepo může někdy vyjít jako správný odhad, nevyjde-li, je třeba ji změnit právě dle zjištěné citlivosti (toto vyšetření bohužel dovoluje zahájit cílené léčení nejdříve po dvou dnech od dodání vzorku do laboratoře. Váš dlouhý seznam léků naznačuje, že klasický postup nemusel být, alespoň zpočátku vaší léčby dodržován. Je ovšem také známá skutečnost, že záněty nadvarlete léčbě mohou odolávat, v některých případech se totiž objeví mikrob, který není běžně testován. V dřívějších dobách bývala asi třetina zánětů nadvarlete tuberkulózního původu. Při systémovém léčení těchto případů ubývalo a tak testování na tbc dnes rozhodně rutinní není- to ovšem neznamená, že chronické záněty nadvarlete nemohou tohoto původce mít. Tudy by mohla vést jedna cesta, ovšem ve výsledku je to i bez zjišťování tbc bacilů (tvá i měsíce) někdy lépe nemocné nadvarle vyoperovat. Píšete o nitrofurantoinu. Ano zkušenosti jsou většinou dobré, ale to znamená lék brát nepřetržitě hodně a hodně dlouho,třeba i celé roky. Kdysi, když bylo jen málo antibiotik se širokým spektrem se takováto léčba prováděla. Mám ovšem silný dojem, že by dnes málokterý urolog tento postup akceptoval. Navíc u enterokoka, tedy střevní baktérie byývá základem úprava střevní mikroflóry. Tímto směrem bych doporučoval se zaměřit v první řadě, prostředků k tomu je na trhu dostatek. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Enterokok faecalis a zánět nadvarlete

Vloženo: 27.04.2009 16:36

Dobrý den pane doktore, rád bych se zeptal, zdali Vám přišel můj včerejší dotaz na dlouhodobou léčbu enterokoka faecalis. S pozdravem Petr

Vážený pane Petře, žádný dotaz na Enterokoka fekálního mi od vás nepřišel. Tedy ani včera ani v posledních týdnech. Zato dnes 2x. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

PŘEDKOŽKA

Vloženo: 27.04.2009 13:06

dobrý den, mám zvenku červenou předkožku a občas se objevují bílé hrudky jako "tvaroh" sex jsem neměl dobrých pů roku... děkuji

Vážený pane Karle, bílé hrudky uvnitř předkožkového vaku se vytvářejí většinou přirozeně jako maz zvaný smegma a při pravidelné denní hygieně předkožkového vaku se je daří vcelku v zárodku likvidovat. Zvýšeně se může tvořit při zánětech, případně mohou to být i shluky parazitujícíh nižších hub. Máte-li kožní list předkožky zarudlý, může jít o alergickou reakci na nějaký alergen, ztěží určit šmahem jaký. Pokud stav při neumývání mýdlem, ale jenom sprchováním ve vlažné vodě, postupně neupraví. budete muset zajít do kožní ordinace k vyšetření a léčení. Možná, ale, že byste měl zajít ke svému praktickému lékaři,který by vám mohl provést základní vyšetření k vyloučení cukrovky, která se podobným způsobem někdy ve svých počátcích projevuje. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

penis

Vloženo: 27.04.2009 10:51

Dobry den, Pane dr.mam dotaz mel jsem slaby zanet mocoveho mechyre napred bral 3 tydny antibiotika doxyhexal pak tyden ty nezabrali a pak ciplox toho mel 3baleni a to posledni ani nedobral po konzultaci s urolůogem protze tak spatne jak mi ke keonci bylo uz to neslo v noci nespal potik se atd.atd.uz je neberu pres mesic a az ted sem se tak trochu srovnal vse se zda byt v poradku jena to je moje otazka.Nekdy se mi zda jako by mi penis a varlata ja nevim jak napsat prsne temn termin jako stuhla malinko se stahla dovnitr vzdy to poznam citim v varlatech ani ne bolest jen jako ze se neco eje to trva nekdy hodnku nekdy mam klid urolog rika ze je vse v poradku tak se chtel jen ujistit a mam neuplnou erekci myslyte ze to muze byt vse psichykou ?

Vážený pane Honzo, při množství léků, které jste vybral je dost dobře možné, že máte porušený obranný (imunitní) systém. Jste poněkud oslabený a tím vnímavější na menší odchylky od komfortu plného zdraví. Obstarejte si v lékárně některý z imunostimulátorů, lékárník vám jistě doporučí ten vhodný- vzhledem k vaší konstituci a případným dalším okolnostem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Zobrazeno 2331-2340 z 7 965 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.