Urologie
bakterie
Dobrý den,již dvakrát jsem tu psal ohledně rosolovitých kousků ve spermatu.Měl jsem nějaké bakterie(proteus mirabilis) na které jsem dostal Cotrimoxazol,po dobrání antibiotik jsem byl znovu na kultivaci,opět bakteie(staph. epidermidis,ojediněle Garnerela vaginalis,další antibiotika byly Entizol.Po další kultivaci jsem měl tyto bakterie(po pomnožení citrobacter koseri C aminoPNC/inhib, cotrimoxazol, cefuroxim, ofloxacin. enterococcus faecalis C amoxicilin, nitrofurantoin, ciprofloxacin) na to jsem dostal Ciplox 250.Další bakterie byly(escherichia coli,staph. haemol.) na to jsem dostal opět Cotrimoxazol.Poslední kultivace ukázala bakterie(Staphylococcus sp., Micrococcus sp., Peptostreptococcus sp., po této kultivaci mi doktor řekl,že se nejedná o závažné bakterie a nemusí se to léčit.Proto se chci zeptat,zda s jeho názorem souhlasíte.Pokud by ste měl zájem,mohu poslat na Váš meil kompletní zprávy pro lepší přehlednost.
Vážený pane Jakube, při nálezu baktérií se bere v úvahu jejich kvantitativní zastoupení, za patologické (pro tělo rizikové) se počítají ty s koncentrací 10 na 5 v 1 ml a více. Pokud se objeví některé baktérie jen ve sporém množství, není obvykle léčba potřebná. U vás nyní navíc lze nález směsi mikrobů považovat za kontaminaci. Léčí se obvykle výskyt jedné baktérie, která v daném terénu dominuje (ovšemže v onom patogenním množství). To, že váš lékař vám již další antibiotickou léčbu nehodlá nasazovat považuji za naprosto správné, už také s ohledem na to kolik léků jste již vybral. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Utvar nad varlatem
Dobrý den pane doktore Muj problem mi vrta hlavou jiz nekolik mesicu..Mam v oblasti nad levym varletem jakousi kulicku,nevim presne kolik,ale asi 5mm.Je mekka,mozna jakoby naplnena tekutinou,nevim a je spojena necim.Tento utvar tam mam uz asi 3 roky a myslim,ze se ani nezvetsuje..Neboli to,jen kdyz se to zmackne.Bojim se jit k doktorovi,z duvodu,ze by mi rekl,ze budu muset jit na operaci,v horsim pripade,ze mi budou muset odebrat varle. Dekuji za odpoved
Vážený pane Michale, popisovaný útvar je téměř s jistotou cysta nadvarlete. Jde o výchlipku pouzdra orgánu, jeho náplní je běžný obsah nadvarlat, tedy spermie připravené k případné ejakulaci. Takovéto útvary jsou dost časté a nijak se neléčí. Operují se jen takové, které dorostou větší velikosti a hrozí utlačovat okolní struktury. Přesto by bylo dobré aby tuto diagnózu časem potvrdil urolog ve své ordinaci. Jde jen o jednoduché vyšetření, diagnóza se určí už pohmatem, mnohdy i s užitím ultrazvukové sondy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolesti
Dobri den, uz asi tyzden ma bolia semeniky, a prechadza to az do podbruska. Liecil som sa na bradavice na penise. liecbu som ukoncil asi pred tyzdnom. V praci som mal asi pred tyzdnom uraz kde som sa posmykol a nabyl som si semeniky. Teraz som pri styku zistil ze v ejakuatu bolo kusok krvi. mozte mi prosim poradit ci mam vyhladat urologa, alebo to prejde? Pri aktivnom hrani futbalu sa mi mnoho krat stalo ze som to tam schytal s loptou, ale bolest sa po par minutach stratila, nie ako teraz. Dakujem za Vasu odpoved. S pozdravom Baro
Vážený pán Baro, objevení se krve v ejakulátu je vždy důvod k podrobení se urologickému vyšetření. Souvislost s popisovaným úrazem je sice pravděpodobná, ale příčin může být i více a nebylo by dobré nemít jistotu o stavu svého močopohlavního ústrojí. Vyhledejte urologickou ambulanci a hlaste se jako akutní pacient- po úrazu s krví v ejakulátu spermatu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Penis
Dobrý den, mám problém s mým penisem už asi 2 roky a to takový, že mám zřejmě zúženou předkožku, tzn. že se mi sama při erekci nestahuje a když už je plná erekce, tak předkožku nepřetáhnu bez snahy či navlhčení-tzn. že to někdy i bolí. Vím, že by se mělo asi chirurgicky zakročit, ale zaprvé se stydím a zadruhé je to asi i finančně náročné. Prosím o nějakou radu ohledně mého případu. PS: Dneska jsem na penise (kůži z vrchní strany) zpozoroval navíc červené flíčky, spíš tečky (vetší-o průměru 1mm, menší-nepatrné tečky), prosím o radu, co by to mohlo být. Je mi 20, pohlavní styk jsem ještě neměl. Děkuji předem za odpověď a moc si jí vážím, protože se necítím o tom s někým hovořit. Přeji krásný zbytek dne.
Vážený pane Pavle, je v podstatě výhoda, že jste dosud neměl pohlavní styk, poněvadž zúžená předkožka, kterou nelze volně při erekci přetáhnout, obyčejně při styku praská v oblasti okruží. To je nejen bolestivé, ale zhoršuje to jizvením ono zúžení, navíc se pak trhlinky rády opakují. Měl byste najít odvahu a nechat se vyšetřit v urologické ordinaci, kde zároveň dokáží řešit ony nově vytvořené flíčky a kde vás nejspíš skutečně objednají k menšímu kosmetickému zákroku- některému typu obřízky. To vyřeší váš problém natrvalo- a budete pak zanedlouho schopen i pohlavního styku bez následných problémů. K vyšetření na urologii se žádají doporučení od praktického lékaře, výjimku tvoří akutní případy, ale ohled berou na delikátnost problému (což je váš případ). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
PENIS
Dobrý den, stydím se zajít ke svému obvodnímu lékaři, proto zjišťuji odpověD´touto cestou.Tak tedy: Je mi 22 let a na penisu se mi vytvořili úzké prasklinky, penis mám často suchý a občas mne pálí močová trubice při močení.Prosím a zodpovězení otázky.Předem moc děkuji "Evan"...
Vážený pane Evane, popisované problémy může mít na svědomí jen užší předkožkový vak, ale může jít zároveň o změny působené nižšími houbami. Rozhodně byste měl překonat ostych a nechat se odborně vyšetřit- a léčit v urologické ordinaci. Váš praktický lékař vám jistě nechá vyšetřit moč v laboratoři chemicky i mikroskopicky a napíše vám doporučení k odbornému vyšetření. Stud není určitě na místě, zdraví především!! Zdraví MUDr.Rudolf Véovda
Výtok
Dobrý den, objevil se u mě bezbarvý, vodový, zapáchající výtok z močové trubice. Tento výtok mám hlavně když sedím celý den ve škole v džínách. Občas mě pobolívají ledviny ale není to nijak velká bolest. Nevíte co by to být? Bojím se že to bude něco vážného a budu muset podstoupit třeba operaci. Mockrát děkuju za odpověď.
Vážená slečno Zuzko, výtok z močové trubice může být způsoben jen vyprázdněním žlázek, které se v této oblasti normálně vyskytují. Uvolnění ve zvýšené míře ( v té normální to ženy ani nezpozorují) může být zaviněno delším sezením a přehřátím celé oblasti. Často jde však o přenesenou infekci z oblasti poševní. měla byste se proto především nechat vyšetřit v gynekologické ordinaci. Lékař tam je schopen vám provést stěry na ozřejmění poševní flóry a zařídit bakteriologické vyšetření. Nazná-li, že běží o výsostně urologickou záležitost, jistě vás do péče urologie předá. Můžete se ale spolehnout, že k tomu žádná operace nebude třeba. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém s penisem 2
Menší doplnění moji první otazky Problém s penisem autor: Michal kamáš 18.04.2009 17:52:27 Jen pri pripomenutí Odpověd: drobné pruhovité ztužení v předkožkovém vaku, po jedné straně, může být zduření či ucpání drobné krevní cévky, nejspíš po určitém traumatu Zapomněl jsem napsat že už to tam mam min 3 roky....a tvarově to zustalo stejne I přesto mám zahajit tu tepelnou terapii??? mam obavy jit k lekaři Jinak dekuji za odpoved
Vážený pane Michaeli K., tak tento doplňující údaj je velmi důležitý a mění pohled na věc (nepsal jste původně 3 dny?). To určitě ony teplé obložky nepomohou. Spíš tedy půjde o jizevnatý pruh. Ten by asi neměl ničemu vadit, ale také tam nemá co být. Pokud se nezvětšuje, víc už netuhne, asi to řešení nevyžaduje. Naopak při zvětšování se, při deformaci penisu při ztopoření nebo bolestivých pocitech při souloži či masturbaci, byste měl vyhledat urologickou ordinaci a nechat se vyšetřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
kapavka
Dobry den, zajimalo by mne cim se kapavka a Chlamidie prenasi pri pohlavnim styku, zda pouze spermatem nebo jsou zakorenene ve vnejsich stenach penisu. a zda Nolicin zabírá na kapavku( uzivani 10dní) , a jestli ma kapavka a chlamidie po vyleceni nejake nesledky-caste čůrani,divne pocity v penise...nebo je to psychicke. Jsem nyní v léčení(u odborneho lekare) ale nedovolim se z oci do oci na tyto veci zeptat, predem dekuji za odpoved.
Vážený pane Martine, chlamydie i kapavka se přenáší pohlavním stykem pomocí sekretu z močové trubice, případně z pochvy. Nolicin spolehlivě léčí kapavku ale i akutní nebo chronické záněty močových cest, zvláště dolních. Po vyléčení těchto onemocnění mohou někdy přetrvávat určité funkční poruchy, často jen přechodného rázu. Vaši situaci samozřejmě mohu ztěží odpovědně hodnotit, ale není žádný důvod se na podrobnosti nezeptat toho, kdo vás vyšetří a léčí. Udělejte to, překonejte ostych. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět nebo něco horšího?
Dobrý den, nedávno jsem se vrátila z nezdařilého vztahu zpět k předešlému přítelovi a on teď má problém..může to být i z nachlazení, ale mám obavy, aby to nebylo něco závažného.. Po vymočení cítí bolest..trvá to už asi 4 dny...může to být nějaký zánět močevých cest, nebo něco horšího? Já problémy nemám - kromě mírně zvýšené teploty..
Vážená slečno Zuzo, váš přítel by se měl nechat neprodlenně vyšetřit, půjde velmi pravcděpodobně o zánět dolních cest močových, ale také možná prostaty. Ten zánět se může šířit na další orgány v jeho těle, ale může být také přenesen na vás při intimním styku. Čím později se začne léčit, tím hůř. Možná bude stačit jen vyšetření moči v laboratoři- chemicky a mikroskopicky, praktický lékař podle výsledku zváží zda ho může léčit sám anebo zda ho pošle buď na urologii anebo na dermatovenerologii. Nemáte-li problémy vy je to jenom dobře, ale třeba u chlamydiových infekcí je polovina lidí bez zřetelných zdravotních problémů. Při pozitivním nálezu u partnera se budete muset léčit oba společně, byť vy problém mít nebudete! Zatím se pohlavnímu styku raději vyhněte, případně použijte rozhodně kondom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zarudlost
dobry den chtel bych se zeptat co mam delat kdyz mam pod zaludem kuzicku zarudlou a boli me pri doteku nebo pri erekci kdyz si kuzicku stahnu..atesne na zacatku zaludu mam malinkate bile vystouple tecky prosim o pomoc
Milý Patriku, zarudnutí v této oblasti může být projevem alergické reakce (třeba na pěnivá či voňavá mýdla), ale také projev lokalizovaného zánětu, případně i výsledek drobného poranění (při masturbacích).Pořiď si v lékárně trochu hypermaganových krystalů, doma si nechej trošku rozpustit ve vlažné vodě, tak aby znikl slabě fialový roztok- v něm pak denně odhalený žalud a vnitřní list předkožky po dobu 3-5 minut koupej. To opakuj několik dní po sobě, dokud nález nevymizí. Pokud by se to tak do týdne nestalo, vyhledej urologickou ordinaci. Drobná bílá krupička v místě okruží žaludu (koruny) jsou tzv. papily. Jsou to drobná tuková tělíska, doprovázející nervová zakončení. Jde o normální záležitost, která žádné léčení nevyžaduje a sama po určité době zase vymizí (spíš až po létech než měsících). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda