Urologie
Dotaz
Dobrý den, chtel bych se zeptat, mam novou přitelkyni a ta je po operaci neivm presne ceho, ale asi nejakych zenskych veci. Nechce o tom ted mluvit, ale pozadala mne abych si zasel na urologii na nejakej test, jeslti nahodou v sobe nemam nejake bakterie, ktere muzi obcas mivaji a nikomu tim jako neskodi, jen ze proste zena kdyz je po operace prijde o obranyschopnost a stane se na ty bakterie citliva a muze to zpusobit potize. Ja nemam zadny problem, citim se fit, a problem opravdu nemam, jen bych se chtel zeptat na vice informaci o tom vysetreni, jelkoz mam z urologie panickou hruzu a rad ybch vedel co me ceka. a taky neivm jeslti je to dulezite, ale ja sam sem prodelal pred rokem opraci kíly, tam snad dělali všechny tyto testy na mně jestli něco nemám... opravdu nevím o bojím se co me na urologii čeka... děkuji za radu... M
Vážený pane Mike, je škoda, že gynekolog nenapsal vaší partnerce doporučení pro vás, tak aby vyšetřující urolog věděl kam vyšetřování zacílit. K vyšetření však stejně potřebujete doporučení, urologie patří mezi obory, kam mimo akutních případů doporučení praktika či odborníka jiného oboru je zapotřebí. Urologického vyšetření se však vůbec obávat nemusíte. Půjde o vyšetření moči v laboratoři a vyšetření pohmatem v oblasti urologických a genitálních orgánů, dále pak vyšetření ultrazvukem. Pokud půjde o vyšetření na pohlavně přenosné baktérie (chlamydie, mykoplasma a ureaplasma) může urolog vyšetřit prstem prostatu přes konečník a poté se zachytí do sterilní zkumavky první porce moči -anebo, pokud z močové trubice po onom vyšetření vyjde kapka sekretu prostaty, zachytí se ta. Mikrobiologická vyšetření pak ukážou, zda jste postižen nějakou infekcí, nebo jste jejím nosičem, anebo (to nejspíš) jste zdráv. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vyšetření
Dobrý den pane doktore, mám na Vás prosbu, zda byste mi mohl blíže objasnit níže uvedené. Můj taťka 69 let dojíždí do urologické ambulance, ale vzhledem k tomu, že se tam stále lékaři střídají a nemá svého ošetřujícího lékaře, ne vždy jsou lékaři sdílní. Snad se nám teď naskytla možnost, že by k nám měl dojíždět lékař a tak by měl svého stálého. Dnes byl na kontrole a toto je závěr: Léky má, UFM slušná. PSA porostlo mírně 2,32 ug/l, f/t 16%, při příští kontrole moč ch+s+k, kompletní PSA se nebere, poté dle výsledků směr TRUS-P + biopsie??? (biopsie naposled v 2006). Toto je přesné znění. Můžete mi to prosím blíže osvětlit co to znamená. Moc Vám děkuji a přeji hezký den Jana
Vážená paní Jano, váš táta je ve sledování pro nezhoubné zvětšení prostaty, přičemž má normální hodnoty aktu močení, prostatický antigen (PSA) ještě v normě, ale s určitým nárůstem proti posledním hodnotám. To vcelku v jeho věku nic neznamená, lékař zvažuje přesto se pojistit ještě ultrazvukovým vyšetřením prostaty přes konečník spolu s případným odběrem vzorku prostatické tkáně pro histologické vyšetření(biopsie). To možná nebude, pokud se mu bude jevit prostata ve všech směrech normální konzistence. Ve věku kolem 70 roků však u mnohých mužů bývají zjišťovány drobná ložiska změny tkáně do zhoubného procesu, proto ta opatrnost - a možná i biopsie. Zdraví MUDr.Rudolf vévoda
Křivý Penis
Dobrý den jemi 12 let a mám křivý penis doleva a nevím co stím dělat dá se nějak narovnat????:(
Milý ExunR-ře, lehčí vychýlení penisu do strany je velmi často způsobeno používáním nevhodného spodního prádla- slipů. Je třeba, ve vývoji pro tvarování penisu a v dospělém věku pro zachování plodnosti (zábrana přehřívání) nosit volné spodní prádlo, lehké trenýrky či boxerky. V upnutém spodním prádle nosí mladí i starší muži penis v jedné z nohaviček, odtud (především u nedospělých) bývá ono vychýlení. Dost možná je to i tvůj případ, vezmi si tedy poučení z tohoto textu. Pokud by bylo vychýlení významné , je třeba se nechat odborně vyšetřit v urologické ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
akne
Dekuji moc za odpoved
Rádo se stalo ! V.
přilepená předkožka
Dobrý den pane doktore, synovi doposud šla stáhnout předkožka jen častečně (byla z půlky přilená podélně) a během tohoto týdne se mu začal "přilepovat" i ten zbytek. Ihned po zjištění jsme začali používat mastičku od paní doktorky dle rozpisu, kterou měl syn předepsanou dříve, přesto po 4 dnech se postupně přilepila zcela. Zdá se, že tam možná vznikla i malá trhlinka. Poradíte nám prosím, jak máme postupovat dále? Podobný problém jsme již kdysi řešili (ve 2 letech), podařilo se nám to zažehnat díky mastičce Triamcinolon. Děkuji Jana.
Vážená paní Jano, zkuste každý večer po mírně teplé koupeli opatrné přetahování a ušní štětičkou smočenou v dětském olejíčku slepené vrsty od sebe mírným tlakem oddělit. Po rozlepení (které musí být postupně kompletní - s odhalením celého žaludu) také potřete celý žalud olejíčkem. Stejný postup opakujte denně, místo olejíčku lze užít i dezinfekční indulomu. Při zarudnutí či drobné trhlince je třeba provádět laváže odhaleného žaludu a vnitřního listu předkožky ve slabě fialovém roztoku hypermanganu. Ochranou proti novému přilepení musí být denní kontrola a rozlepení každé drobné adhese. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bila kapka na penisu
dobry den , po ranu mivam kapku cehosi co vypada jako sperma na penisu, vzdy to z nej vytlacim, je to bile vypada to jako sperma , trva to uz asi tri mesice, nic me neboli nepali zadne zarudnuti, zadny rizikovy styk jsem nemel, pouze se svoji partnerkou s kterou jsem uz pul roku. V lednu jsem mel streptokokovou anginu je mozne ze se mi streptokok prestehoval na one misto ? anebo se muze jednat o kapavku ? jeste jsem obcas mival pres den vytok ktery byl citit ale ten uz ted skoro vymizel. poradte mi prosim. Nemuze to byt z oslabene imunity a casteho nachlazeni ?
Vážený pane Marceli, ona mléčně bělavá kapka po ránu v zevním ústí močové trubice je prostatický sekret. Bývá to následek lehčí poruchy funkce prostaty, obyčejně po nějaké infekci v těle. Většinou po čase stav zcela vymizí. Pokud by však přtrvával anebo se dokonce kapka měnila ve výtok, měl byste se objednat k vyšetření v urologické ordinaci. Snažte se vyhnout prochlazení a dráždivé stravě. Předpoklad je ovšem také, že vaše parnerka je po stránce gynekologické zcela zdráva. O kapavku určitě nejde, to byste měl výtok silnější a zelenožlutý spolu s pravděpodobným pálením v močové trubici. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
paleni rezani v mocove trubici
Dobry den,mel bych takovy dotaz takze zacnu pekne od zacatku. Koncem ledna me zacal trapit mocovy mechyr,neustale nutkani mocit kazdych 5-10 minut.Proplachoval sem to dva tydny urologickym cajem a nepomohlo.Prisli do toho zvysene teploty ktere ustaly zhruba po 1-1.5 mesici. Navstivil sem praktickeho lekare ktery me predepsal doxybene a neodebral me ani moč.Problemy neustoupili a partnerka dostala zanet take.Predepsali ji macmiror a prakticky lekar me je predepsal take,jelikoz pritelkyni prasky pomohly.Od te doby zhruba zhruba polovina unora me neustale palí řeze v močove trubici ..jakoby blize k zaludu.Velmi neprijemne.Doktor me poslal na urologii kde me udelali stery a zjistili dva druhy nejakych bakterii.Pritelkyne byla na sterech take a bakterie ji zadny nenasly.Predepsali me nitrofurantoin retard ktere beru tyden ale palení stale neustopilo.Brat tyto prasky budu jeste 3 tydny ..jednu tabletku na noc..myslite ze je mozne aby me to palilo od bakterii? protoze moje ulologoška se se mnou moc bavit nechtela a to je podle me velkej problem dnesnich lekaru. Neustale paleni me uz leze na psychyku a sem z toho i celkem spatnej..jelikoz sem velmi senzitivni asi si to moc beru.Chtel bych se optat jestli toto onemocneni neni nejak zavazne a jestli mam byt v klidu a dobrat leky..eventuelne jestli se ztrata paleni vytrati casem protoze sem toto paleni prechazel zhruba 2.5 mesice a to je velmi dlouha doba na to aby si na to clovek tak nejak zvykl..dekuju za odpoved
Vážený pane Tomáši, škoda, že jste první dva týdny spoléhal na urologický čaj, který nikdy nic nevyléčil (je to jen pomocný močopudný prostředek). Léčba později nasazená nebyla cílená, tedy na základě bakteriologického vyšetření moči a citlivosti, většinou však širokospektré antibiotikum zabere. Je-li nynější léčba v rukou urologie, měla by být odpovídající. Ústup pálení v močové trubici by mohl uspíšit váš lékař praktik předpisem čípků indometacin anebo spasmopan. Zvyšte také denní příjem tekutin na minimálně 2 litry denně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vyšetření
Dobrý den chtěla bych se zeptat manžel navšívil urologii z důvodů ztráty libida. Lékař mu udělal sono prostaty a změřil varlata a odebral moč a krev na testosteron. Zajímalo by mne jaký je další postup léčby. Děkuji
Vážená paní Sofie, pokles či ztráta libida může mít příčinu m.j. v nedostatku hormonů, proto bude důležitá pro posouzení situace znalost výsledků sledovaných hodnot. Od toho se budou teprve odvíjet možná další vyšetřování, stejně jako případné léčení. Jinak řečeno, bez znalosti výsledků uvedených vyšetření vám nelze dát odpověď na váš dotaz. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Hodnoty PSA prostaty
Dobrý den, byl jsem na vyšetření prostaty: PSA 3,56, Sono - velikost 52 x 45 x 45. Co tyto výsledky znamenají? Na odbornou konzultaci k urologovi jsem objednaný až za dva měsíce, s jakým závěrem lékaře mohu přibližně počítat? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Jane, výsledek laboratorní hodnoty prostatického antigenu PSA je ve vztahu k vašemu věku i rozměrům prostaty přiměřený, je hraniční, avšak v mezích normy. Váš urolog bude situaci jistě dál sledovat a bude záležet také na míře vašich potíží, případně dalších aspektech, zda a jak se budete pro zvětšování prostaty léčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
spermiogram
Dobrý den pane doktore, mám hraniční stav pohyblivosti spermií. Mohl byste mi prosím poradit jakým způsobem zvýšit pohyblivost? Moc Vám děkuji za odpověď a přeji mnoho sil v této bohulibé činnosti. Jan
Vážený pane Jane, k podpoře kvality spermiogramu je jednak třeba nemít infekce v urogenitální oblasti a také nemít varikokélu, denně konzumovat asi 0,4- 1mg kyseliny listové, stopový zinek a vitaminy C 75mg/den a E 3-15mg. K tomu většinou vyhovuje konzumace polyvitaminových přípravků. Lze užít i enzymatické přípravky. Podstatnější však bývá úprava životosprávy- vyloučení kouření, teplých vanových koupelí. Je třeba hodně pohybu na čerstvém vzduchu, odpočinek aktivní i pasivní v hodnotách odpovídajících vynaloženému fyzickému a duševnímu vypětí. Žádný speciální prostředek k povzbuzení pohyblivosti spermií ovšem není znám. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda