Urologie
zúženina moč. trubice v hrdle
Dobrý den Rád bych Vás poprosil o radu.Nejprve operace TURP a pak zústala v hrdle moč. trubice asi 1 cm za svěračem zúženina. Další 4 operace na zúženinu nožem,plasmou i laisrem a opět zúženina, špatný žití.Doktor mi navrhuje opět vypálit.Nebylo by lepší řešení např. uretroplastiky a kam se obrátit. Toto bylo během 3 let. Předem díky za radu s pozdravem Ignác
Vážený pane Ignáci, doporučil bych vám svoji situaci konzultovat s primářem či vedoucím lékařem urologického oddělení, kde vám byly zákroky prováděny, neboť tam váš případ dobře znají. V případě nedůvěry k tomuto zařízení se nechejte objednat na urologickou kliniku v některém univerzitním městě, kde si dokumentaci o vás vyžádají. Já bez podrobnějších znalostí o vašich objektivních nálezech mohu ztěží odpovědně váš případ posoudit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
"tlak" v penisu - pocit na močení
Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Cca tři měsíce se mi občas vrací pocity na čúrání. Ten pocit cítím v penisu. Stává se mi, že se vyčůrám a chvilku po už cítím zase takový pocit (tlak) v penisu na močení. Nic mě nebolí ani během močení. Byl jsem na vyšetření a prostatu a všechny "pohmatové" vyšetření byly ok. Byl jsem i na vyšetření moči a to bylo také ok. Nemohl by jste mi poradit co mám udělat, aby tento nepříjemný pocit kvůli kterému někdy nemůžu pořádně spát udělat?? Velice děkuji za odpověď Milan
Vážený pane Milane, popisované potíže může způsobovat funkční porucha hrdla močového měchýře, případně kamínek v měchýři, výjimečně i některá nervová onemocnění. Váš problém může vyřešit jenom řádné urologické vyšetření, to žádejte formou doporučení po svém praktickém lékaři. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zapach moči
Dobrý den, poslední dobou má moč zapáchá více než obvykle. Může to způsobovat nějaká nemoc, nebo špatný jídelníček, nedostatek tekutin??
Vážená slečno Zuzo, nápadnější pach moči může skutečně způsobovat i složení potravy, zvláště obsahuje-li aromatické látky. To však býbvá při pestřejší, nejednostranné stravě záležitost přechodná. Častější příčinou je nedostačující denní příjem tekutin, kdy moč při pouhém příjmu do jednoho litru je koncentrovaná, déle se drží v močovém měchýři. Čím více je moč ředěná (při žádoucím příjmu minimálně 1,5 litru denně, nejlépe kolem 2 litrů, tím méně je její pach patrný. Zápach trvalý- i při dostatečném příjmu tekutin však může naznačovat některá onemocnění. V takovém případě je třeba nechat si provést kompletní laboratorní vyšetření moči biochemicky, případně i bakteriologicky. Podle nálezu vás pak bude možná vyšetřovat internista anebo urolog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zanet prostaty
Dobrý den Byl jsem pracovne v zahranici a kdyz jsem prijel po nejake dobe jsem si vsiml,ze mam stale nutkani jit na malou,pozdeji se pripojila lehka bolest v zadech.Po dvou mesicich kdy jsem se to pokousel resit urologickymi caji jsem sel k urologovi.Ten mi po vysetreni oznamil ze mam"nachlazenou prostatu"dal mi antibiotika po jejichz dobrani mi predepsal prostanol.Stav se zlepsil,ale stale kulminuje chvili je mi lip potom zase mam obdobi kdy mam takrka permanentni nutkani na malou.Jinak zadne bolesti nemam ani pri ejakulaci atd.Uz jsem si na to trosku zvykl,ale je mi 31 jezdim rad na kole a ziju celkem aktivne a tohle me dost trapi a je to neprijemne.Obednal jsem si produkt Ok tau plus,ale moc tomu neverim,spis mam pocit ze to jsou vyhozene penize. dekuji
Vážený pane Martine, mezi vznikem vašich potíží a řádnou léčbou uplynula dost dlouhá doba. To je dost možná důvod vašich přetrvávajících potíží. Po přeléčení antibiotiky půjde zřejmě o určitou funkční poruchu v oblasti hrdla močového měchýře, které je s prostatou intrimně spojeno. Přesněji by diagnózu mohlo určit urodynamické vyšetření a dle jeho výsledků pak nasazená léčba (dráždivého měchře?). Budete se asi muset domluvit s vašim urologem na pokračování vyšetřování a zvládnutí vašich současných výpadových jevů léčbou. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
krev v moči
Přeji dobrý den . Již před rokem mi byla zjištěna krev v moči.Neměla jsem žádné problémy ,po nasazených antibiotikách vše v pořádku.Před měsícem mi na odběru byla opět zjištěna krev v moči.Dnes jsem byla na urologii.cituji: USG-ledv-norma,měchýř je málo naplněn.moč-pentaphan krev -sediment negat. Sono bylo v pořádku ,mikroskopicky vše v pořádku,ale ponořeným papírkem do moče mi lékař říkal,že je tam krev . Za 6 týdnu mám donést střední proud moče a při posit.nálezu mi bude uděláno cévkování a cystoskopie. Prosím,chci se zeptat zdali cévkování a cystoskopie bolí...nemám žádné problémy,prosím o co by se mohlo jednat????Lékř říkal,že uvidí jestli na cystoskopii něco není..myslel tím nádor? Bojím se tak ,že tam za těch 6 týdnu raděj ani nepříjdu. Prosím,může to být zánět nebo,snad něco horšího ...děkuji Vám Renáta bych dodala,že 7.4. jdu na sono břicha ,tam by se něco poznalo ne??? Děkuji
Vážená paní (slečno) Renáto, výskyt červených krvinek v moči může mít mnoho příčin a je třeba postupně jednotlivé vylučovat. Pokud sonografické vyšetření vyloučí hrubší (znatelnou) příčinu, jako nádor nebo močové kameny, je třeba pátrat po změnách na výstelce močových cest. To je nejsnazší v oblasti dolní- vývodné části močového traktu, v močové trubici a močovém měchýři. K tomu slouží uretrocystoskopické vyšetření, které je u žen zcela jednoduché a nebolestivé. K odstranění nepříjemného pocitu při zavádění se používá přechodné znecitlivění pomíc speciálního gelu. Strach má velké oči, vyšetření se opravdu není proč obávat. Mnohé krvácení do moči způsobují právě nálezy v močovém měchýři- a ty lze nejspolehlivě zjistit právě cystoskopií. To, že nemáte žádné problémy neznamená, že nemáte třeba krvácející výrůstky (papilomy) a pod. Někdy je třeba provést i rentgenové vyšetření a to nejprve urografii, kdy se do žíly musí vpravit kontrastní látka, která pak zobrazí celý dutý vývodný močový systém- ledvinové kalichy, pánvičku, močovod, močový měchýř, případně při aktu močení i močovou trubici. Při vyslovené nejasnosti nálezu se pak používá i počítačová tomografie (CT). V řadě případů může být příčinou krvácení do moči porušená činnost ledvin, což již (při vyloučení urologické příčiny) následně zjišťuje interní obor nefrologie. Rozhodně každé krvácení svoji příčinu má a je nutno ji objasnit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Po antibioticich
Dobry den pane doktore chtel se zeptat byl jsem u urologa ten mi nasel slabounky zanet bral doxyhexal ten nejak nezabral a pak dostal 3 balicky ciploxu 250 prvni bral po 12 hodinach druhy jednou za 24 uz ke konci druheho baleni mi nebylo dobre po domluve z lekarem jsem je nedobral asi 7 tablet.Ted uz tyden neberu nic akorat se nemohu vyhrabat z ospalosti nekdy vecer poceni nebo poceni rukou.Moje dr.rika ze jsem dostal tkzv konskou davku a ze se vubec nedivi ted asi 2 dny jim activie atd.mam i zaludek tak nejak divnej.Moje otazka je tedy jestli je normalni zejeste po tydnu trpim obcas pocenim,spatne se mi spi pres den je celkem vce normalni jen trochu unaven
Vážený pane trate, nejde jen o následek užívání léků, ale také o dozvuky zánětu, při němž došlo k vyčerpávání obraných schopností (váš imunitní systém nemusí být zrovna moc skvělý). Doporučuji vám nyní pořídit si k posílení imunity zakoupit v lékárně některý osvědčený prostředek k regeneraci a posílení obranyschopnosti, jsou to imunostimulátory. V každé lékárně jsou ve velkém výběru. Používejte je ještě pak asi týden i poté, co se vám vytratí popisované nežádoucí stavy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Předkožka
Dobrý den, mám dotaz, mám načervenalou vnitřní část předkožky a na ní jako malé odřeniny nebo malé praskliny v kůži a kůže na předkožce je suchá. Jedině kdy to bolí je, když si přetáhnu předkožku. Nikdy jsem s tím neměl problém. Než se to objevilo měl jsem teplotu. Mám to 4 dny, hygienu dodržuji. Partnerka teď brala antibiotika a po gynek. operaci je sledována a jsou jí prováděna různá vyšetření. Děkuji za odpověď
Vážený pane Pavle, pořiďte si v lékárně hypermanganové krystalky, ve světle fialovém roztoku pak denně po dobu 3-5 minut postiženou oblast máchejte. Po laváži nechejte žalud a vnitřní list předkožky oschnout a lehce vetřete na žalud dezinfekční indulonu ve slabě vrstvě. Stav by se měl v průběhu několika dnů upravovat. Pokud se tak nestane vyhledejte kožní (dermatovenerologickou) ordinaci. K tomu ani nepotřebujete doporučení od svého praktického lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
fimoza,zanořený penis re
Dobrý den pane doktore, moc Vám děkuji za odpověd a ještě přidávám kompletní zprávu podle Vašeho požadavku. Závěr-zanořený penis,fimóza Po aplikaci Triamcinolu se již předkožka při mikci nenafukuje,ale stenozující prsteneček výrazně trvá. Dopor.: chlapce objednáváme k deliberaci penisu ze šourku s vnitřní fixací kůže penisu k tělesům a součastně k cirkumcizí ,po operaci chlapec po totální obřízce . Děkuji za odpověd,děsím se stále cévkování . Hezký den Stejskalová
Vážená paní Tery, operace fimózy má naprosto jasnou indikaci a cévkování se skutečně není třeba děsit, není pro to žádný medicinský důvod. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
skvrna na žaludu
Dobrý den,pane doktore,jsou to asi 4 měsíce,co se mně objevila na horní straně žaludu,asi 1 cm od ústí močové trubice malá černá tečka.Nyní má velikost asi 4 mm x 2 mm a je v úrovni pokožky žaludu,tzn. že není nijak vystouplá nad povrch,neloupe se,nesvědí a nepůsobí žádné obtíže.Mám už tři roky stálou partnerku,které jsem věrný a ta byla při všech běžných vyšetřeních u svého gynekologa v pořádku.Můžete mně prosím říct,co by to mohlo být.Děkuji Petr
Vážený pane Petře, bez přímého vyšetření lze jen odhadovat. Může jít o organizovaný drobný krevní výron, což vídáme někdy třeba po orálním sexu vinou drobné kontuze žaludu. Tomu by odpovídaly postupné mírné změny zabarvení od červené přes sytě červenou k tmavohnědé barvě. Černé zabarvení může mít lokální hyperpigmentace. Jistotu by vám mohlo dát až vyšetření v kožní ordinaci, kde mohou vzít na pomoc i speciální lampu. Pro vyšetření na dermatovenerologii nepotřebujete písemné doporučení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
yfsvfw
pane doktore mam problem mam na pravem varleti bulku asi 0,5 mm bojim se ze je to nador ale jestli mate nakou dobrou radu na samovyšetreni
Vážený Adame, mám smysl pro humor, ale rozhodování o popisovaných stavech také souvisí se skutečným věkem tazatele, stejně tak jako údaje o nemocech, užívaných lécích a případně o již provedených vyšetřeních. Takže jen všeobecné údaje- ony bulky podobné velikosti bývají v drtivé většině cysty nadvarřlete, tedy výchlípky jeho pouzdra, vyplněné obsahem orgánu. Jsou na pohmat elastické a jen lehce citlivé. Nádor v této oblasti je tuhý a hrbolatý útvar, zcela na pohmat necitlivý. O ten tedy zřejmě v tomto případě nejde. Jistotu však dá až přímé vyšetření rukou zkušeného lékaře- urologa, případně při nejistotě i s užitím ultrazvukové sondy. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda