Urologie
?????
Dobrý den ,, mám variokélu .. Levě varle je nějak citlivé - špičky varlete ... když se jich dotknu ... co to může býýt,?,, ted jsem byl týden na horách nemuze byt nejak nastydle nebo neco takoveho ?? dekuji
Milý a.a.a., varikokéla se vyskytuje v naprosté převaze v levé polovině šourku. Popisované nepříjemné pocity může varikokéla působit, zvláště po fyzické námaze, případně drobných traumatech (při sportu a pod.). Řešením by měl být operační zákrok. Zatím bude dobré ke sportování používat sportovní suspenzor. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
tečky na penisu
je mi 13 mam takoví bílí tečky na penisu a je jich tam celkem dost i to je?zmizí mi to?je to vážné
Milý hochu, pod zn. tečky, ony tečky jsou nepochybně mazové žlázky, přirozená součást kůže penisu i šourku, s nimi budeš nucen se smířit, budou tam už po celý tvůj život, jen nebudou časem moc nápadné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chronický zánět prostaty
Dobrý den chtěla bych se zeptat. Můj přítel trpí již rok chronickým záněten prostaty. Vystřídal již 2 doktory, ale stále mu nic nepomáhá. Už půl roku nemá ani chuť na sex, jelikož ho to stále bolí. Jaká je nejlepší léčba a jaké léky by měl užívat. Lékař mu dělal pouze vyšetření moči. Měl by zažádat i o jiné vyšetření? je mu 23 let a doufám že spolešně léčbu zvládnem. Předem děkuji za odpověď
Vážená slečno Katko, váš přítel potřebuje řádnou péči v urologické ordinaci, spolu s mikrobiologickým vyšetřením prostatického sekretu a dalšími opatřeními. Nezdá se mi, že by s touto diagnózou byl dosud jenom v péči praktického lékaře (viz vaše sdělení o pouhém vyšetření moči). Léků je pro tuto diagnózu hodně, je však třeba léčbu zaměřit cíleně- podle výsledků bakteriologických vyšetření a citlivosti, nikoli jen tak namátkou podle odhadu. Zánět prostaty je vyléčitelný, čím dříve se začne s účelnou léčbou tím lépe. Jakmile zmizí obtíže měla by se vrátit i chuť a ochota k sexu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
tečky na penisu
je mi 13 já mam na penisu i na varlatech takový tečky a je jich tam dost nevíte o to je?mam se něčeho obávat?a zmizí mi to?
Milý tečko, ony drobné bělavé puntíky jsou zřejmě mazové žlázky, což je normální součást kožního krytu penisu i šourku. V údobí růstu jsou více patrné, v průběhu pozdějších let budou sice dále přítomny, ale méně nápadné. Ovšemže se s nimi nic nepodniká, je třeba je přijmout jako normální součást vlastního těla. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Gardenela
Dobrý den,chtěla bych poprosit o radu.Byla jsem léčena na tuto nemoc,paní doktorka se me hned zeptala,jestli mám jen jednoho partnera apod.Po dobrání Entizolu jsem měla klid,používali jsme kondom a přerušovaný sex.3měsíce vše ok.Jakmile partner nechal sperma ve mě,po 4 dnech stejný problem.Před pár dny provedeno vyšetření na urologii-cystoskopie.jasná trigonitida s petechiemi a i jinde na měchýři zánětlivé změny.NasazenTriprim.Cím to muže být?
Vážená slečno Ivo, jde o dvě rozdílné infekce, prvně popisovaná byla poševní, nyní jde o zánět dolních močových cest. Zda je váš parner zdrojem vašich potíží může prokázat jenom jeho odborné vyšetření v urologické ordinaci, kdy bude vyšetřen prostatický sekret, případně i ejakulát spermatu mikrobiologicky. Při pozitivním nálezu u něho byste se měli léčit oba a nejenom vy. Promluvte si s ním vážně o této věci. Nevadí, že třeba nemá žádné potíže. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ciphin 500
Vážený pane doktore, je možné brát ciphin 500 dlouhodobě?Po 14 denním užívání,mi přestali několika měsíční problémy s jiným onemocněním,nesouvisející s urologií(tumor,amp.recta,colostomie).Od doby co ho užívám,mi t.střevo pracuje jak má.Žádné zacpy,průjmy(i několikrát denně).Teď vše pravidelné,a hlavně bez bolestí.Dějuji za odpověď.M.
Vážený pane Martine, ciprofloxacin (Ciphin 500) je shodou okolností lék užitečný při infekcích močového i gastrointestinálního traktu. Jeho užívání však nemůže být trvalé, u těžkých infekcí se povoluje léčba i 4-6 týdnů, k tomu by se však u vás měl vyjádřit gastroenterolog či jiný internista, který zná váš případ, případně na názor má právo i chirurg(pokud jste nedlouho po operaci), zvláště šlo-li by o užívání tohoto léku dlouhodobě v nízkých dávkách. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
fimoza,zanořený penis
Dobrý den ,syn 2roky má fimozu a zanořený penis.Dostali jsme doporučení od urologa k operaci na úplnou obřízku a k deliberaci . Pan doktor mluvil něco o nedostatku kůže a naříznutí a přišití. Myslíte ,že není na tento zákrok malý?Prý budeme v nemocnici 5 dní .Mohlo by se to samovolně upravit? Máme o něj velký strach .Po operaci musí zavést kanylu,tak nevím jak dlouho bude zavedená a jak syna přemluvím,aby si jí nepokusit vyndat.Bude moct syn po operaci chodit ? Cca 2 den? Nezlobte se za hloupé dotazy ,ale snažím se nabrat co nejvíc informací.Děkuji moc T.
Vážená paní Tery, dost pravděpodobně jde o méně obvyklý typ obřízky, kdy se odstraní jen minimum kožního krytu předkožkového vaku, který se vlastně využije k nastavení kůže menšího penisu. Alespoň tak mi to podle vašeho popisu připadá. Takováto operace však nevyžaduje nutně zavedení močové cévky (katétru). U tak malého chlapce bude žádoucí aby alespoň jeden den po zákroku zůstal ležet a další dny může postupně přidávat na pohybu. Předpokládám, že u tak malého dítka budete hospitalizována zároveň s ním i vy. do 6 let věku je to možné. Vaše dotazy vůbec hloupé nejsou, je to přirozená starost matky, není třeba se omlouvat. Napříště je lépe opsat lékařský nález, resp. to podstatné z něho (místní nález, návrh řešení a pod.) Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nystatin
Dobrý den, chtěl bych se zeptat na lék Nystatin. Prý se používá při léčbě infekcí způsobených kvasinkami, kandidozy, a prý je šetrnější než antibiotika, ale prý se nadá koupit v ČR. Máte nějaké zkušenosti s tímto lékem a případně jaká bývá jeho doba užívání a jaké jsou o mezení při užívání léku. Děkuji za info.
Vážený pane Luboši, máte správné informace, ale jen potud, že Nystatin není nenahraditelný, u nás máme se stejnými účinky léky Mycomax a Mycosyst. Tyto léky jsou na lékařský předpis a v indikovaných případech vám ho jistě rád praktický lékař či dermatolog nebo gynekolog, ale i urolog, předepíše. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Ren migrans
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se pozeptat na ren migrans. Nedavno jsem se nechala v práci vyšetřit UZ pro dlouhotrvající bolestivost a hmatnou rezistenci pod jaterním obloukem. Při vyšetření mi paní doktorka zjistila, že ve stoje mám uloženou ledvinu 2-3 cm pod kůží. V poslední době mívám celkem značné bolesti, špatně se mi ohýbá nebo sedí - tlačí mě to v podžebří, kolísá mi krevní tlak - např. 148/116 po nějaké době se vrátí k normálu. Několikrát se mi stalo, že jsem si dala skleničku vína a během hodiny mi opuchly prsty. Nedavno jsem vypila 3 piva a do rána jsem měla oteklé ruce a nohy. Zajímalo by mě jestli to může souviset s onou ledvinou a co by se dalo případně dělat k odstranění potíží. Předem velice děkuji za vaši odpověď. Michaela
Vážená slečno Michaelo, ren migrans, neboli zlidověle bloudivá ledvina, je známka chybějící fixace ledviny ve zvyklé poloze. Ledviny nemají vlastní závěsný aparát a jsou uloženy v tukovém pouzdře. U lidí(zvláště žen) hubených, případně těch, kteří vcelku náhle zhubli takovýto pohyb ledviny pozorujeme ( častěji u pravé ledviny). Nejlepší cesta k odstranění problémů z pohybů ledviny v dané oblasti je znovuzískání tukové vrstvy, která zčásti ledvinu obdává a zajišťuje její vcelku neměnnou polohu. Tedy, ať se vám to líbí nebo ne, je třeba přibrat na váze a to tak asi 5 kg, ztěží méně. Řešení je možné i operací, ale závěsy ledviny za žebro někdy dokonalé vyřešení problémů nepřinesou. Vaše problémy s krevním tlakem a lokálními otoky by měl osvětlit řádným vyšetřením lékař v interní ambulanci, případně i specialista na nefrologii. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
streptococcus alfa
Dobrý den pane doktore, byl mi diagnostikován chronický zánět prostaty a kultivací spermatu a prostatického sekretu byl zjištěn streptococcus alfa. Chtěl bych se zeptat co to je za bakterii. Léčba Xorimax 500 2x po 12 h, následná kontrola po 14 dnech opět s kultivací spermatu a prostatického sekretu. Děkuji
Vážený pane Víťo, streptokok je dost běžný mikrob, záleží vždy na tom v jakém množství organismus napadne a v jaké je ten kondici. S tímto mikrobem (asi steptococcuss alfa hemolyticus) yse setkáváme dost běžně, většinou nejspíš se ubráníme díky obranným mechanismům v těle. Proč se vám usadil tento mikrob zrovna v prostatě vám ztěží odpovím. Rozhodně se dá dobře léčebně zvládnout, k tomu je zrovna lék, který užíváte výborný. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda