Urologie
Vytok z penisu pokracovani problemu
Vazeny pane doktore vkladam svuj puvodni dotaz a Vasi odpoved abyste mel prehled. Nicmene muj problem neustal je to uz mesic a stale mam slaby vytok z penisu ktery je citit a po ranu je to huste jako kondenzovane mleko i v podobne barve, uzivam urologicky caj a megabrusinky , dokonce v dvojnasobne davce, nicmene stale mi problem ne a ne opustit. Kdyz jsem byl na kontrole u urologa nechtel mi delat vyter z mocove trubice pry by se mohla vec jeste zhorsit ze mam vydrzet tri tydny a uzivat brusinky a urol. caj. Vysledky kultivace moci byly negativni, krev v poradku, moc take. Rizikovy styk jsem nemel, partnerka naprosto bez priznaku. nevim co dal ? je to dost neprijemne. nemel bych prece jenom podstoupit vyter z mocove trubice ? upozornuji ze nemam zadne problemy zadne rezani, paleni zarudnuti nic, jenom smradlavy vytok :( diky za odpoved Dotaz uživatele: Vazeny pane doktore. Pred ctrnacti dny jsem prodelal Anginu s projevem vyrazky. Sterem z krku mi byl nalezen Streptokok typu C. Byl jsem prelecen antibiotikem penbene. Tyden po preleceni jsem onemocnel pasovym oparem na ktery se ted lecim. Ale ted k dotazu. cca pred 3 dny mi zacala z penisu vytekat zakalena tekutina, neni mazlava, i kdyz po ranu mam na zaludu takove bile kousicky podobne srazenemu spernatu , zapacha to nekdy vice nekdy mene. nepali to, pouze pred mocenim jako bych citil tlak kdyz se moc dere z mocove trubice. muze jit o dusledek streptokokove infekce, ktera nemusi byt dolecena ? stale pocituji slabe bolesti v krku anebo se mam obavat pohlavni nemoci ? Jinak mi byl udelan krevni obraz a odber moci. Jedine co mi pani doktorka zjistila je zvyseny cukr. Vysledky kontrolniho steru z krku jeste nejsou zname. Dekuji za odpoved Odpověď lékaře: Vážený pane Martine, při negativním nálezu v moči (pokud ovšem šlo o řádné laboratorní vyšetření chemicky i mikroskopicky- a nikoli o vyšetření papírkem u praktického lékaře) lze předpokládat, že původcem popisovaného problému nebude močová infekce. Spíš tedy lze uvažovat o možné likvidaci ochranné bakteriální flory užívaným antibiotikem a napadení močové trubice jinými nižšími mikroorganismy. Tyto dohady ovšem potřebují exaktní rozlišení za pomoci vyšetření stěru z močové trubice (nejlépe hned po ránu) na bakteriologii. V úvahu nutno brát i kvasinky či nižší houby. Pro nález zvýšené hodnoty cukru je třeba provést podrobnější vyšetření, což vaše paní doktorka jistě zná a vám také zařídí. Snažte se do výsledků vyšetření zvýšit výrazněji příjem tekutin, případně užívejte některý preparát z brusinkového extraktu- dostanete v každé lékárně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vážený pane Martine, sekret z močové trubice je pravděpodobně způsoben narušenou činností prostaty, případně i semenných váčků. Pokud by byl sterilně zachycen a bakteriologické vyšetření prokázalo nepřítomnost mikrobů vyloučil by se aktivní zánět prostaty. Bylo by vyjasněno, že jde o její funkční poruchu. Pokud urolog odmítá provádět stěr z močové trubice, bylo by snazší i pro vás zachytit kapku onoho sekretu do sterilní zkumavky v domácím prostředí a odnést pak zkumavku do laboratoře. K tomu vám může urologova sestra dát označenou zkumavku a žádanku pro mikrobiologickou laboratoř. Chápu, že toto nemůžete urologovi přikazovat, ale při dosud přetrvávajících obtížích lze s ním jistě o tomto způsobu promluvit. Léčení funkční poruchy prostaty spočívá v užívání určitého léku po dobu až několika měsíců. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyrážka
Dobrý den ná žaludu a na vnitřní straně předkožky se mi udělali červené pupínky již dva dny které nesvědí ba naopak jakoby pálí(hřejí),asi před týdnem se mi měl jakýsi větší pupínek(takové větší akné) na penisu který po noci praskl a dal se vymáčknout následně na to mám tyto problémy,můžu ještě přidat menší tížení v pravém varleti,které je mírně větší než druhé. S partnerkou sme zkoro rok a zacelou dobu se vyrážka eobjevila. i partnerky před ní jsou všechny v pořádku a nevím o tom že by prodělali nějakou pohlavní chorobu..chtěl bych se požádat o váš pohled na můj problem a případně radu či doporučení jak to vyléčit....děkuji petr
Vážený pane Petře, pořiďte si v lékárně trochu krystalů hypermanganu a rozpusťte trošku ve vlažné vodě k vytvoření slabě fialového roztoku, v něm pak po dobu 3-5 minut 2x denně žalud a vnitřní list předkožky máchejte. Pokud se vám stav během týdne neupraví, vyhledejte urologickou ordinaci. Po laváži nechávejte na vzduchu žalud oschnout, neurírejte. Nepoužívejte k intimní hygieně žádná mýdla. Lépe bude po dobu léčení pohlavní styk vynechat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Mikroskopická hematurie nejasné etiologie
Dobrý den, rád bych se zeptal zda je větší pravděpodobnost nádorového onemocnění ledvin nebo v zátěnu ledvin v případě náhodného zjištění mikroskopické hematurie, která přetrvává bez změn až dodnes. V 1981 zjištěna mikroskopická hematurie nejasné etiologie - SONO, RTG, RTG s kontr. látkou a cystoskopie s negat. výsledkem. To samé v letech 1985 a 1988. Zatím jsem nepozoroval žádné zdravotní problémy. Je nutné pokračovat dál v pátraní po příčině? Děkuji za odpověď
Vážený pane Milane, někdy člověk v mládí prodělá hiorečnaté onemocnění, pod jehož celkovým obrazem proběhne lehčí zánět ledvinného parenchymu. Při běžné léčbě antibiotiky se zánět zastaví, vyléčí, ale může po něm přetrvávat určitá lejčí funkční porýucha. V praxi jde o to, že normální ledvinový parenchym promývané krvinky po detoxikaci vrací zpět do oběhu, při lečhčí poruše pak některé krvinky mohou uniknout do moče. Nejde přitom však o žádné onemocnění, které by potřebovalo nějaké léčení anebo zcela přísný dietné režim či jiná zásadnějčší omezení. Vhodné je takovéto stavy dispenzarizovat, asi 1x ročně stav kontrolovat. Pokud půjde jen o výskyt několika málo červených krvinek v močovém sedimentu a funkční zkoušky ledvin budou v pořádku jde o stav bez významu. Pokud by se však prokázalo trvalé a významnější narušení funkce ledvin,pak se musí takového pacienta ujmout specializovaný podobor interního lékařství- nefrologie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
anatomie močové trubice
Vážený pane MUDr. Vévodo, mám jen dotaz: asi 1 cm od ústí moč. jsem uvnitř moč. trubice objevil nějaký kanálek, průměr cca 1mm. Můžete mi říci k čemu slouží. Podle odkazu níže, je jich v moč. trubici asi více. http://www.netterimages.com/image/3486.htm Někde jsem se dočetl, že tyto kanálky (žlázky) vylučují látku chránící trubici před močí, která je trochu agresivní. Předem velice děkuji za odpověď.
Vážený pane Oto, t.zv. parauretrální žlázky skutečně mají určité funkce, kromě svlažování močové trubice, také funkci polochlopně, tedy ochrannou- před průnikem cizorodých látek zvenčí atd. Sekret těchto žlázek je snad agresivní proti škodlivinám, ale nikoli proti sliznici močové trubice anebo vůči moči či ejakulátu. To jste se ale možná již při svém pátrání po informacích někde dočetl. Nevím tedy co vám k tomu ještě dodat. Spíš by zajímalo zase mne jak můžete sám zjistit v hloubi 1 cm za zevním ústím močové trubice vyústění nějaké kanálku, tedy vůbec otvor minimálních rozměrů - a tak hluboko.??. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
metastáze
když rakovina varlat metastázovala , pocítí člověk po nějaké době nějaké bolesti ?
Vážený pane Petře, metastázy obecně mohou postihmout mnohé lokality v těle a pak záleží na jejich umístění a na tom zda dosáhnou stádia samostatného růstu a prorůstání do okolí.. Obecně naprosto nelze říci, že metastázy, ať blízké zdroji anebo naprosto vzdálené, způsobují bolest. Je to jistě možné, ale odvisí to od mnoha faktorů. Samotné konstatování metastázy ještě vůbec nemusí znamenat, že dotčená oblast bude nějak bolet. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
sperma při zánětu varlete
dobrý den, nedávno jsem prodělal příušnice a teď z nich mám zánět varlete. Sperma mám žluté, velmi řídké a divně zapáchá. Beru na to Coxtral a Doxybene. Chtěl jsem se zeptat, jestli po vyléčení bude takové jako dřív nebo jestli je to trvalé. Děkuji za odpvěď
Vážený pane ppp, včas a účelně léčené příušnice, spolu s komplikací zánětu varlat, naprostou většinou po léčení žádné komplikace nemívají.. Regenerace může trvat i řadu týdnů, ale stav by se měl postupně upravit do normálních hodnot. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolesti v podbřišku
Již delší dobu trpím bolestmi v podbřišku, často mívám nález bakterií v močové trubici a v pochvě. Údajně by mohl působit tyto obtíže myom v děloze a pak lékař navrhuje odstranit dělohu. Jsem poměrně mladá a vše ještě bez problémů funguje a z osobního hlediska bych o dělohu nechtěla přijít. Navíc - myom mám již 6 let a nevadil. Co když není důvodem těchto potíží? Začala jsem užívat čínskou medicínu, prý může pomoci. Můj gynekolog se ale k této léčbě staví pesimisticky. Co dělat? Prosím o odpověď.
Vážená paní Babanci, bolesti v podbříšku mohou mít více příčin a bylo by asi záhodno vylučovacím způsobem zjistit tu pravou. Znamená to absolvovat vyšetření chirurgické, urologické, případně i neurologické. Pokud tato vyšetření budou bez patologického nálezu, pak asi bude mít pravdu gynekolog. Jím navrhované řešení by pak skutečně mohlo situaci vyřešit. Nezáleží totiž tolik ani na velikosti svalového nádorku v děloze tak jako na jeho umístění, případně i tuhosti. Může totiž tlačit na nervové pleteně, kterých je v malé pánvi mnoho. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
jedno varle vetsi nez druhe
dobry den chtel jsem zeptat co znamená kdyz mam jedno varle mensi nez to druhe...? Dekuji za odpoved ??
Milý Palere, pokud je rozdíl ve velikosti mezi oběma varlaty výraznější, může jít o zhoršeno výživu varletního komplexu na dotyčné straně, nejspíš vinou změn v třísle. Může jít o poruchu na základě nedostatečného včasného sestupu varlete v nejrannějším dětství ( kdy muselo třeba proběhnout stahování varlete). Pokud je tedy rozdíl neptatrný, je to jen určitá variabilita, je-li výrazný, bude třeba se nechat vyšetřit v urologické ordinaci. Váš lékař může ale nechat i vyšetřit hladiny hormonální, což může zcela vzácně při nedostatečné hladině příslušného hormonu být také příčinou nedokonalého vývinu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
krev v moči
Přeji pěkný den Před asi rokem jsem měla krev v moči ,zjištěn při odběru( darování plasmy),užívala jsem antibiotikum.Ale opět zjištěna krev v moči.Lékařka mě objednala na urologii. Nemám ,ale žádné problémy a ani nevidím pouhým okem krev v moči. CHci se zeptat co mi budou dělat na Urologii.Zda jen sono břicha .bojím bojím ... přeji pěkný den Renáta Ještě bych dodala,že z výsledků krve jsem měla CRP 8.
Vážená paní (slečno) Renáto, zjištění červených krvinek v močovém sedimentu je vždy povelem k podrobnějšímu urologickém vyšetření, které by mělo zjištit příčinu. Někdy může jít o narušenou činnost ledvin, třeba při častém používání aspirinu či anopyrinu, nebo po nějakých prodělaných horečnatých onemocněních. Může jít ale také o písek či kameny anebo nádorky v močovém systému, Někdy může jít o výrůstky z močové trubice. U vás lze asi vyloučit zánětlivé změny- potíže nynější ani dřívější alespoň neudáváte (močová infekce by byla pociťována bolestmi při močení, častým močením a pod) i hodnota CRP je zcela uspokojivá. Základem urologického vyšetření bude podrobné vyšetření moči, případně krevní zkoušky a ultrazvukové vyšetření močového traktu. Moč dáte k vyšetření se zachyceného středního proudu, běžně se cévkou neodebírá. Pokud by základní vyšetření vyslovila podzření na nějaký proces v měchýři, pak by možná přicházela v úvahu i cystoskopie. Ta je ovšem u žen velmi jednoduchá-a provádí se v místním znecitlivění krátké ženské močové trubice- tedy nic čeho je třeba se obávat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Tlak v tříslech a šourku
Čas od času pociťuji určitý tlak v levém třísle a v oblasti levého varlete. Krátce po narození jsem byl na operaci tříselné kýly. Před 4 lety jsem s těmito obtížemi navštívil chirurgii a urologii (sonografie varlat), vyšetření byla negativní. V levé části šourku pozoruji jakoby menší otok (těžko přesněji popsat), to samé v oblasti levého třísla. Přijde mi, že tento stav se objevuje v době slabší imunity - nachlazení apod. Tlak není nijak výrazný a nepociťuji jím nějaké omezení. Chci se zeptat, zda nemohli lékaři před 4 lety něco přehlédnout, a o co by se mohlo případně jednat. Děkuji.
Vážený pane Petře, operované tříslo může být poněkud jizevnatě změněno- a za určitých okolností můžete pociťovat určité pnutí při tlaku na takovýto terén. Pokud vám však orgány na dotčené straně v šourku narostly do normální velikosti a nevzniká vám v levé části výraznější varikokéla (shluk vinutých a rozšířených žil), pak byla operace provedena dobře a bez následků pro další případné potřebné řešení. Ony pocity tlaku možná pociťujete po nějaké námaze, proto je dobré pokud lze, vynechat silová cvičení, zvedání těžřkých břemen a pod. Při přetrvávajících potížích bude třeba se nechat vyšetřit v chirurgické ordinaci, nejlépe s užitím ultrazvukového vyšetření třísel. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda