Urologie

Vážený pane Luboši, pro léčení dráždivého močového měchýře bude třeba vyšetření o němž jsem vám psal, tedy urodynamika. Jeho výsledek teprve určí lék či skupinu léků, které by měly zásadně stav ovlivnit a posléze upravit do normy. Doxyhexal je antibiotikum, které je určeno k likvidaci možného mikrobiálního činitele, který zánětlivé změny (na prostatě?) způsobil. Likvidací nežadoucí mikroflory se váš stav může ovšem zlepšit, Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážená slečno Nicol, v možnostech kožního lékařství je dnes velmi dobře akné léčebně zvládat. Pokud lékař kožní ambulance potřebuje k objasnění některých okolností vyšetření endokrinologické ( týkající se funkce žláz s vnitřní sekrecí) měl by vám doporučení k tomu sám dát. Svoji funkci sice může přenést na vašeho praktického lékaře, ale typické to není. S rozsáhlejšími akné, případně i s přihlédnutím na váš pracovní pravidelný styk s lidmi může být indikována i lázeňská léčba do 25 let věku (indikace X/4) v lázních Lipová. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Martine, krevní výrony, resp. sraženiny , které se vám vytvářejí, nevznikají nejspíš bez zevního podnětu. Tím může být větší namáhání až přímo traumatizace při souloži či masturbaci anebo jiné (asi sexuální) praktice. Přičinou může být však též krevní porucha. Váš lékař by vám měl zařídit hemokoagulační vyšetření ke zjištění či vyloučení možné poruchy krvácivosti nebo srážlivosti. Drobné krevní podlitiny vás sice nijak neohrozí, ale docházet by k nim nemělo. Není vyloučeno, že se váš lékař na základě základního vyšetření krve rozhodne svěřit vás do péče lékaře hematologické odbornosti. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Víťo, se zjištěnou varikokélou vás může vyšetřit androlog, pokud však by šlo o operaci, budete zase v péči urologické. Spermiogram se u varikokély neprovádí automaticky. Pro jeho provedení je lékařská indikace, kterou pro neschopnost otěhotnění po marných snahách za údobí nejméně jednoho roku, určuje ji lékař Centra asistované reprodukce, resp. gynekolog, méně často urolog. U svobodných mužů, resp. u mužů se zjištěnou varikokélou mimo péči zmíněných Center je možné spermiogram také vyšetřit na přání- a to již za úplatu. Ta se může lišit podle laboratoře, která ji provádí, ceny se pohybují kolem 600 Kč. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Honzo, není třeba se ničeho obávat, ona ejakulace nemůže mít na dohojení žádný negativní vliv ani nyní ani do budoucna. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Petro, nejvyšší riziko pro plod při braní jakýchkoli léčiv, včetně antibiotik, jsou prohlašovány pvní tři měsíce těhotenství, přičemž nejzávažnější je hned první měsíc, kdy se zakládají orgány. Zánět močových cest léčen musí být, nejen pro potíže ženy, ale také pro nebezpečí přenosu infekčního činitele- na dítě, na ledviny. Antibiotická léčba v 17 týdnů by neměla přinášet nebezpečí pro plod. Pravidelné kontroly u vašeho gynekologa jsou ovšem nezbytné. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Danieli, pokud se základním vyšetřením, mezi které sonografie již dnes patří, nedaří objasnit problém jehož řešení má být výsledkem vyšetřování, mohou být použity náročnější vyšetřovací metody. Jejich použití musí být správně zváženo, jsou již pro organismus poněkud zatěžující anebo v některých případech je užití spojeno s riziky. O finanční náročnosti záměrně nechci hovořit, ale i ta může hrát svoji roli. Pro vyšetření orgánů šourku, resp.přímo varlat, nejsou vhodné metody radiační, kam patří i vyšetření počítačovou tomografií (CT). Vyšetření NMR (nukleární magnetickou rezonancí) má speciální indikace. Nedomnívám se, že by mohla k vysvětlení tahavých bolestí v levé polovině šourku přispět. Tyto potíže bývají dost běžné u varikokély, proto možná by bylo pro vás lépe vyšetření dopplerovskou sonografií, provedenou srovnáním záznamů vleže, při užití břišního lisu a vstoje. Nutné bude také doplnit sonografii třísla, případně chirurgickým vyšetřením třísel. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Petře, u vás jde zřejmě o kombinovanou záležitost, s přetrvávajícími potížemi vám již nepomůže péče kožního oddělení, ale budete muset vyhledat vyšetření urologické! Jde dost možná o zánět močové trubice, hlaste se jako akutní pacient,- k urologickému vyšetření se totiž, na rozdíl od kožního, vyžaduje doporučení, ale akutní případy se příjímají i bez něho. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Jano, bohužel vysoké množsví patologicky utvářených spermií na přirozené otěhotnění příliš naděje nedává. V možnostech Centra asistované reprodukce však je odebrat vzorek obsahu z nadvarlete, resp.i varlete a péčí embryologa tam nalézt skutečně zdravé spermie- ty se pak mohou uměle zavést do připravených vajíček. Netuším jakou podobu umělého oplodnění jste již vyzkoušeli, ale neoplodnění něco přes rok pokusů ještě neznamená beznaději. Váš muž by měl zdravě žít, zcela se vyhnout kouření, alkoholu a dalším návykovým či toxickým látkám. K plnohodnotné stravě je třeba přidat kyselinu listovou, zinek a vitaminy C a E. Castý pohyb na zdravém vzduchu, chladné sprchování šourku a dostatek spánku patří mezi další doporučení ke zlepšení spermiogramu. Samozřejmostí by mělo být vyloučení urogenitální infekce a varikokély ( urologické vyšetření..). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Něno, povrch kožního krytu šourku by měl zhodnotit vzhledem k zvláštnímu zabarvení a olupování svrchní vrsty kožní lékař (drematovenerolog). Podle vašeho popisu lze stěží odpovědně říci zda jde o odchylku od normy hodnou léčby. Rozhodně ale nepůjde o nic vážného. Šourek může být postižen ekzematizací, třeba jako reakce na slipy s obsahem umělých vláken a podobně, což u mužů s nadváhou, zvýšenou potivostí anebo zvýšenou citlivostí kůže někdy bývá. Jen přímé místní vyšetření může dát spolehlivou odpověď- a případnou léčbu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda