Urologie
Dotaz
Dobrý den, mohou se v okolí uzdicky objevovat takové malé bílé pupinky? Jsou podobne těm okolo zaludu (nevím jak se jmenuji). Nijak nebolí. Mockrát děkuji za odpověď.
Milý Matyáši, podobné drobné útvary se při koruně žaludu a u uzdičky u hodně mladých mužů objevovat mohou. O nic vážného, či alespoň potřebného léčení určitě neběží. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Otok na genitáliích
Dobrý den, nedávno se mi objevil silný otok na varleti a poté se rozšířil po celém penisu. V nemocnici mi byly předepsány antibiotika proti infekci. Otok do 3 dnů zcela zmizel. Bolesti žádné, ani při močení. Po vyléčení jsem si všiml, že se mi na penise objevili žíly, které tam dosud nebyly. Občas svědí ale nebolí. Nedávno se mi za velice chladného dne (momentálně se nacházím v zahraničí a pracuji venku), objevil otok znova. Na varleti a na penisu v místech již zmíněných žilek. Pomáhá přikládání studených obkladů. Nicméně nevíte o co se může jednat? Otok vždy nastal za chladných nocí, obecně mám problém se studenými končetinami. Myslíte, že je problém v prokrvování? Popřípadě co volit za prevenci. Jsem nekuřák, alkohol příležitostně a strava vyvážená. Děkuji moc za pomoc. Tomáš Hronek (26 let)
Vážený pane Tomáši, především není jasné jaká diagnoza byla při předchozí problematice vašeho genitálního systému stanovena a jakým zúsobem jste se léčil.Je ovšem pravda, že kterákoli oblast v těle je po prodělaném zánětu vnímavější na nepříznivé zevní podněty- k nimž patří i nadměrná teplota či větší chlad. K podrobnější rozpravě by bylo třeba více poznatkú, nejlépe však přímé vyšetření (pokud možno i tam, kde jste byl předtím vyšetřen a léčen). Sám s vámi v tomto směru nemohu víc komunikovat, za chvíli -před odjezdem na dovolenou, zavírám na týden příjem dotazú. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Prostata
Krásný den přeji pane doktore.prosím vás měli jsme s manželem pohlavní styk dva dny po sobě a manželovi se po několika dnech objevila v moči i ejakulátu slabá příměs krve v moči se objevila při začátku močení a i v moči byla sraženina.ejakulát byl trošku také zbarvený krví.Pak několik dní manžela trápila bolest v močové trubici.Výsledky moči nic neprokázaly.Mi je 56 let a manželovi 57.Poprosila bych vás o odpověď čím je toto způsobeno a zda je to možný příznak rakoviny prostaty . Mnohokrát děkujeme za odpověď.Manželé Novotní.
Vážená paní Jarko, příčin drobného krvácení, které popisujete, může být několik jen z urologických příčin, ale také třeba z důvodu poruchy krvácivosti a srážlivosti, tedy z mimourologické příčiny. Doporučuji proto, už s ohledem na věk vašeho manžela, absolvovat řádné urologické vyšetření. Vyšetření moči v tomto ohledu naprosto nestačí. Praktický lékař jistě rád napíše doporučení k odbornému vyšetření na urologii (pokud tam váš muž již není veden- pak může přímo k vyšetření se objednat). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
bhp
Dobrý den , zajímal by mne Váš názor na vliv magnetického pulzního zdroje na prostatu tzv. pulzní magnetoterapie a kdy do Česka dorazí metoda Rezum - operace parou ? Děkuji
Vážený pane T., názory odborné veřejnosti na tuto metodu léčení prostaty se hodně liší. U nás zkušenosti dosud nejsou, osobně o tom těžko mohu odpovědněji soudit. Na vaši otázku tudíž ani odpovědět nemohu. Zdraví MUDr. RudolfVévoda
Čaj na prostatu.
Pane doktore jsem muž 57 let a jelikož se u mě začínají hlásit problémy s prostatou a už asi rok užívám lék omnic zajímalo by mne jaký máte názor jako lékař na pití bylinných čajů s účinkem na zdraví prostaty myslím tím zda prostatu nedráždí a tím jí škodí častým močením po vypití.Hezký den přeje Zdeněk Víka.
Vážený pane Zdeňku, zvětšování objemu prostaty s přibývajícími lety může působit určité potíže, častější nucení na močení, slabší proud moči a pod. Lék, který máte nasazen, tytp potíže mírní, vývoji procesu v prostatě ani on ani podobné léky nezastaví, ale do jisté míry úspěšně brzdí. Podobné je to s čaji.Doporučuji čaj z vrbovky malokvěté. Stačí jeden šálek denně navečer. Bylinné léky, stejně jako případné aktuální častější močení, rozhodně neškodí. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Ranní kapka sekretu
Dobrý den, Chtěl bych se zeptat, zda je normální ranní kapka na žaludu po ránu. Žalud je každé ráno lepkavý od průhledného sekretu cca 1 větší kapka, někdy mám tu kapku i u ústí žaludu, pokud pretahnu předkožku. Vyšetření moči i krve je v pořádku, bez infekce. Necítím bolest ani řezání v močových cestách. Urolog mi diagnostikoval v 38 letech incip. hy prostaty, prostata mírně zvětšená bilaterální asymptomatická varikokéla, mírná gynekomastie. Po ránu mívám erekci. Měl bych to dále řešit? Děkuji Kořen
Vážený pane Jakube, ranní mírné orosení zevního ústí močové trubice souvisí s ranní erekcí penisu a s činností přídatných žlázek v této oblasti. Není to nic mimořádného, nemusí vám to dělat starost- stejně jako lehké zvětšení prostaty. To vše nejspíš souvisí s vyšší hladinou mužského pohlavního hormonu a s vaším typem vyšší pohlavní vzrušivosti. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Záňet
Dobrý den pane doktore.Je mi 58 let a měl jsem silné pálení v močové trubici po ejakulaci a později i při močení toto nyní mírně ustoupilo ale přesto jsem poprosil lékaře o kultivační vyšetření moči a nález : 10 na 4/ml polybakteriální nález. S poznámkou: doporučujeme opakovat odběr.Léky jsem žádné nedostal.Mohl by jste mi sdělit co tyto výsledky a doporučení znamenají? Děkuji za odpověď.Miroslav Staňkem Děhylov.
Vážený pane Miroslave, předchozí potíže bylo možné vysvětlit podrážděním prostaty. Nynější bakteriální nález je však v mezích normy (za patologický nález je považována koncnentrace mikrobů nad 10 na pátou). Možná by bylo vhodné provést nové mikrobiologické kultivační vyšetření jednak ze středního proudu moči a jednak po provedení masáže prostaty stěrem z dolní části vývodných cest močových. To ovšem záleží na náhledu vašeho urologa, který musí vycházet z celého komplexu příznaků a laboratorních výsledků- což ovšem já nemohu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Urologika
Dobrý den chtěl bych se zeptat zadržování močí nevím co s tím dělat Děkuji za odpověď Vojtíšek
Vážený Miroslave, upřesněte (upřesni) prosím otázku. Smysl dotazu je nejasný. Zdraví MUDr. Rudolf BVévoda
Zavedení ledvinového stentu a pohlavní styk
Dobrý den, cca před 3 týdny mi byl na pohotovosti zaveden ledvinový stent, ale nikdo mi nějak neřekl, co můžu a nemůžu. Byla jsem už 2x na rozbíjení kamínku formou LERV, zatím asi bez úspěchu, ale bolesti naštěstí nemám. Moje otázka zní: Mohu mít s přítelem pohlavní styk?
Vážená slečno Katko, pohlavní styk je i při naloženém močovém stentu normálně možný. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Pálení při čůrání po ejakulaci
Dobrý den, jsem 22letý student, který se potýká s dlouhodobým urologickým problémem, který nedokážu vyřešit a to jsem už navštívil párkrát městského urologa, ale bez výsledků. Jde o pálení močové trubice a pocit nedokonalého vyčůrání se, ale pouze po ejakulaci (buď po sexu nebo po masturbaci). Zkrátka po ejakulaci jdu na záchod se vyčůrat a pálí mě močová trubice, někdy na záchodě sedím jen tak 10 minut nebo jdu do vany čůrat pod horkou vodou do doby než mi ta bolest přestane. Při normálním čůrání mě nepálí nic, musí jít čistě nějaký problém s ejakulátem a močí. (někdy mam pocit, že se mi ta trubice úplně kroutí). Jak jsem napsal, navštívil jsem už pár krát urologa, ale všechny výsledky mám v pořádku, nemám pohlavní nemoc ani nic závažného, pouze mám někdy nějaké bakterie, ale ty mají údajně všichni. Moc děkuji za radu, už mě to otravuje snad dva roky. David
Vážený pane Davide, obtížnější vymočení nedlouho po ejakulaci spermatu lze vysvětlit pomalým odezníváním překrvené prosostaty, která tak tvoří přechodnou přirozenou překážku hladkého močového proudu.Pokud vám ošetřující urolog nezjistil významnou zbytkovou moč po vymočení (při urolowmetrii),nešlo by o nic významného. Co je zvláštní a trochu neobvyklé je pocit bolestivosti při vyprázdňování měchýře při prvním močení po proběhlé ejakulaci spermatu.V úvahu sice přichází zánětlivé změny v prostatckém komlexu, ale na to má urologiie vyšetřovací prostředky (a nevím do jaké míry a hloubky byly u vás využity). Lze se ale také domnívat, že vaše snaha o normální vymočení vede k vytláčení moče, což je přirozeně při pohlavním vzrušení obtížné- a může být opravdu pociťováno jako nepříjemné až bolestivé. Snažte se vymočit se před pohlavním aktem /ať už jde o masturbaci či soulož). Po samotném aktu se napijte až tak po patnácti minutách (kdy už překrvení v malé pánvi by mělo výrazně ustupovat), vypijte celého půl litru vody, nesledujte se- a až se vám začne výrazněji chtít,běžte se vymočit. Pokud popsaný postup nepomůže, budete muset žádat podrobnější vyšetření, včetně endoskopie- a to možná i za hospitalizace.. V úvahu lze vzít i užití kombinace léčiv se spasmolytickým a sedativním účinkem, ale do toho se necci a nemohu plést. Zdraví MUDr. Rudolf Vévodah