Urologie
cystospopie
Za 14 dní jdu na ambulantní vyšetření - cystoskopii. Potřebuji vědět, zda užívání brusinek - Uroval manosa může zkreslit výsledk vyšetření. Děkuji za rychlou odpověď.
Vážená paní Janko, užívání preparátu Uroval manosa nemůže výsledek vyšetření nijak ovlivnit. Jde o preventivní ochranu výstelky močového měchýře, která však nemá pro optické zhodnocení stavu sliznice měchýře význam. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problém
Dobrý den omlouvám se že vám opět píši ale mám ještě jeden takovej malý problém a to ten že při stopoření penisu se moje předkožka nepřetáhne přes žalud sama musím to udělat já ale vůbec to nebolí v klidovém stavu to jde bez problémuěkam musím zajít nebo ne? Děkuji za odpověď!
Milý Nicku, při ztopoření penisu se předkožka sama přetáhnout nemusí. Jde-li však přetáhnout při ztopoření docela lehce, není důvod ke znepokojení- a tudíž není třeba se nechat vyšetřovat v urologické ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Krev ve spermatu
Dobrý den pane doktore mám následující problém.V lenu tohoto roku jsem podstoupil TRUS biopsii prostaty a doposud mám krev ve spermatu jeto v pořádku? histologie zánět prostaty
Vážený pane Štefane, je možné, že stopy krve v ejakulátu se mohou ještě objevovat, většinou mizí v průběhu několika málo týdnů. Pokud by vám přetrvávaly déle, měl by vám váš lékař nechat provést hemokoagulační vyšetření (posouzení zda netrpíte poruchou krvácivosti či srážlivosti) a s výsledkem byste měl zajít na urologii, kde vám byla sériová punkce prostatické tkáně provedena. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Uzdička - jizva
Dobry den, pred nekolika tydny jsem byl na uprave uzdicky - frenuloplastice. V miste zakroku mam nyni tuhou, trochu vystouplou jizvu. Tato tuha jizva zpusobuje, ze pri pretazeni predkozky v erekci citim zespodu penisu tahani. Za jak dlouho jizva zmekne a stane se pruznou? Nekde jsem cetl, ze u nekterych jizev to muze trvat i pul roku. Da se tento proces nejak urychlit? Napr. masazemi, nebo nejakou masti? Ne ze bych byl nedockavy, ale na druhou stranu mam trochu obavu, aby pri sexu nedoslo k natrzeni onoho napinaneho mista. Dekuji
Vážený pane Pavle, postupné hojení vede ve většině případů ke změkčení jizvičky, jen u některých lidí se zvýšenou tendenci k vazivovatění se může stav neměnit. Nepříjemný tahavý pocit by vám měl postupně ustoupit, můžete však použít k mírnému urychlení mast Cicaderma ung., kterou dostanete bez receptu v lékárnách. Vetře se 2x denně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ako sa vlastne prenasaju ureoplazmy?
Chcel by som sa opytat na nasledujuci problem.Po dlhotrvajucich problemoch s mocenim,palenim pri moceni som navstivil urologa.Nasledne po vytere z mocovej trubice mi zistili pritomnost bakterie mykoplazmy.Pricom dovtedy som nemal pohlavny styk.Po nasadeni liekov a kontrolnom vytere sa pritomnost mykoplaziem uz nepotvrdila. Po 2 rokoch od tohto vysetrenia,pocas ktorych som nadalej nemal ziadny pohlavny styk,som siel na dalsi vyter,pretoze tazkosti pretrvavali.Tentoraz mi zistili zvecsenu prostatu,nedostatocny prietok mocu(vysetrenie mocenia na stroji) a pritomnost bakterii ureaplazmy.Na moju otazku,ako sa tam tie bakterie mohli dostat,ked som nemal pohlavny styk,mi urolog odpovedat nevedel,len zdoraznil nutnost liecby.Takze znovu beriem antibiotika.Chcem sa opytat,do akej miery su laboratorne vysetrenia objektivne,ci moze pri vytere dojst k skreslenym vysledkom.Ako je mozne,ze predtym mi zistili mykoplazmy a ureoplazmy nie a napriek tomu,ze som nemal pohlavny styk,teraz zase zistili ureoplazmy,ktore predtym nenasli.Som z toho unavny,pripada mi to ako bludenie v zacarovanom kruhu,Prepacte,ze som sa tak rozpisal,a dakujem za radu.
Vážený pán Miro88, je skutečností, že promořenost mladé generace mikroby ze skupiny STD (sexually transmitted disease), tedy pohlavně přenosných, kam patří Mycoplasma hominis, Ueaplasma urealyticum a Chlamydia trachomatis, je v současnosti alarmující. Zabývá se téměř hrozící epidemií již zcela vážně WHO, Světová zdravotnická organizace a samozřejmě řada vědeckých pracovišť. Praxe ukazuje, že již zdaleka také neplatí, že jde o výhradní přenos cestou pohlavní- jak je to ve vašem případě (asi však nikdo kromě vás nevysvětlí jak jste k původní infekci přišel- a jak i k další). Na výsledky laboratorních vyšetření lze samozřejmě spolehnout. Nyní vám tedy nezbývá než se podrobit dalšímu léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
moč
Dobrý den. Nedávno mi vyšetřili moč s těmito výsledky: pH 6, bílk., gluk., keto., urobil., bili. vše 0, krev neuvedena (prý se už nedělá), bakterie neuvedeny (prý se uvádí jen při nenulové hodnotě), erytr. a leuk. 0-4, epit. dlážd. 1-4, epit. kul. 5-10. Pak „hamburger“: leukocyty 4000 (=limit), erytrocyty 3000 (limit 2000). Též celodenní sběr moči – necelé 4 litry (klid na lůžku, větší močení, ale i pití). Uvádím jen výsledky mimo limit: kreat. 2,63 (5-15), glom. filtr. 1,28 (1,29-2,29), tub. resorp. 0,968 (0,986-0,998), prot. 0,18 (0-0,08), mikroalb. 0,00 (2,6-16,6), diur. 3500 (1500-2500). Mám časem vyšetření zopakovat. Prosím, lze říci, zda tyto výsledky mohou být důsledkem náhodného krátkodobého výkyvu (po ATB – zlatý stafylokok v nose - se mi zlepšily některé zdravotní problémy, ale není to dobré) nebo svědčí spíše o mírném poškození ledvin? Je pravdou, že to, jak se cítím, hodně záleží na námaze a na množství přijatých tekutin. Po využití ATB zřetelně méně močím (nevím, zda je to dobře). V oblasti ORL a zubů se mi stále drží nějaká infekce, byť neprobíhají typické hnisavé záněty. Mohou se oslabené ledviny odrážet na stavu kostí (ORL a zubní - prořídlé, bolavé)? Mockrát děkuji.
Vážená paní Jano, základní močový nález při chemickém a mikroskopickém vyšetření je zcela normální, funkční zkoušky jeví hraniční hodnoty, vcelku bez toho, že by ukazovaly na nějakou vážnější poruchu činnosti ledvin. Tu je daleko lépe ověřit radioizotopovám vyšetřením, jehož potřebnost by měl zvážit nefrolog. Pozitivní je jen zjištění propouštění bílkovin, což však nekoreluje s nálezem při laboratorním vyšetření moči chenmicky. Pokud by se vás ujal nefrolog, bude asi chtít základní urologické vyšetření. Ložiska infekce v těle- v oblasti ORL a zubní, mohou provokovat i močové infekce, bylo by dobré tato ložiska (fokusy) sanovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém s předkožkou
Dobrý den, mám takový menší problém. Při uplném ztopoření penisu mi jde předkožka stáhnou až za žalud, ale stále se vrací zpátky. Chci se zeptat co je to za problém a jak bych jej měl řešit? Moc Vám děkuji za odpověď.
Milý Honzo, předkožkový vak bude asi trochu delší a možná i vcelku užší. Zásadní problém však v uvedeném žádný není. Pokud by však bylo přetažení předkožky při ztopoření penisu obtížné, bude třeba stav nechat posoudit v urologické ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Močový měchýř
Dobrý den, když mám pocit zánětu měchýře užívám Urinal. Teď mám ale křeče v podbřičku a bojím se akutního zánětu. V časopise jsme četla, že mimo ATB může mudr. předepsat i farmaka, léky na okysličení a dezinfekci moči, prosím který to jsou? Víte léčím se zrovna na imunologii a tak se teď ATB brát nemůžu. Jinak myslím že mám zánět moč.měchýře už chronický, říkal mi to i pak gynekolog, stále chodím na záchod v noci i 3x. I při sexu mě bolí polohy, při kterých je moč.měchýř drážděn. Děkuji za Vaši odpověď Přeji hezký den
Vážená slečno Kamilo, je s podivem, že při podezření na chronický zánět močového měchýře jste nebyla dosud řádné vyšetřena v urologické ambulanci. Vyšetření je jednoduché a váš problém nepochybně bude řešit. Bylo by nesprávné hledat jen nějaké prostředky na zklidnění, když není objasněna příčina vašeho problému. Požádejte vašeho lékaře o doporučení k urologickému vyšetření. Při akutních potížích vás ale přijmou do péče i bez oné žádanky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
časté močení
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co může způsobovat moje prolémy. Pokaždé před spaním si dojdu na záchod ale po pár minutách mám znovu pocit že potřebuji znovu. Jako kdyby byl můj močový měchýř znovu plný. Ale na záchodě zjistím že vůbec močit nepotřebuji. Předem děkuji za odpověď.
Milá Denčo, zvýšená citlivost močového měchýře může pocházet z překrvení malé pánve, třeba jen z dlouhého sezení, třeba i ze sedací teplé vanové koupele, ale také často souvisí s menstruačním cyklem. Možná některá z uvedených příčin je tvůj případ, potom tedy je třeba učinit opatření, na která můžeš mít vliv, případně se poradit i s gynekologem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Močové kameny?
Dobrý den, mam prosbu, uz je to nekolik let co malo piju, kdyz jsme pila alkohol chodila jsem opravdu hodne na zachod. Mela jsem velmi casta antibiotika a maly prisun tekutin. Nyni se to posutpem let ale zhorsilo, na gynekologii mi nasli ASI nalez v mocovem mechyri, doktorka nevi jeslti to je cysta nebo kamen?proto me obejdnala na urologii s cystoskopickym vysetrenim. Nyni chodim opravdu velmi casto(aniz bych pila alkohol) denne vypiju tak kolem 600ml-1000ml. Ja vim je to opravdu malo:( Nekdy se treba napiju vody, za 5min letim na zachod...a za dalsich 5min mam opet pocit plneho mocoveho mechyre a vycuram pak uz jen kapek, po treti letim s pocitem plneho mechyre a opet nic. Co myslite, je tam spis kamen?A jak se odstranuje? Zjisit to urolog jenom z ultrazvuku? nakonec by mi cystoskopii ani delat nemuseli ne?:) Predem dekuji za odpoved:(
Vážená slečno Niky, váš problém skutečně vyžaduje odborné urologické posouzení, nejspíš i léčení. Odhadovat o co může jít není příliš solidní,prostě se bez obav podrobte urologickému vyšetření, které je skutečně nenáročné. Půjde o vyšetření moči chemicky, mikroskopicky a dost možná i bakteriologicky, dále o ultrazvukové vyšetření celého močového traktu, včetně močového měchýře. Zkušený urolog by měl mít z daných vyšetření jasno, vyloučit potřebnost uretrocystoskopie ovšem nelze, byť nejde o vyšetření rutinní. Pokud ale sonografie nezjistí zřetelný patologický nález, vyšetření nebude nutné,. Spíš bych tipoval potřebu urodynamického vyšetření vzhledem k udávaným funkčním poruchám aktu močení. To je také zcela nenáročné vyšetření, zaměřené na funkční zdatnost dolních cest močových (elektrické potenciály). Také zvyšte množství přijatých tekutin- za den by to mělo být nejméně 1,5 litru! V lékárně si pořiďte preparát extraktu z brusinek, působí to příznivě při podobných potížích. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda