Urologie

Vážená slečno Dašo, nejjednodušším řešením pro získání pocitů jistoty by mělo být vyšetření onoho sekretu na bakteriologii a také pod mikroskopem nativně. Přimějte svého partnera za tímto účelem k přímému vyšetření v kožní (dermatovenerologické) ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Jiří, je poněkud pozoruhodné, že ve vašem věku se věnujete masturbacím tak velmi často. Nepochybně tak vybičováváte orgány podílející se na vytváření ejakulátu (varlata, alei nadvarlata, semenné váčky a prostatu) k maximální možné produkci. To se opravdu může projevit až bolestivými pocity a to nejenom při stisku varlete. Samotná citlivost na tlak zvenčí vyvolává podle intenzity tlaku určitou mírnou či větší bolestivost, to je jistě normální. Jste jistě zdravý muž v nejlepších letech, ale měl byste své pohlavní orgány již poněkud šetřit a myslet také na to, že může jít nejenom o tréning, ale také o jisté přemáhání části těla, kterou budete jistě ještě chtít používat i v dalších letech života. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní buclík-u, výskyt Peyronieho choroby u tak mladého jedince je dosti vzácný a dost možná souvisí s celkovou tendencí organismu k fibrotizaci. To by mohlo zhodnotit speciální (asi revmatologické) vyšetření. Od podrobnějšího vyšetření by se mohla také odvíjet případná léčba. Názory na ni se dosti liší. Shoda panuje ve vyloučení medikamentů v léčení, osvědčují se instilace do tuhého plaku v penisu v sérii, rovněž tak laserové zásahy do centra fibrózního ložiska v penisu. O operačním řešení se vedou spory, některá pracoviště dokazují dobré výsledky, jindy se namítá agresivita zákroku a dokonce možnost funkčních poruch (ohrožení erekce). Podle mého názoru je lépe léčbu začít od jednodušších metod a teprve při případném neúspěchu přistoupit k náročnějšímu řešení. Takovýto postup je výhodný už z hlediska souběžného léčení lichenu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Davide, přežití spermií tak dlouhou dobu v nepříznivch podmínkách lze vyloučit, navíc je pochybné, že by se dívky otíraly na intimních místech zrovna oním ručníkem hned po příchodu ze školy. Příště ale je třeba více pečlivosti, jsou přece k dispozici papírové kapesníčky, které je možno záhy po použití likvidovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane ricorici, takovýto zákrok by měl vzhledem k vašemu věku provést odborník, nejlépe urolog ve své ordinaci, hlaste se o poukaz na odborné vyšetření- ošetření u svého praktického lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Pavlíno, Chlamydia trachomatis je mikrob řazený do skupiny přenášené převážně mezi lidmi pohlavním stykem. Přenos je možný i mimopohlavně, je to ale málo časté. Proto při zjištění chlamydií je záhodno aby byl vyšetřen a léčen také stálý partner. U většiny lidí napadených mikroby STD (zkratka pro skupinu mikrobů patrných hodně silným mikroskopem) se objevují příznaky zánětu, nemusí to však být pravidlem, onemocnění může probíhat skrytě, bez výraznějších příznaků. Takový stav může trvat několik měsíců, ale i roků. Ovšemže se dá zjistit i v průběhu těhotenství, zde můlže být i riziko přenosu na plod. Léčení trvá i několik týdnů a je dobré po dalších několika týdnech jeho výsledek ověřit. Mezi partnery je v době léčení třeba používat při styku kondom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Jano, pokud pohmatem a ani ultrazvukem nezjistil lékař žádný patologický útvar, můžete být klidní. Na nadvarleti se někdy vytváří výchlípka, která se někdy vyplní obsahem a jindy zůstane prázdná. Pro jistotu bude účelné se nechat jednou za rok znovu zkontrolovat, pokud by se útvar objevil a zůstal již pravidelně hmatný, pak i dříve. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Katko, recidívy infekcí dolních cest močových s pravidelným nálezem Escherichia coli v patogenním množství velmi pravděpodobně souvisí se střevní dysmikrobií. Vedle preventivních opatření, která chvályhodně provádíte, byste měla mít upravené poměry střevní a to nejen po stránce vyváženosti přirozené mikrobiální flory, ale také v pravidelnosti dokonalého vyprázdňování- zácpa je škodlivá. Pokud nestačí úprava životosprávy s konzumací acidofilních jogurtů a laktobacilů v podobě pomocných léčiv, je dobré se poradit s dietologem, případně gastorenterologem. Probiotické kultury, které dostanete volně v lékárně, vás mohou ochránit před přemnožením baktérií patogenních. Nemohu však souhlasit s pravidelným užíváním vitaminu C, ten vám žádnou ochranu (snad krom chřipkového onemocnění) neskýtá. Spíš můžete podpořit svůj přirozený obranný systém užíváním imunostimulačních podpůrných léčiv. Přirozenou obranyschopnost sliznic pochvy a močové trubice může narušit nadměrná hygiena (vyloučit sedací koupele, zvláště s pěnivými přípravky- stačí sprchování, nejvýš užití dětského mýdla- pH neutrální resp.kyselá ,ale jen na zevním genitálu,nikoli na vchod poševní a zevní ústí močové trubice), Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda ale také používání některých antikoncepčních přípravků.

Vážená slečno Žužu, mikrob Ureaplasma urealyticum patří mezi mikroorganismy přenášené převážně pohlavním stykem. Proto je dobře, že se léčíte, léčit by se měl však nejspíš i váš partner, jinak budete muset používat kondom napořád. Tetracyklinové antibiotikum, které užíváte, mívá ve většině případů suverenní účinek, je však po jeho dobrání potřeba provést po několika týdnech kontrolní vyšetření- v některých (zvláště poněkud zastaralých) případech se nemusí první léčbou infekce zvládnout. Zda je to právě nález Ureaplasma co je příčinou vašich bolestí, nelze suverénně říct. K tomu by bylo potřeba znát nález gynekologie, případně chirurgického vyšetření břicha, včetně anamnézy (střevní trakt, stolice a pod.). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Kamile, základem by mělo být spolehlivé vyléčení partnerky- a samozřejmostí používání kondomu, pokud ona nebude zcela gynekologicky v pořádku. Druhou věcí je současné vaše léčení. Je dost pravděpodobné, že kůže penisu i šourku postižená přenesenou mikroflórou je alergizovaná- a může tak vzniknout i její ekzematizace. Nejlépe bude zajít co nejdříve do ambulance dermatovenerologie (kožní) k vyšetření a léčení. Mazání různámi mastmi bez stanovení diagnózy by mohlo stávající situaci i zhoršit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda