Urologie
naštívení vaší ordinace
Pane doktore,dostal jsem od vas odpoved na muj dotaz ze dne 20.01.09 Problémy s předkoškou.Za vaši odpoved vam děkuji a chci se zeptat zda by bylo možné naštívit vaši ordinaci ke konzultaci připadně lečení meho zdravotního problému.Veškeré zpravy od meho urologa mam k dispozici. Pokud by to bylo možné prosím o adresu případně kontaktu na objednání.PŘEDEM MOC DĚKUJI Miroslav
Vážený pane Miroslave, v mé odpovědi na váš původní dotaz byly dvě doporučení, jednak konzultace (a případné převzetí do léčení) v ordinaci kožního lékaře a při neúspěchu pak řešení odstraněním předkožky resp.její části na urologii. Jinak vám ztěží pomohu, sám již druhým rokem v urologické ambulanci neordinuji vzhledem k věku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
závěsný aparát
Dobrý den pane doktrore je možné, aby se mi po operaci hydrokély zkrátil závěsný aparát varlete?Teď ho mám fixované přímo v řezu blízko kořene penisu a před operací jsem ho měl až na dně.
Vážený pane Pavle (T.?) každou operací v šourku doprovázejí určité plastické změny, ale poloha varlete také souvisí s procesem dohojování a reparačního procesu, který je dosti dlouhý (alespoň půl roku). Časem by mohla poloha varlete z horního kvadrantu šourku se zase trochu snížit, ale ponechání v nynější poloze není ničemu na škodu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bílkoviny v moči
Dobrý dn chtěla bych se zeptat.Jednou kdyz jsem se vyčurala viděla jsem v moči bílí kousky.Zřejměto jsou asi bílkoviny.Mám takový dojem ze me furt bolí ledviny ale popravdě nevim přesně kde jsou protože každý mi říká něco jinýho.Zrovna dnes me bolí v kříži a na levé straně zad myslim podel odzdola nahoru.nevim čím to je nemohli byste mi nejak poradit mam to docela často někdy mě to přejde a potom třeba do měsíce se mi to vrátí.Nebo nemůžu to mít spojený s měsíčkama mám je těd nejak dostat.dekuju předem za odpověd
Vážená slečno Zuzano, v každě porci moče jsou rozptýleny drobné součástky odloupaných buněčných struktur z vývodných cest močových- od ledvin, přes močovody, močový měchýř, až po močovou trubici. Při běžném vymočení, kdy se záhy moč z mísy odplaví to vůbec není patrné. V moči, která se ponechá odstavená se tyto částečky usazují na dně nádoby. Vaše obtíže (bolesti v bocích) mohou naznačovat i možnost postižení ledvin, ovšem také může být ve hře problém vycházející z páteře resp. páteřních svalů, bolesti v křížích jsou zase většinou charakteristické pro onemocnění gynekologická (zde může být opravdu také souvislost s očekáváním menstruace). Vaši nejistotu by měly odstranit především vyšetření moče v laboratoři (chemicky a mikroskopicky, při nálezu pak také mikrobiologicky) a případně urologické vyšetření. To vám jistě rád zařídí váš praktický lékař. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
doléčení chron. prostatitidy
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zdali je možné užívat ráno na doléčení chron. prostatitidy indometacid čípky s prostanolem uno a večer užívat zoxon4. Děkuji za odpověd
Vážený pane Tome, uvedená kombinace navržené léčby k doléčení zánětu prostaty se mi jeví velmi rozumná a účelná. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokéla
Dobrý den,jsem již třetím dnem po laparoskopické operaci varikokély a občas mě na pohmat bolí vrch nadvarlete,je to poblíž hlavy nadvarlete.Nevíte co to může být?Moc vám děkuji za odpověď.Nashledanou.
Milý Ondro, to co popisuješ je při tak krátké době od operačního zákroku zcela normální záležitost. Podobné drobné potíže však budou pomalu v průběhu několika dalších týdnů ustupovat. Také žilní konvolut v šourku najednou nezmizí, v tvém věku se však bude zmenšovat vcelku rychle, ale nikolii hned záhy po operaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problemy s předkožkou
Pane Doktore, Asi před měsícem jsem naštívil urologa s problemy močení a bolestivou vyražkou na předkožce.Byl mi zjištěn zanět a byl přelečen antibiotiky.Po dalši kontrole již byla moč vpořadku.Vyražka však zůstava a mastičky nereaguji.Bylo mi obedrano ložisko a poslano na histologii.Vysledek je že ložisko je zanětoveho puvodu.Zatím užívam flamexim 1* denně a mažu framikoin.Je tam malé zlepšení ale pupínky jsou stale a jsou bolestive po močení a na dotek.Další kontrolu mam až za měsíc. Prosím o radu co s tím.DĚKUJI Miroslav
Vážený pane Miroslave, záněty v záparové oblasti jsou často dosti úporné. Docela chápu, že již ztrácíte trpělivost, proces hojení bývá často zdlouhavý. Nevylučuji, že kožní lékař by mohl mít více zkušeností s léčením podobných případů. Řešením by však mohla být ovšem i obřízka, chirurgický zákrok spočívající v odstranění předkožkového vaku (podle lokalizace vřídku nebo vřídků třeba jen částečná). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Že by ledviny?
Bojím se říct rodičům, co mě trápi a ani jsem se na to nezeptala svého lékaře, tak bych ráda tuto otázku položila Vám. Už asi dva roky se u mě sřídají dny zácpy a průjmu a občas trpím krvácení z konečníku, není to nic zas tak hrozného, většinou se to objevuje při stolici a je to pro mě i někdy bolestivé....ale dnes už to bylo víc než jindy, tak jsem se chtěla zeptat, co by tak se mnou mohlo být? Předem děkuji za vaši odpověď...
Vážená slečno Niko, velmi pravděpodobně máte vnitřní hemeroidy, z nichž při stolici se někdy krvácení objevuje. Dost možná máte i trhlinu sliznice řitní. Rozhodně nejde o nic mimořádného, podobé potíže má snad polovina populace (dlouhé sezení, zácpa, oslabení dna pánevního atd.). Určitě se nechejte objednat do chirurgické ambulance, případně do její specializované proktologické poradny (ta je mnohde třeba jen 1x týdně, podle stavu zařízení). Udělejte to brzo, už jen proto že si oddalováním prodlužujete trápení. Možná bude u vás třeba i upravit střevní činnosti, nelze vyloučit že trpíte střevní dysmikrobií (po užívání antibiotik? a pod.) Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
chronická prostatitida
Vážený pane doktore, byl sem přeléčen na chronickou prostatitidu. Bolesti ustoupili, mikce se pomalu, ale jistě dostává do normálu. Chtěl bych se zeptat na nějakou radu, jak se vyvarovat dalšímu propuknutí zánětu i na nějaký ten podpurný přípravek, který by tomu tak učinil. Děkuji za odpověd
Vážený pane anonyme, jako prevence recidiv se vyplatí používání kondomu při pohlavním styku, případně mít zaručeně zdravou partnerku (sám byste měl být prokazatelně neinfekční). Varujte se prochlazení, silně kořeněné stravy a přemíře alkoholu, zvláště koncentrovaného. Vhodné je posílit imunitní systém užíváním imunostimulačních tablet, které dostanete v nějaké podobě v kterékoli lékárně. Měl byste také dbát o dostatečný pravidelní přísun tekutin (nejméně 2 litry denně, při námaze a sporut dvojnásob). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Žádost o radu
Dobrý den, Chtěl jsem se zeptat, nedávno jsem se vyspal s dívkou na oslavě kamarádových narozenin, a byl jsem dost opilý, bylo jí 17. A já si nejsem jist, jestli jsem měl, nebo neměl nasazen kondom, vím že je to má blbost, ale chci se zeptat, jaké je riziko nakažení nějakou pohlavní nemocí, a jak moc je aktuální jít na testy na pohlavní nemoci... Děkuji předem za odpověď. Nashledanou.
Vážený pane Kojote, pokud ona dívka není výrazněji promiskuitní, velké riziko tento váš styk asi neměl. Navíc byste nejspíš pozoroval některé příznaky pohlavní nemoci klasické, případně nemoci přenášené převážně pohlavním stykem. Pokud jste nezaznamenal výtok z močové trubice a pálení v ní při nebo po močení, případně po ejakulaci spermatu, pak lze s vysokou pravděpodobností vyloučit polovinu těchto nemocí, druhá polovina by byla charakteristická vytvoření vřídku na žaludu, či jinde na penisu. Pokud byste však chtěl mít stoprocentní jistotu, zajděte do ambulance dermatovenerologie k provední základních testů. Test na HIV vám provedou ve Státním zdravotním ústavu (hygienická stanice). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Životnost sperií
Dobrý den, chtěl bych se zpetat, zda-li je možné, aby spermie přežili 5hodin mimo tělo.Třeba v koupelně, nebo v normálí pokojové teplotě někde v bytě apod. Děkuji
Vážený pane zubraro, životnost spermií na vzduchu poměrně rychle klesá, je možné, že ojedinělé spermie mohou být živé ještě za půl hodiny, ale rozhodně ne za 5 hodin. V ženské pochvě mohou žít déle, ale kyselé prostředí je přibližně do hodiny likviduje.. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda