Urologie
Zvedavost
Dobrý den zaji má mne zda může přítel mít děti když mu kdysi v mládí vzali jedno nadvarle. Děkuji moc..
Vážená W......, ano, váš přítel může být i po popsaném zákroku v mládí, plodný. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Věc na penisu
Dobrý den. Mám už asi měsíc pod kůží na penisu jakýsi 'provázek' je to velké asi 0,5 cm a pohyblivé a velmi tenké, na pohmat malinko tvrdší. Objeví se to pouze při ztopoření, při normální velikosti nahmatat lze, ale špatně. Všiml jsem si, že to vede od žíly, možná je to žíla nebo něco jiného, nevíte prosím co by to mohlo být a zda je to vážné nebo projev nějaké choroby? Mockrát vám děkuji za odpověď.
Vážený...Filipe (nevím zda odpovídám nezletilci, dospělému muži či starci- je zde rubrika Věk!) věřte prosím,, že bez přímého vyšetření vám mohou být sděleny jen názory, tedy možnosti o co může jít. Pokud vám tato, zdá se, nevýznamná záležitost sama nezmizí- a nebude se zvětšovat, nejde o nic mimořádného či nebezpečného. Pokud vás však bude obtěžovat i nadále, pak je třeba nechat se vyšetřit. nejlépe na odborném urologickém pracovišti. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bolest předkožky
Dobrý den. Poslední dny mám takový problém, konec předkožky mě strašně bolí a je zarudlí, jak při klidném,tak při ztopořeném stavu, když chci předkožku stáhnout, tak cítím strašnou bolest, a stáhnutí jde ze začátku ztěžka, jako kdyby se předkožka zcvrkla, při rozcvičení už to jde snadněji,ale pálivá bolest stále přetrvává, na žaludu mám také nějaký bílí povlak,který každý den umývám. Mám to už čtvrtý den, nevím čím to je,někde jsem četl že stačí udržovat hygienu a pak to samo zmizí,jinde že je nutný chirurgický zákrok,na který bych nerad šel. Nevíte co by to mohlo být,a jak to vyřešit? Děkuji předem za odpověď
Vážený pane XY, nepochybně běží u vás o zánět předkožkového vaku /ten má svoji odezvu i na žaludu). Měl byste situaci řešit koupelemi postižené oblasti ve vlažném roztoku hypermanganu- ráno a večer po dobu minimálně tří minut a to až ke zlepšené. Dojít k němu nemusí, bude to vyžadovat místní vyšetření.. Podle vašeho popisu se mi jeví i současná pravděpodobnost zúžení přehybu předkožkového vaku. Měl byste proto nejraději zajít k vyšetření na kožní oddělení, případně i na urologii (pokud vás tam lékař na dermatovenerologii přímo nepošle). Hypermangan dostanete volně v každé lékárně, stačí k roztoku krystaly na špičku nože. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Nádor varlete
Dobrý den, můj manžel je týden po operaci odstraněno jedno varle. Ultrazvuk, při dolním pólu s 3cm kulovity smíšene echogenni okrskem cystickeho charakteru, zvýšena vaskularizace při dopleru, tumor varlete. S AFP 69,s HCG+b 7 před operací. Nemáme stále histologii varlete, jen že v nadvarlete a semennych provazcich vše v pořádku. Rentgen plic negativní.ct břicha za měsíc. Prosím jaký máte názor, jak je to vážně u tak zvýšených tím. Markrů? Děkuji
Vážená paní Petro, po provedení radikálního zákroku se jeví v dané chvíli situace jako prognosticky příznivá. Při neznalosti dalších podrobností případu, včetně histologického rozbboru, necítím oprávnění se nijak odborně (teoreticky) vyjadřovat. Při každé urologické klinice v ČR a v Masarykově onkologickém ústavu v Brně jsou urologové specializovaní na onkologickou problematiku v urologii. Jako ideální se tak jeví konzultace s těmito odborníky. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Močení
Dobry vecer, chtel bych se Vas zeptat na jednu vec. Mam problemy s erekci, ktere take nastali behem par mesicu z niceho nic. Citim jeden velky problem. Pri moceni temer necitim zadny tlak, pouze takove slabe ucuravani. Denne vypiju i 6 litru vody ale na zachod temer nejdu, pouze minimalne. Pryc jsou ty doby kdy jsem sotva dobehl k zachodu a obrovskym proudem si ulevil. Nepamatuju kdy naposledy se mi stalo ze sem musel zadržovat močeni apod. Driv sem si dal 3 piva a chodil sem kazdou chvili, dneska absolutne nic. Byla mi predepsana viagra je mi 38let a dwfacto sem nikdy problem taky tadny neresil. Dekuji.
Vážený pane Jaroslave, podle popisovaného může jít u vás o první projevy celkového nervového onemocnění. Pokud vám odborné urolpgické vyšetření vyloučí urologický původ potíží, budete muset absovovat vyšetření nervové, nevylučuji ani potřebu vyšetření srdce a cévního systému. Je samozřejmé vyloučit nervové jedy- přemíru alkoholu, kouření naprosto a ovšemže drogy. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Totalni impotence
Tak uz jsem z toho celkem psychicky na dne. Cely zivot sem neměl jediny problem, spíš sem měl problem s tím že jsem měl chuť na sex až moc častou. Během 3 měsicu kdy jsem byl sám jsem zjistil že jsem zcela impotentni, nedochazi vubec k žádnemu vzrušení jako dřív. Navštívil sem urologa i sexuologa a nic. Psychickymi problemy netrpim, nemusim resit dluhy a ruzne veci ktere by mě psychicky zneklidňovali. Jedine dva zneklidnujici naznaky ktere jsem pocitil je-ze pri vyronu semene je jakykoliv pohyb na žaludu velmi bolestivy a že dochází k pobolívaní v kulkách. Prošel sem krevnimi testy, vysetreni moci, cpali me trubicku do penisu na vyter. A nic nezjistili. Takze ze dne na den jsem se stal impotentnim clovekem. Bez viagry jsem uplne nepouzitelnej a ve 40 letech to je velky zasah do zivota. Všude jen chodím, platím a vysledek za 3 roky trvani nulový.
Vážený pane X Y, ve výčtu prodělaných vyšetření chybí jedno zásadní, totiž podrobnější vyšetření srdce a cévního systému. Erekce penisu není jenom mechanická záležitost či cosi podstatněji ovlivněné psychikou. Jde taky o dokonalou průchodnost tepenného a žilního systému- především v dané pánevní oblasti. Stav impotence v poměrně mladém věku může být sice ovlivněn psychickým blokem či poruchou hormonální produkce, ale je především otázkou nervově cévního zásobení penisu muže. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Prostata
Dobrý den. Mohl bych se Vás prosím zeptat, jakou konzistenci by měla mít prostat, která se dá nahmatat při samovyšetření konečníku? Může být trošku tvrdší a při hrubším zatlačení bolestivá, že může bolest vystřelovat až k varlatům? Jak by měla být ideálně veliká? Mockrát Vám děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Vážený pane Filipe, ve vašem dotazu chybí podstatný údaj - a to váš věk, neboť jiná je v pubertě, jiná v dospělém věku, jiná při stárnutí či stáří.. Prostata je na pohmat mírně elastická a při běžném vyšetření nejvýš mírně citlivá. Pokud máte jinou zkušenost, obraťte se k jejímu vyšetření na příslušném odborném pracovišti. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
bolest trisla a nadvarlete
Dobry den pane doktore, asi pred 3 tydny me zaclo bolet prave trislo a nadvarle pri ejakulaci, bolest se pak zacala objevovat i pres den, jakoby tahnuti v oblast nadvarlete a zil ktere k nemu vedou, v aute,..pri chuzi, bolest neni pravidelna nekdy je vetsi nekdy o nicem nevim, samovysetrenim jsem na nic neprisel snad jen zvysena citlivost. muzete me poradit cim by to mohlo byt. Dekuju, S pozdravem Petr 40
Vážený....Petře (chybí váš věk!), vyšetření třísel si zařiďte v chirurgické ordinaci. Buď už tam bude určena diagnoza anebo směr dalšího vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Masáž prostaty
Dobrý den pane doktore, ptám se Vás jako odborníka, moc se mi líbí Vaše názory. Bohužel jsem v pátek podstoupil masáž prostaty za účelem vyšetření sekretu, lékařka se mě neptala, oznámila, že to uděláme a já než se stačil vzpamatovat jsem ležel na lehátku. Můj názor byl vždy proti masáži, podle mě může prostatu akorát podráždit a traumatizovat. A ono se tak opravdu stalo, lékařka mi tlačila asi 15 sekund vší silou na prostatu, když jsem se začal kroutit, tak prst vyndala. Večer už jsem začínal cítit tlak v konečníku, mám tam pocit cizího tělesa co mi vadí, nafouklého míčku. Je jasné, že prostata otekla a vlivem otoku a tím, že tlačí na nervy mě bolí i v dolní křížové kosti (těsně nad zadkem, hodně dolní část zad). Sezení se moc nedá, protože mě to tlačí. Do toho cítím i bolesti v prostatě. Hodně si vyčítám, že jsem to podstoupil, protože do té doby jsem o ní moc nevěděl, dokonce mi jiný lékař týden předtím řekl, že prostata je 13 ml a je krásně malá, proto nebyly ani obtíže. Nyní mám obtíže jako před půl rokem, kdy jsem měl zánět prostaty velmi rozjetý a velikost měl 24 ml. Chci se tedy zeptat, jak dlouho asi bude trvat, pokud se tak vůbec stane, že prostata opět splaskne, zklidní se a přestane být zhmožděná tím pro ní traumatizujícím vyšetřením? Beru to tak, že se nejedná o infekci, která by se měla léčit atb., ale jde vyloženě o podráždění tím, jak se na ní silně tlačilo. Případně lze brát nějaké léky kromě Capistanu, které ji zklidní? Děkuji za radu a prognozu, případně váš názor na masáž prostaty a její způsob provedení.
Vážený pane Kadleci, nejspíš jste nebyl na kontrolním urologickém vyšetření jen tak z vlastního rozmaru. Má-li se posoudit prostatický sekret laboratorními vyšetřeními-je jediný způsob jak ho získat právě masáž prostaty. Zhmoždění tohoto orgánu jeho pomasírováním je s prominutím nesmysl. Jen při chronickém zánětu prostaty se může bolestivost při vyšetření projevit. V klidu očekávejte výsledek bakteriologického vyšetřenéí stěru z močové trubice a v jeho výsledku pak příslušné léčby. K odstranění současných problémů je vhodné užít místně působící analgetiké čípky. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Výsledek rozboru moči
Dobrý den, pane doktore, na zánět močových cest (bez bakteriologického vyšetření moči) jsem dostala Augmentin (ulevilo se mi), po jeho dobrání jsem si nechala rozbor udělat v laboratoři a stále byly dvě bakterie hraničně pozitivní, tak mi lékař předepsal na 10 dnů Furolin. Močení mám bez potíží. Během užíváním ATB se mi přidružila kvasinková infekce, kterou léčím Clotrimazolem (tablety+krém). Opět jsem si nechala vyšetřit moč a výsledek je: moč chemicky negativní, moč.sediment hlen na 2. Co to, prosím, znamená a jak tedy nyní postupovat, je nutná zase další léčba? Velmi děkuji, Dana
Vážená ... Dano, ordinace druhého léčiva při hraničním bakteriologickém nálezu je obyčejně podmíněna mírou pacientových potíží. Ve vašem případě je v podstatě důležité,že jste po urologické stránce nyní v pořádku, gynekologická komplikace při správně vedeném léčení jistě povede k celkovém uzdravení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda