Urologie
Zánět ledvin?
Dobrý den, pane doktore, asi před týdnem jsem dost prochladla a začala jsem často chodit na WC a měla jsem tlaky v moč.měchýři. Trošku mě to řezalo, tak jsem pila urol.čaj a zvýšila příjem brusinek. Řezání při močení přestalo a tlaky jsou taky lepší, ale dnes z ničeho nic mě začala bolet pravá strana zad v oblasti ledvin. Nemohla jsem se ani sehnout, aby to nebolelo. Jako kdyby mě tam něco píchalo. Pak to stejně jednou zabolelo, když jsem byla na záchodě. Pila jsem urol. čaj a brala lichořeřišnicové kapky. Prý to je na zánět. Od té doby se to dost zlepšilo, už to nepíchá a můžu se hýbat v pohodě. Teplotu mám jen 37. Tak se chci zeptat jestli to může být začínající zánět a mám si jít raději pro prášky nebo mám ještě počkat. Předem moc děkuji za odpověď. Radana
Vážená paní Radano, podle udávaných příznaků lze soudit na možnost získané močov=é infekce. Podle toho, že užíváte preparát z brusinek uvažuji, že to může být u vás v terénu již dříve zánětem postiženém. Už proto raději neváhejte a zajděte pro močové desinficiens, což nemusí být hned antibiotikum. Ovšemže medikaci určí lékař až po vyšetření vaší moči. Hodně nyní piíjte a šetřete se fyzicky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Málo časté močení
Dobrý den. Řeším otázku, zda se mám začít zabývat vážněji svými ledvinami. Pozoruji totiž, že oproti kamarádům obojího pohlaví, např. v restauraci po požití přibližně stejného množství alkoholu, chodím močit podstatně méně často, než ostatní. Není to u mne nic nového. Prý je to tím, že mi ledviny málo fungují. Děkuji.
Vážená paní motejlinko, metabolismus vodního hospodářství má sice své zákonitosti, tedy tzv.normální hodnoty, ale ty jsou ve svých projevech skutečně individuální. Podílí se na tomto jevu více okolností. Na složení vnitřního prostředí má základní vliv voda, která tvoří u dospělé ženy cca 53% podíl na hmotnosti. Zdravý organismus má tři základní mechanismy, které udržují stálost vnitřního prostředí.. Konstantní obsah vody v organismu je tak výsledkem vyrovnané vodní bilance. Na té se částečně podílejí ledviny člověka. Častost vyměšování moči však neodvisí jen a čistě od funkce ledvin, ale také od jímavosti močového měchýře a jeho citlivosti na podněty k močení. V tomto se právě nejvíce lidé různí. Normální močový měchýř má kapacitu asi 250 ml, přičemž první nucení k močení může být již po 100-150 ml náplně. U některých lidí- a zvláště u žen může vašak být kapacita měchýře až 500ml a nucení nastává až při téměř naplněném měchýři. Proto někdo, zvláště muži ve věku nad 50 roků, musí chodit při stejném příjmu tekutin častěji než je jakýsi průměr jímavosti a vyprázdňování měchýře. O normální činnosti vašich ledvin vás může přesvědčit jednak propočet vodní bilance, kdy půměrný denní příjem vody (cca 2,5 litru) sestává z nápojů (1,3 l),vody v potravě (0,9 l) a oxidační vody vzniklé při metabolismu (0,3 l). Výdej by měl být přibližně stejný- voda vyloučená močí (1,3 l), vydaná dýcháním a kůží (0,9 l) a vydaná stolicí (0,3 l). To je základní schéma, které ještě ovlivňuje námaha, teplota prostředí a její střídání a pod. Ale to by pro vaši orientaci mohlo stačit. Pokud byste soudila, že něco ve vaší vodní bilanci nehraje, nechejte si vyšetřit moč v laboratoři (chemicky a mikroskopicky). Při zcela normálním nálezu nebude důvod se domnívat, že máte porušenou činnost ledvin. Na patologický nález by pak jistě váš lékař reagoval vyšetřením na urologii, resp. nefrologii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pupínky na žaludu
Dobrý den pane doktore, 2 dny po pohlavním styku se mi vytvořily pupínky na žaludu, jsou doprovázeny svěděním, bílým povlakem a mírným pálením při močení. Mohl by jste mi poradit jestli se jedná o poh. chorubu nebo jsou to např. kvasinky. Děkuji za odpověď.
Váženýý pane Filipe, u popisovaného stavu žaludu a vnitřního listu předkožky je opravdu podezření na napadení nižčšími houbami, resp.kvasinkami. Měl byste se nechat po svátcích vyšetřit v kožní ordinaci. Doproručení od praktického lékaře tam nepotřebujete. Zatím koupejte denně po dobu 5 minut odhalený žalud ve slabě fialovém roztoku hypermanganu. Ten dostanete volně ke koupi snad v každé lékárně. Vaše patnerka, pokud máte stálou, by se měla nechat vyšetřit v gynekologické ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Uzdička
Dobry den, před necelými třemi týdny jsem byl na operaci uzdičky, kterou mi pan primář prodloužil. Jizva je ještě trochu vystouplá a je tam patrný zbytek původní uzdičky, takze v podstatě spíše estetické hledisko. Pan primář mi hned po operaci říkal, že někdy tam může něco zůstat, ale že to ničemu nevadí, ženy to spíše vítají a že většinou s tím už pak nikomu nic nedělají... ale že kdyby to moc vadilo, dá se to nějak spravit. Co byste radil? Nějakou mastičku, nebo to nechat být? Děkuji
Vážený pane Dalibore, drobná hrbolkovitá nerovnost je po disciozi uzdfičky zcela běžná záležitost. Není ničemu na závadu, vůbec se s tím netrapte. Ostatně krom dalšího chirugického zásahu se s tím nic ani nedá dělat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Penis
Dobry den je mi 18 let...Muj penis ma 16 cm a na šiřku 4 cm..ve vzrušenem stavu.. Chtel bych se zeptat jesi je to normani velikost a nebo jesi mam jeste čekat nejakej rust a nebo ne.. A zaroven bych se chtel zeptat co si myslite jesi je lepši obřizka a nebo ne...A k čemu je dobra? Děkuji Michal
Vážený pane Michale, váš penis má zcel normální průměrné rozměry v obou hodnotách. Podstatnější změny již zřejmě nenastanou. Můžete být plně spokojen, průměrná hloubka ženské pochvy je 11 cm. Určitě při svých kvalitách dosáhnete uznání. Obřízka se provádí tehdy, je-li předkožkový vak delší a užší, tak, že při ztopoření penisu není možno bez určitého většího či menšího násilí předkožku přes žalud přetáhnout. Jinou indikací je chronický zánět vaku či žaludu. Ve střední Evropě rituální důvody většinou v úvahu nepadají. Někdy se obřízka provádí i jako prostředek k odstranění předčasné ejakulace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
spermie
Dobrý den, již delší dobu pozoruji ve spermatu takové žluté rosolovité kousky,někdy je toho více,někdy méně.Byl jsem s tim u urologa,ten mi nechal udělat kultivaci spermatu.Ta objevila nějaké bakterie na které jsem dostal antibiotika,po dobrání antibiotik jsem byl opět na kultivaci a opět jsem měl nějaké jiné bakterie,opět jsem dostal nějaké jiné antibiotika.Takto se to opakovalo asi 5x,pokaždé jsem měl jiné bakterie,jak jsem tam byl naposledy,tak jsem už neměl ve spermatu nějak závažné bakterie,takže mou léčbu ukončil a doporučil mi změnit stravu,jinak že neví čím by to mohlo být.Chci se zeptat,zda ty rosolovité kousky se tvoří ve varleti a poté dozrávají v nadvarleti společně se spermiemi,nebo jsou součástí té bíle lepkavé tekutiny-semene kterou vytvářejí semenné váčky?Na tuto otázku se ptám proto,že chci vědět,zda se změna stravy projeví brzy(pokud vůbec),nebo zda až po několika týdnech,po kterých zrají spermie.Dále bych se chtěl zeptat,jaké doplňky stravy(vitamíny) by bylo vhodné užívat a naopak jakým jídlům se vyvarovat.Dále bych chtěl ještě uvést,že jsem velice aktivní sportovec,dělám bojové sporty a s tím souvisí také častý běh a kolo v rámci tréninku,takže mívám docela často přehřátý organismus.Můžu to mít taká nějaký vliv na můj problém? Děkuji za odpovědi
Vážený pane Jakube, drobné inkluze v ejakulátu spermatu se mohou vyskytovat i bez napadení semenotvorných orgánů baktériemi. Bývá to při nedostatečném příjmu tekutin, ovšem také při určitém místním přehřívání v oblasti šourku. Takže vysvětlení se u vás nabízí. Snad nyní při zlikvidování baktérií a při dostatečném příjmu tekutin by se měla situace upravit. Způsob stravování zas až tak zásadní vliv nemá, pokud je organismus dobře zavodněn. Ztráty tekutin při sportování jsou veliké, normální denní potřebu (cca 2 litry tekutin) je třeba několikanásobně podle zátěže zvýšit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varlata
Vážený pane doktore, poslední dobou se setkávám s tím, že mi varlata často nezůstávají v šourku (vyvěšená), ale "zalézají" kamsi dovnitř trupu. Domníval jsem se, že to bude jen v případě chladu, ale děje se tak rozhodně častěji. Velké problémy mám například v leže na zádech, při pohl. styku, kdy mi partnerka do těchto "schovaných" varlat naráží a je to bolestivé. Problém mě poslední dobou velmi trápí. Normální mi to nepřijde. Prosím o radu, co s tím. Děkuji.
Vážený pane Josefe, je poněkud zvláštní, že se vám tento stav vyskytuje až v poslední době. Váš orgánový vývoj je totiž nepochybně již celá léta ukončen, proto snad by bylo dobré nechat vyšetřit třísla na chirurgii a celý močopohlavní aparát na urologii (ambulantně ). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zápal nadsemenníka-následky
Dobrý deň vážený pán doktor. Chcel by som Vás požiadať o radu, či môže vyliečený zápal nadsemenníka spôsobovať dlhodobejšie problémy v podobe tlaku v triesle, občas do hornej a bočnej strany stehna-oblasť nad bedrovým kĺbom. Liečil som sa od januára do mája, podľa urológa bol zápal vyliečený, nadsemenník je v porovnaní s druhou stranou mierne citlivejší a zdá sa mi že je naňom zväčšená hlava nadsemenníku a je aj tvrdšia. Tieto problémy sa vyskytujú hlavne pri dlhodobejšom sedení(mám sedavé zamestnanie),niekedy sa mi zdá že mám aj citlivejší chvost nadsemenníku spolu s časťou semenovodu. Pri pokuse o pohýbanie semenníkom sa tlak zintenzívni. V porovnaní s druhou stranou je pohyb takmer nepatrný, čiže "zdravou" stranou dokážem bezproblémovo pohýbať hore-dolu.Bol som na vyšetrení na chirurgii-HID incip, ultrazvuk ho vylúčil, Urológia-znova HID incip. Ktoré z týchto vyšetrení považujete za najpresnejšie? Lebo chirurg ma vyšetroval priložením prstov na trieselný kanál+zakašlanie, urológ ma vyšetroval prstom priamo do trieselného kanála+zakašlanie. Ďakujem pekne za odpoveď, želám Vám krásne sviatky a všetko dobré do nového roku.S pozdravom Jozef.
Vážený pán Jozef, mátze určitě počínající tříselnou kýlu vpravo, což potvrdilo vyšetření pohmatem na chirurgii i urologii. Určitě vyšetření prstem je plně spolehlivé. Ultrazvuk však počínající kýlu může postihnout jen ztěží. Vaše potíže budou plynout z tohoto postižení, které vyřeší až jen operační zákrok. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
chronický zánět
Dobrý den, chci se optat byl jsem u urologa a diagnostikoval mě chronické zánětlivé změny na glandu napsal mi pouze mast canesten a když se to po měsíci nezlepší potom obřízku.MYslím si že to nějak neřešil.to neexistují žádný antibiotika se musí rovnou dělat obřízka.Děkuji za odpověď.
Vážený pane Tomáši, je opravdu těžké bez přímého vyšetření stav odpovědně zhodnotit. Jsou li zánětlivé změny chornické, pak je někdy třeba kombinovat léčbu místbní s celkovou- i tak mohou býtt výsledky nejsité, resp. přechodné. Předkožkový vak umožňuje růst mikrobú a hub bez nepřístupu vzduchu, proto situaci řečší nejlépe právě obřízka. Soudí li váš lékař na její potřebnost, pak neváhejte a podrobte se zákroku. Bez něho se ztěží dopídíte vyřešení problému. Zdraví MUDrf.Rudolf Vévoda
nutkání k močení
Dobrý den pane doktore, potřebovala bych od Vás poradit. Po styku mě občas pálí močová trubice. Také mám nutkání k močení a cítím i řežání. Již jsem byla u gynekologa, který mi řekl, že je vše v pořádku a poradil mi, abych během sexu s přítelem provozovala pouze jednu polohu. Totéž jsem slyšela i od urologa, který mi provedl ultrazvuk močového měchýře. Na tyto potíže užívám Algifen, který mě zbaví těchto problémů. V lékárně mi poradili Urinal, hypermangan a mýdlo pro intimní hygyenu, speciálně proti bakreriím. Už si nevím rady, jak těmto problémům předejít. Předem Vám moc děkuji za Vaši radu.
Vážená slečno Danielo, podobné potíže úspěšně řeší 1 tbl. furantoinu každý den a po styku navíc ještě je třeba užít ještě jednu. To vše za předpokladu, že gynekolog vyloučil zánětlivé změny periruretrálních žlázek. V opačném případě by bylo třeba kombinace místního léčení s celkovým. Docela dobře může furantoin nahradit přípravek Urinal. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda