Urologie
Svrbění okolo varlat
Dobrý den, jako všichni tady mam takový malý problém.Tvvá to asi rok.Vždy při dotyku pokožky okolo varlat,mě pokožka začne svrbět a pociťuji uspokojení ,až po poškrábání.Občas je to tak sylné ,že si pokožku rozeškrábu skoro do krve.Nejdřív jsem si myslel ,že je to jen psychycké ,ale ted mam dojem že to bude asi nějaká vyrážka nebo alergie.Existují na to nejaké masti , nebo lék.Popravdě ani nevík kam bych s tímto problémem měl zajít jestli ke své obvodní lékařce nebo někam na specialní vyšetření.Poraďte prosim. Děkuji
Vážený pane Tome, svědění kůže šourku, navíc tak dlouho se táhnoucí, je neklamným znamením nežádoucího procesu. Ten může ovšem spolehlivě vysvětlit jenom přímé vyšetření. Vyhledejte kožní (dermatovenerologickou) ordinaci a požádejte o vyšetření- a léčení. Do této ordinace nemusíte mít poukaz od svého praktického lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Krvácení z konečníku
Dobrý den, mám na Vás dotaz, který se týká mého dědečka. Je mu 78 let a před dvěma lety mu zjístili nádor prostaty,který mu v listopadu 2006 odstranili, poté absolvoval ozařování. Od té doby se nádor nevrátil, všechny vyšetření má v pořádku, ale co ho poslední půlrok hodně trápí je krvácení z konečníku. Byl na vyšetření konečníku kamerou-přesný název neznám a vše bylo v pořádku, jen mu tam našli dva polypy, které odstanily. Lékařkou mu bylo řečeno, že to krvácení má z ozařování, že je to běžné. Dědeček se bojí lékařky zeptat, zda jsou na to nějaké léky, je z té generace, co nechce lékaře otravovat, ale doma jde vždy z hrůzou na wc, jestli se zase neobjeví krev. Krve je větší množství, někdy ani nemusí na wc a v noci když se mu to stane, tak má třeba i celé prostěradlo od krve. TOho krvácení neustále přibývá, včera se mu to stalo 3x a prý naposledy to bylo tak dvě deci krve. Jediné co mu lékařka předepsala byl sorbifer na krvinky. Mě napadá jedině jestli náhodou nemůže mít slabé cévy, jestli by mu třeba nepomohl detralex nebo alespoň ascorutin. Jsme s toho všichni v rozpacích. Moc Vám děkuji za Váš čas a odpověď. Anna
Vážená paní (slečno) Anno, po ozařování pro nádor může být sice křehčí sliznice stčřeva- s případným následným lehčím krvácení, ale množství krve, které váš dědeček nyní ztrácí je dosti značné a hlavně časté, nebo dokonce provázející každou stolici. Tuto otázku by bylo třeba projednat na pracovišti, kde byl operován. Tam jednak znají okolnosti jeho případu a jednak by měli každý podobný případ vyšetřit, sledovat, případně dál léčit. Bohužel teporetické úvahy touto cestou mu nijak nepomohou, to jen přímé další zjišťování na odborném pracovišti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Frenuloplastika
Dobrý den, tento týden mám podstoupit frenuloplastiku, chtěl bych se tedy zeptat na pár záležitostí s tím souvisejících: - jak dlouho zákrok trvá? - je ihned po zákroku možný normální pohyb? (nemyslím sport, ale třeba svižnou chůzi atd.) - nebude brzy po zákroku problém nechtěná (raní) erekce? - za jak dlouho po zákroku je možný pohlavní styk? - je možné hojení nějak urychlit? Třeba kalciovou mastí? Děkuji
Vážený pane Oldo, nekomplikovaná frenuloplastika obyčejně netrvá víc jak 5 minut. Běžný pohyb ani ranní erekce nemůže být pro hojení nijak na závadu. Hojení trvá vždy nejméně týden, do té doby než vypadnou stehy (nebo než je lékař odstraní) je lépe se pohlavnímu styku vyhnout. I po odstranění stehů je třeba první dny určité opatrnosti, tedy žádný bouřlivý sex nelze doporučit. Opatrná masturbace možná je. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
sperma
dobry den mam zežloutlí sperma co mam dělat co to může být diky
Milý Honzo, zabarvení ejakulátu odvisí od více faktorů. Hustší ejakulát spermatu může být sytě béžový až mírně nažloutlý, naopak při častých ejakulacích bývá spíše namodrale bělavý. Podobně ovlivňuje barvu způsob přijatých tekutin druh potravy. To se může týkat nejenom zabarvení, ale i variací pachu. Pokud by se objevilo vyloženě sytě žluté zabarvení a zároveň zcela nepříjemně zapáchalo, pak by bylo třeba co nejdřív vyhledat kožní (dermatovenerologickou) ordinaci. Takovéto zabarvení by bylo rovněž provázeno bolestivostí při ejakulaci. Zdá se tedy, že tebou popisovaný odstín ejakulátu spermatu je v mezích normy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
výtok z penisu
Dobrý den, dnes odpoledne, když jsem močil, tak mě na chvíli začalo při močení pálit, kouknul jsem se dolů a zjistím, že mám výtok, nevím jak bych ho popsal, možná jako sperma, ale o tom dosti pochybuji (nepřipomínalo mi to preejakulační tekutinu) a hlavně to bylo kolem jedné hodiny odpoledne, takže nevím nevím. Nikdy předtím se mi to nestalo a rád bych také podotkl, že nejsem sexuálně aktivní, takže pohlavní choroba nepřipadá v úvahu. Tak bych se chtěl zeptat, jestli mám počkat, zda se tento jev bude opakovat či je nutné běžet hned k doktorovi, čemuž bych se rád vyhnul... Děkuji za odpověď
Vážený pane Petře, může u vás jít spíš o náhodný jev při překrvení genitálií. Pokud by se stav nepříjemného pocitu až bolestivosti, spolu s výtokem, měl opakovat, vyhledejte urologickou ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vlhkost v penisu
Dobrý den, všiml jsem si (už poměrně dávno, ale teprve teď mě napadlo se zeptat), že při masturbaci při silnějším stisknutí žaludu slyším "čvachtavý zvuk" a po nějaké době se v ústí močové trubice začne vytvářet malé množství něčeho jako bílé pěny. Je takové zvlhčení močové trubice normální, nebo by to mohl být příznak nějaké nemoci?
Vážený pane Pavle, při překrvení prostaty a příslušných žlázek může nastat lehká sekrece z močové trubice. Je to jev vcelku známý a nikterak škodlivý. Francouzi to nazývají kapkami štěstí nebo taky lásky. U mužů to není časté, resp. pravidelné, ženy při pohlavním vzrušení vlhnou více a většina z nich. Pokud by to bylo však spojeno s řezavými pocity v močové trubici, musíte vyhledat urologickou ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
načervenalý žalud
dobrý den, chtěl jsem se zeptat asi před měsícem jsem navštívil kožního lékaře s tím že mám na špičce a straně zarudlý žalud. Sdělila mi že je to přirozené podráždění souvisejíci s potem aj.. Před návštěvou jsem užíval canesten krém a po návštěvě mi dr. předepsal mastičku Imacort. Vždy po užití Imacortu se stav zlepší , ale druhý den je žalud opět zarudlý. Předem děkuji za odpověď.
Vážený anonyme, stav žaludu, trvale krytého předkožkou, odvisí do určité míry také na způsobu provádění pravidelné denní hygieny předkožkového vaku. U návratů červených skvrn je třeba vyloučit možné dráždění nedostačující hygienou, zatékající močí, ale spíše reakcí na pěnivá a navoněná mýdla, někdy na lubrikační pudr v kondomu, jindy i na kyselý poševní sekret. Při pravidelné denní hygieně kompletně přetaženého vaku užijte jen silnější proud vlažné vody a následně ponořte kritickou oblast do slabě fialového roztoku hypermanganu na dobu 3-5 minut . Po laváži nechejte žalud zaschnout, neutírejte. Postup provádějte 1x denně po dobu minimálně 1. týdne. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hladky zalud
dobry den chtel bych se zeptat jestli je normalni ze mam hladky zalud ale uplne hladky a velky 6cm neni to nejak divne?je to dobre ne bo zle nevim mi to nepride normalni bo vidim ze spostu kluku i muzu maji hroupkovaty
Vážený pane Tony, hladký povrch žaludu je zcela normální stav. Velikost vámi udávaná je skutečně poněkud nadměrná, ale není to zas až tak vzácná výjimjka. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ořízka, pomoc
Dobrý den pane doktore. Na urologii jsem se dověděl, že mám condylomata accuminata ačkoliv tomu nějak nemohu uvěřit, protože jsem neměl pohlavní styk. Fíčk jsou úplně malé, nijak moc rošířené, vyskytují se na uzdičce, ale chtěl bych se jich zbavit. Třeba chirurgicky, ale paní doktorka se tomu brání:( Napadlo mě, jestli by se jich nedalo zbavit obřízkou?? A ještě jsem chtěl zeptat, kolik stojí obřízka v nemocni, pokud se nedělá ze zdravotních důvodů? Dlouho o ní uvažuji. Předem děkuji za odpověď Petr Stařec
Vážený pane Petře S., obřízka ztěží vyřeší odstranění kondylomů, navíc by to nebylo ani dobré, protože krví při výkony se mohou viry dostat zpět do těla otevřenou rankou při zákroku. Prvotní by mělo tedy být odstranění kondylomů. Ty se získávají sice převážně pohlavním stykem, ale jsou známy i jiné možnosti přenosu. Pokud jenom trochu vázne přetažení předkožky při erekci, provedou snad na každém urologickém pracovišti obřízku ze zdravotní indikace. Provedení obřízky z důvodů rituálních či prostě na vlastní přání může být honorováno asi tak od 700 do 1000 Kč, podle tarifů pracoviště. Cena uvedená v Číselníku zdravotních výkonů může být totiž upravena. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
plastika ledvinné pánvičky laparoskopicky?
Vážený pane doktore, můj 13 letý syn půjde na plastiku ledvinové pánvičky. Je v Praze nějaké pracoviště, kde se tato operace provádí laparoskopicky? Děkuji M.Bednářová
Vážená paní Martino B., zcela jistě laparoskopickou plastiku pánvičky provádí Urologická klinika v Praze- Ke Karlovu. Velmi pravděpodobně tento šetrný způsob operace provádějí i jinde (Motol ...), ale situaci v Praze podrobněji neznám. Dost možná vám lépe může odpovědět urolog, který chlapci operaci indikoval. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda